首页 > 文献资料
-
尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理方法分析
目的:分析经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施.方法:采用观察法对经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行观察,分析膀胱痉挛产生的原因,及时给予对症处理.结果:经尿道膀胱肿瘤电切术后出现膀胱痉挛发生率很高,术后膀胱痉挛的主要原因有:(1)患者的心理状态(2)引流管是否通畅(3)导管刺激.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的原因有多次电切、血块淤阻等,如及时给予针对性的护理干预能够减少膀胱痉挛的发生率、减少患者的痛苦.
-
1例血吸虫病人的护理体会
目的:总结1例血吸虫病人的护理体会.方法:回顾性分析我院2018年11月收治的1例血吸虫病人的临床资料,总结其治疗、护理要点,为临床提供相关依据.结果:术后患者无不适主诉,一般情况良好,无发热.查体:腹平软,无压痛,膀胱区无隆起和压痛,后服用吡喹酮抗寄生虫治疗后无不适,遵医嘱于11月22日准予出院.结论:针对血吸虫病人应做好各项护理工作,有利于患者病情康复.
-
膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术术后肿瘤复发率的比较
目的 比较膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术后3年内的肿瘤复发率.方法 比较分析浅表性膀胱肿瘤患者分别行膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术的手术情况及3年内肿瘤复发率.结果 T组手术时间、导尿管留置时间、住院时间、出血量分别为(32.5±4.4)min、(1.8±0.9)d、(4.6±3.5)d、(48.9±12.5) mL,均显著低于P组(详见表1),差异具有统计学意义(P＜0.05)；T组术后1、2、3年复发率分别为9.75％、25.6％、29.6％,和P组未见明显差异(详见表2),差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 膀胱肿瘤电切术可明显减少手术时间、出血量,损伤较小,降低了手术风险,术后患者恢复较快,且3年内的复发率与膀胱部分切除术相比无明显差异.
-
膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤198例诊治体会
目的探讨膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法:对198 例膀胱肿瘤患者均采用膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)治疗,术后随访2年.结论:膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少、操作简单、可反复进行,是目前临床上治疗膀胱肿瘤的较好办法,值得推广.
-
膀胱肿瘤患者两种术式术后护理体会
目的:通过对比经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的术后并发症及其护理,探讨膀胱肿瘤有效的治疗及护理方法.方法:分析膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的临床资料,将各指标进行统计学处理.结果:膀胱肿瘤电切术组在平均住院时间、感染及不稳定膀胱症状、复发再手术上,效果均明显好于膀胱部分切除术,p<0.01,差异有显著性,具有统计学意义.结论:膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤操作简单、疗效确切,值得临床推广应用.再加之合理、对应的护理,能及时发现和处理并发症,提高患者的生活质量.
-
膀胱肿瘤电切术+吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤42例体会
目的 探究膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2014年5月期间我院收治的42例浅表性膀胱肿瘤患者,行膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗的临床资料.结果 所有患者均顺利完成手术,瘤体均一次性完整切除,平均手术时间为(42.3±5.8)min,术中及术后均未发生严重并发症;经膀胱灌注治疗后,均发生膀胱刺激症及膀胱区不适症状,并有3例肉眼血尿,经对症处理后得以缓解.术后平均随访(13.4±1.5)个月,未复发率92.9％,复发率7.1％,复发者均再次重复治疗.结论 膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅袁性膀胱肿瘤的临床疗效确切,可有效降低术后肿瘤复发,且全身毒副作用反应少.
