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改良整体法机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术73例报告
目的:探讨机器人腹腔镜根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的安全性和可行性.方法:2014年10月至2015年11月,我院开展机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术73例,其中男66例、女7例,平均年龄64.2(36~87)岁,现分析总结73例的临床疗效.结果:73例手术均获成功,无中转开放手术.手术时间167~384 min,平均(275.7±59.8)min;膀胱切除时间43~120 min,平均(73.4±18.9) min;术中出血量50~700ml,平均(289±161)ml.12例(16.4%)术中输血.术后肠道功能恢复时间3.4(2~5)d,术后平均住院时间11(6~26)d.术后发生并发症11例(13.70%),其中不全肠梗阻7例、切口感染3例、切口裂开1例,均经保守治疗痊愈.术后随访6(1~14)个月,6例死亡(8.22%),4例复发(5.48%).结论:应用改良整体法行机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术,使复杂的手术趋于简单化和程序化,能明显缩短手术时间、减少出血量、降低并发症发生率,近期疗效满意,值得进一步推广应用.