首页 > 文献资料
-
活体供肾移植进展
一、活体供肾移植的历史1954年12月,Murray成功实施首例同卵孪生兄弟间活体供肾移植,使器官移植从实验进入了临床应用阶段.1959年和1962年,Hamburget等先后施行了异卵孪生间和表亲间活体供肾移植.
-
第十八届国际器官移植学会罗马会议纪要
具有千禧纪念意义的第18届国际移植学会于2000年8月27日至9月1日在意大利古首都罗马召开。与会代表4 500人，分别来自65个国家和地区，是该学会成立34年以来规模大的一次盛会。会议对自Roy D. Owen发现异卵孪生双胞胎牛互为免疫耐受以来，半个多世纪的移植学进展进行了全面的总结。会议期间，梵帝冈现任教皇保罗二世首次圣临会场并发表演说支持和呼吁器官捐赠。会议期间6次主会场，42次分会场，分别口头报告论文485篇，壁展1 056篇。现将大会与未来发展方针有关的几个核心问题及进展分述如下： 一、Medawar器官移植大奖 应届Medawar奖分别授予Roy D. Owen和Robert S. Schwarz。现将两位得主的主要贡献分述如下： 1.Roy D. Owen: Owen教授为美籍动物学家，现年85岁。1953年发现异卵孪生双胞胎牛在胚胎期间共同一胎盘，在循环系统上互为联通，形成天然的血嵌合体。双胞胎牛在出生和成年后，如互相交换地进行皮肤移植，则不发生排斥。对于这种天然免疫耐受现象当时只知道与血液嵌合有关，并没有给出理想的机理上的解释。直到Medawar等通过小动物实验，证实这种免疫耐受属后天获得性，并指出这种获得性耐受可能与免疫系统成熟过程中接触对方血细胞带来的“移植物抗原”而导致针对该抗原谱的T细胞清除(Clonal Deletion)。因为当时Burent 关于抗体产生的克隆筛选（Clonal Seletion）学说已问世。两者在理论和证据上有相互支持的一面，因而确立了免疫学的“自我——非自我歧视”经典理论的基础。而支持这一理论的模式为克隆清除。支持这一模式的主要证据源于Owen教授的工作。因此，Medawar在与Burent分享诺贝尔奖后回信给Owen教授说：“在40余封贺信中，我愿意读到的就是你的，因为是您先开始了这项研究工作”。Medawar 40年前就对Owen教授的贡献作出了充分肯定，他荣获本届Medawar奖当之无愧。如果说P. Medawar是免疫耐受研究之父的话，那么Roy D. Owen就是当然的免疫耐受研究之祖了。 2.Robert S. Schwartz：美国Tufts大学医学院内科教授。新英格兰医学杂志副主编。他早展示化学制剂6MP能抑制小鼠免疫反应，延长移植物存活。该研究结果激发了Roy Calne从事免疫抑制治疗研究的浓厚兴趣。Roy Calne先用6MP展示了犬肾同种移植物的长期存活，而后又将CsA引入临床,使肾移植疗效成倍的提高。而6MP的衍生物硫唑嘌呤至今仍为临床移植的主要用药之一。它的化学合成者Hitchings和Elion也因此获诺贝尔化学奖。如果说Roy Calne是免疫抑制治疗之父的话，那么Robert S.Schwartz就是当然的免疫抑制治疗之祖了。 此次Medawar奖的选择是对免疫耐受和免疫抑制治疗的充分肯定，也预示这两个领域在现代移植学中仍占有重要地位。