-
经尿道绿激光汽化联合术中黏膜下多点注射吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌临床观察
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化联合术中黏膜下多点注射吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及预后.方法 选取2012年3月-2013年11月收治的105例非肌层浸润性膀胱癌患者,采用简单随机分组的方式,经尿道绿激光汽化结合术中黏膜下注射吉西他滨(经尿道绿激光汽化组)38例、经尿道膀胱肿瘤电切术联合术中黏膜下注射吉西他滨(经尿道膀胱肿瘤电切术组)25例、经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后即刻膀胱灌注吉西他滨(对照组)42例.采用电话结合门诊随访方式,随访时间为2年,对3种治疗方式的疗效及预后进行比较,并对3组患者治疗后的生活质量做出评价.结果 105例患者手术均成功,31例复发,其中经尿道绿激光汽化组7例(18.4％)、经尿道膀胱肿瘤电切术组6例(24％)、对照组18例(42.9％).3组在原手术区域肿瘤复发率分别为2.6％、8％、19.0％,首例出现肿瘤进展的时间为12个月、10个月、6个月,无进展生存率分别为94.7％(36/38)、92％(23/25)、83.3％ (35/42).3组患者治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度的得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道绿激光汽化结合术中黏膜下多点注射吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌,操作简单、安全、并发症少,有效降低了肿瘤复发率,值得在临床上推广应用.
-
经尿道绿激光汽化切除与等离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较
目的：探讨经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性和疗效。方法将61例膀胱肿瘤患者随机分为两组，31例行经尿道绿激光汽化切除手术，30例行经尿道等离子电切手术；比较两组患者手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后保留尿管时间、肿瘤复发等情况。结果两组患者平均手术时间、术后保留尿管时间、术后肿瘤复发率差异均无统计学意义（P＞0．05），但绿激光治疗组发生闭孔神经反射例数、膀胱穿孔例数、术中出血量、术后膀胱冲洗时间明显少于电切治疗组（P＜0．05）。结论经尿道绿激光汽化切除术治疗浅表性膀胱肿瘤，安全可靠，疗效确切，尤其适用于膀胱侧壁肿瘤。
-
硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞与全麻用于经尿道膀胱肿瘤电切术的比较
目的：探讨硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞用于经尿道膀胱肿瘤电切术的效果及可行性。方法：择期行膀胱肿瘤电切术患者135例， ASA1或2级，随机分为硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞组（ A组），全麻组（ B组）。分别记录麻醉时间，手术时间，闭孔神经反射发生情况及麻醉费用。结果：2组的闭孔神经反射发生率比较差异无统计学意义。与B组比较，A组的麻醉时间及麻醉费用明显降低。结论：硬脊联合麻醉复合闭孔神经阻滞麻醉时间，麻醉费用低，安全性高，与全麻相比较更适合TURBt。
-
综合护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛的影响
目的：探讨综合护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛的影响。方法56例接受经尿道膀胱肿瘤电切术后发生膀胱痉挛的患者，随机分为观察组和对照组，各28例。对照组给予常规护理措施，观察组给予综合护理措施，评估两组护理效果。结果观察组患者膀胱痉挛程度轻型患者例数多于对照组，而重型患者例数少于对照组，差异有统计学意义((P<0.05)。观察组患者总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义((P<0.05)。结论综合护理在减轻经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者中的作用显著，值得临床推广应用。
-
经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌患者的临床疗效
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月龙口市人民医院泌尿外科诊治的68例膀胱癌患者为研究对象，根据治疗方式将其分为甲组（35例）和乙组（33例）。乙组患者采用单纯经尿道膀胱肿瘤电切术，甲组患者在乙组基础上给予表柔比星膀胱灌注，比较两组患者的手术时间、导尿管留置时间、住院时间、不良反应发生情况及术后复发率。结果甲组患者的手术时间、导尿管留置时间、住院时间均明显短于乙组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；甲组患者的不良反应发生率明显低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者的总复发率明显低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道膀胱肿瘤电切术联合表柔比星膀胱灌注治疗膀胱癌临床疗效明显，可降低不良反应发生率和复发率，加快患者的康复速度。
