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影像学表现为脑膜瘤的肺癌脑转移1例分析
1 病例报告患者,男性,56岁.因"体检发现颅内占位"至我科就诊.入院检查:未及明显阳性定位体征.头颅MRI提示右颞顶叶矢状窦旁类圆形占位,边缘光滑,与大脑组织边界明显,直径约2cm,肿瘤蒂部位于矢状窦,增强后肿瘤明显强化(图1),MRI诊断为"右侧顶叶矢状窦旁脑膜瘤".
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颅内转移瘤的综合治疗(附80例临床分析)
背景与目的:脑转移瘤是成人常见的颅内肿瘤,脑转移瘤的治疗仍存在争议.本文探讨颅内转移瘤诊断和佳的综合治疗方法.方法:本文回顾性分析我院近8年经以手术、放疗和化疗为主综合治疗的80例颅内转移瘤患者的预后.术前明确有肿瘤或肿瘤手术史76例,另4例术前肿瘤性质不明.结果:手术行转移灶完全切除者50例,其中原发病灶完全切除者28例,原发灶放疗或化疗者22例;多发灶只清除1个者11例;其余19例只行放疗加化疗.原发病灶中肺癌40例,占已知病灶52.6%,病理类型以腺癌和低(未)分化癌为多见,分别为41.2%和36.4%.本组生存时间短3个月,长3年零7个月,中位生存期17个月,平均生存期16个月,只行放疗加化疗者平均生存期11个月.与同期未经综合治疗者相比,本组患者生存期明显延长.结论:脑转移瘤诊断一经确立,治疗上应采取积极态度、手术切除肿瘤、去骨瓣减压、明确病理类型至关重要,再针对病理类型行放疗和/或化疗等其他综合治疗措施,对延长患者生存时间有帮助.
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血清基质金属蛋白酶-9与脑脊液胱抑素C测定在颅内转移瘤及高级别胶质瘤病情判断的临床应用意义
目的：探讨颅内转移瘤及高级别胶质瘤患者血清基质金属蛋白酶-9与脑脊液胱抑素C水平变化与疾病的相关性。方法：收集颅内转移瘤及高级别胶质瘤患者71例，高级别胶质瘤组36例，转移瘤35例，另选健康体检者35例为健康对照组，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MMP-9水平，应用免疫比浊法(PETIA)检测脑脊液胱抑素 C(Csy- C)水平，并与健康对照组进行比较。结果：2组患者术前、术后3周血清 MMP-9显著高于健康对照组（P<0.05），术后3周较术前水平下降，但仍高于健康对照组。2组患者脑脊液胱抑素C水平术前较术后3周低（P<0.05）。结论：血清MMP-9及脑脊液Csy-C水平与颅内转移瘤及高级别胶质瘤发病及进展密切相关，提示血清MMP-9及脑脊液Csy-C水平对颅内转移瘤及高级别胶质瘤预后有指导作用。
关键词： 颅内转移瘤 高级别胶质瘤 血清基质金属蛋白酶-9 胱抑素C -
CT及MRI诊断颅内单发不典型转移瘤及误诊原因分析
目的:通过分析颅内单发不典型转移瘤的CT及MRI表现与病理对照,提高对颅内不典型转移瘤的认识,降低误诊率.方法:回顾性分析经临床或手术病理证实的颅内单发不典型转移瘤45例的临床资料、CT及MRI图像表现,分析误诊情况.结果:45例不典型转移瘤诊断正确28例,诊断错误17例,诊断符合率62.2%,错误率37.8%.诊断错误17例,分别误诊为肿瘤病变11例(64.7%,11/17)、血管性病变4例(23.5%,4/17)、炎性病变2例(11.8%,2/17).瘤周水肿在诊断正确组、误诊组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颅内单发不典型转移瘤误诊率较高,认识到其不典型CT及MRI表现,可降低误诊率,对临床具有重要指导价值.