-
超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用
目的：比较超声引导下腹股沟径路闭孔神经阻滞和传统神经刺激器定位闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射的效果。方法选取我院2011年7月-2012年11月经尿道膀胱肿瘤电切术的患者48例，美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology，ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其随机均分为两组：超声引导组(U组，n=24)和神经刺激器组(N组，n=24)。膀胱肿瘤位于单侧或双侧闭孔神经支配区域，其中17例需行双侧闭孔神经阻滞。闭孔神经阻滞前后分别测定阻滞侧大腿内收肌力量。记录每侧闭孔神经阻滞穿刺尝试次数、操作时间及两种闭孔神经阻滞方法成功率及并发症发生情况等。结果 U组均为1次尝试，N组有18侧为1次尝试，13侧为2次尝试以上，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；U组闭孔神经阻滞操作时间明显少于N组(P＜0.05)；两组闭孔神经阻滞前后测定的阻滞侧大腿内收肌力量及阻滞成功率比较无统计学意义(P＞0.05)；两组患者均未出现局麻药中毒、术后闭孔神经支配区域痛性感觉异常及闭孔神经损伤等情况。结论与传统神经刺激器定位比较，超声引导下闭孔神经阻滞定位准确，试穿次数少，操作时间短，安全有效。
-
丙泊酚加闭孔神经阻滞应用于膀胱肿瘤电切术
目的 观察闭孔神经阻滞复合丙泊酚麻醉在经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT) 中的效果.方法 选择拟行TURBT手术患者65例,年龄40～68岁,ASAⅠ～Ⅲ级.先在神经刺激仪定位下行单或双侧闭孔神经阻滞,定位准确后注入利罗混合液(2%利多卡因和0.894%罗哌卡因各5ml)10ml,再给予丙泊酚(2～2.5)mg·kg-1,芬太尼(3～5)μg·kg-1,连接微量泵泵注丙泊酚(25～75)μg·kg-1min-1 维持术中镇静.记录麻醉起效时间及阻滞效果,术中出现肢体抽动的幅度.结果 有58例麻醉阻滞效果良好,能满足手术要求,有5例患者轻度反射,调整体位及降低电凝参数后完成手术,有2例因神经反射较强二次行闭孔神经阻滞后完成手术.结论 经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT) 中采用单或双侧闭孔神经阻滞复合丙泊酚麻醉,能避免神经反临床医学Clinical Medicine 射,术后恢复快,对于TURBT手术具有良好的实用性和安全性.
-
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果比较
目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的临床效果.方法 选取2012年12月～2017年10月我院收治的50例表浅层膀胱癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例.观察组患者采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.比较两组患者的手术操作用时、术中实际出血量、留置尿管时长、住院天数、治疗前后炎症因子水平以及并发症发生率.结果 观察组患者手术操作用时、留置尿管时长、住院天数明显短于对照组,术中实际出血量少于对照组,IL-6、IL-8、TNF-α以及并发症发生率明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌均有一定效果,但经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术疗效更佳,有效缩短住院天数,减轻患者的经济负担,且对炎症因子的影响较小,并发症较少,具有较高的临床应用价值.
关键词： 钬激光膀胱肿瘤切除术 膀胱肿瘤电切术 表浅层膀胱癌 临床效果 -
膀胱肿瘤经尿道电切turbt术后尿道复发肿瘤的病因及治疗
目的：观察分析膀胱肿瘤经尿道电切turbt术后尿道复发肿瘤的病因及治疗措施。方法选取我院2012年5月—2014年11月收治的58例膀胱肿瘤患者为研究对象，所有患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。观察分析患者临床疗效及术后复发情况。结果所有患者均完全切除膀胱肿瘤，切除率为100%。术后跟踪调查，2年内共复发10例，其中异位复发7例，原位复发3例，复发率为17.2%。通过正确分析复发原因，并二次行经尿道膀胱肿瘤电切术后，均未再次复发。结论经尿道膀胱肿瘤电切术后复发肿瘤的原因与膀胱肿瘤类型有关，临床治疗膀胱肿瘤应按照患者具体身体状况及肿瘤分期情况进选择适宜的治疗方法。
-
orem自护理论在膀胱肿瘤电切患者术后护理中的应用
目的 探析膀胱肿瘤电切患者术后护理中应用orem自护理论的临床效果.方法 选取我院2015年2月—2017年2月行膀胱肿瘤电切术的94例患者作为研究对象,按照病床单双号分为两组,即单号组与双号组,每组各47例.单号组患者予以常规护理,双号组患者采用orem自护理论予以护理,对两组患者日常生活活动能力及护理满意度进行统计分析.结果 双号组患者Barthel指数为(76.1±5.1)分,护理满意度为97.9%,与单号组患者的(64.7±5.8)分、80.9%比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在膀胱肿瘤电切患者术后护理中应用orem自护理论,能够有效改善患者日常生活活动能力,提高患者护理满意度.
-
护理延伸服务在膀胱癌患者膀胱肿瘤电切术后的价值
目的 探讨护理延伸服务在膀胱癌患者膀胱肿瘤电切术后的价值.方法 将本院于2017年9月—2018年9月收治的88例行膀胱肿瘤电切术后的膀胱癌患者作为研究对象,将其随机分为常规组、研究组,两组各有44例.常规组患者行常规化护理,研究组患者行护理延伸服务.结果 研究组患者的住院时间短于常规组,研究组患者生活质量、满意度评分高于常规组,研究组SDS评分与SAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症少于常规组(P<0.05);研究组随访依从性高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理延伸服务能够进一步减轻患者术后负性情绪、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量,同时患者出院后的随访依从性普遍较高,远期预后改善效果确切.
-
膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注不同药物疗效分析
目的:研究膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt) 后不同膀胱灌注药物预防肿瘤复发的临床疗效.方法:选择我院130 例行膀胱肿瘤电切术患者为研究对象,根据术后灌注药物的不同分为卡介苗组(BCG)27 例、吡柔比星组(THP)29 例、丝裂霉素36 例组(MMC) 、羟基喜树碱组(HCTP)38 例,观察不同灌注药物的临床治疗效果.结果:结果四组别的三年复发率以BCG 组低为11.1% 与THP 组、MMC 组比较有统计学差异(P<0.05); 四组不良反应率BCG 组于其他三组比较有统计学差异(P<0.05),BCG 组不良反应率比较高.结论:灌注药物的选择,应考虑药物的对肿瘤细胞的敏感性,药物剂量保证能达到有效药物浓度,同时兼顾患者的耐受能力,药物的不良反应.
-
喉罩通气下依托咪酯用于膀胱肿瘤电切术患者的临床观察
目的 探讨靶控输注依托咪酯用于喉罩通气下膀胱肿瘤电切术全身麻醉维持的可行性.方法 择期行膀胱肿瘤电切术的全麻手术患者40例,随机分为A、B组,每组20例.A组气道管理采用喉罩通气,B组气道管理采用气管内插管;2组麻醉维持时靶控输注依托咪酯和瑞芬太尼.术中均维持BIS值于40～60.分别于麻醉前(T0)、置入喉罩后/气管插管后3 min(T1)、术后5 min(T2)、10 min(T3),拔除喉罩/气管插管前(T4)、后5 min(T5)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,记录术中依托咪酯、瑞芬太尼的用药总量及停药后患者的苏醒时间和恢复时间.术后3 d随访患者是否有术中知晓.结果 A组术中血流动力学维持较B组更稳定,依托咪酯及瑞芬太尼总量明显低于B组,苏醒时间、恢复时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者均未发生术中知晓.结论 依托咪酯静脉全麻复合喉罩通气用于行膀胱肿瘤电切术患者效果较好,且安全可靠.
-
膀胱肿瘤电切术治疗的疗效观察
目的 观察膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效.方法 对198例膀胱肿瘤患者均采用膀胱肿瘤电切术治疗,术后随访2年.结果 本组198例膀胱肿瘤均一次切除,手术时间为5～100min,其中单发在5～30min,多发肿瘤在25～100min,平均30min.术中出血少,均未输血.无1例发生术中膀胱穿孔及电切综合征.结论 膀胱肿瘤电切术具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少、操作简单、可反复进行,是目前临床治疗膀胱肿瘤的较好办法,值得推广.
