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生脉胶囊治疗慢性咽炎50例
生脉散,又名生脉饮,乃经典古方,由人参、麦冬、五味子组成.具有益气养阴,敛汗固脱之作用.临床广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心脑血栓、提高机体适应能力等.现用生脉胶囊治疗慢性咽炎50例疗效确切.
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升压宁对内毒素休克肺损伤大鼠TNF-α和iNOS的影响
目的:观察升压宁对内毒素休克肺损伤大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响.方法:采用一次性静脉注射内毒素(LPS)10 mg/Kg复制内毒素休克模型.以升压宁预处理动物,并以地塞米松为阳性对照,HE染色光镜下观察肺脏的组织形态学变化;免疫组化法测定肺组织中TNF-α和iNOS的表达.结果:内毒素休克模型组存在严重肺损伤,肺组织中TNF-α和iNOS表达较空白对照组显著增强(P<0.01),升压宁组肺损伤较模型组减轻,TNF-α和iNOS的表达与模型组比较显著降低(P<0.01).结论:升压宁能减轻内毒素休克肺损伤,其机理与抑制TNF-α和iNOS的表达有关.
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生脉散新用验案3则
生脉散由人参、麦冬、五味子所组成.方中人参大扶元气而为君药;麦冬养阴生津,清虚热而除烦为臣药;五味子酸收敛肺,止汗为佐使,3药共达益气生津,敛阴止汗之功.传统用于暑热汗多,耗气伤阴及久咳肺虚,气阴两伤等证.但笔者经多年临床经验认为,此方组成虽简单,但在临床上若能灵活应用,常可以收到意想不到的效果,凡属气血亏虚、全身功能低下、适应性差的疾病皆可试用此方.现举例如下.
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生脉散配方颗粒及加味方剂对急性缺氧大鼠相关生化指标的影响
目的 研究生脉散配方颗粒及加味方剂对急性缺氧大鼠相关生化指标的影响.方法 取SD大鼠60只,雌雄各半,随机分成6组,每组10只,即空白组、模型组、红景天(HJT)组、生脉散(SMS)组、益气生脉散(YQSMS)组、活血生脉散(HXSMS)组.空白组、模型组均灌胃给予生理盐水,其余各组分别灌胃给予红景天、生脉散配方颗粒、益气生脉散配方颗粒、活血生脉散配方颗粒,1次/d.连续给药7d后,除空白组外,其余各组均置于模拟海拔5000 m的低压氧舱内.放置24 h后,采用ELISA法检测各组血清促红细胞生成素(EPO)、心钠素(ANP)、N-脑钠钛(NT-proBNP)、肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(ANG-Ⅱ)、醛固酮(ALD)的含量.结果 暴露模拟海拔5000 m高原环境后,各组血清EPO、ANP、NT-proBNP、Renin、ANG-Ⅱ、ALD含量均明显升高,而生脉散配方颗粒、益气生脉散配方颗粒、活血生脉散配方颗粒能明显降低急性缺氧大鼠血清中以上物质的含量,其中活血生脉散配方颗粒在降低EPO含量方面,较生脉散配方颗粒药理作用更强;在降低NT-proBNP含量方面,较生脉散配方颗粒、红景天药理作用更强.结论 生脉散配方颗粒及加味方剂可改善急性缺氧大鼠相关生化指标,其中生脉散配方颗粒与丹参配伍后,部分药理作用更强.
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HPLC法同时测定生脉散配方颗粒中人参皂苷Rg1和Re的含量
目的 探讨高效液相色谱法(HPLC)同时测定生脉散配方颗粒中人参皂苷Rg1和人参皂苷Re含量的可行性.方法 运用D101大孔吸附树脂,对生脉散配方颗粒水溶液进行分离、纯化,制备供试品溶液.HPLC条件为:Diamonsil TM C18色谱柱(5 μm,250 mm×4.6 mm),流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(20∶80),流速为1ml/min,检测波长203 nm,进样量10μl.结果 人参皂苷Rg1在0.252～2.52 μg范围内线性关系良好(r=0.9998),平均加样回收率为100.45％(RSD=1.01％);人参皂苷Re在0.249～2.49μg范围内线性关系良好(r=0.9995),平均加样回收率为98.77％(RSD=1.22％).结论 HPLC法同时测定生脉散配方颗粒中人参皂苷Rg1和Re的方法简便、准确、重复性好,可用于生脉散配方颗粒的质量控制.
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生脉散配方颗粒的成型工艺研究
目的 优选生脉散配方颗粒的成型工艺.方法 以挥发油包合率、包合物收得率为指标,用正交试验法优选挥发油包合工艺;采用干法制粒,以颗粒成型率、溶化率和吸湿率为指标,通过综合评分,筛选配方颗粒成型的辅料种类和用量;对配方颗粒的临界相对湿度进行考察,确定制粒、分装时环境湿度的要求.结果 挥发油佳包合工艺为:β-环糊精∶挥发油=6(g)∶1(ml),包合温度30℃,超声包合45 min,即得挥发油包合物;在相对湿度低于62％的环境下,按干浸膏粉∶糊精=5∶1的比例,加入糊精,干法制粒(主压力4.5～5.0 MPa,侧压力0.25～0.30 MPa),将制得的颗粒与挥发油包合物混匀,即得生脉散配方颗粒.结论该成型工艺合理、稳定、可行,可为大生产提供科学依据.
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真武汤合生脉散治疗慢性充血性心力衰竭28例临床观察
目的:观察真武汤合生脉散治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选择56例诊断明确的慢性充血性心力衰竭患者,经知情同意后,随机分为治疗组与对照组,各28例.对照组运用西药常规进行治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合生脉散水煎剂治疗,疗程4周.结果:治疗组临床症状改善总有效率为82.14％,对照组64.29％;心衰计分治疗组有效率85.71％,对照组有效率67.85％.结论:真武汤合生脉散可较快缓解慢性充血性心力衰竭临床症状,改善心功能.
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生脉散合百合固金汤治疗放射性肺炎37例小结
放射性肺炎是胸部恶性肿瘤经钴60机械直线加速器进行放射治疗后出现的并发症,主要表现为放射性肺炎、胸膜反应与渗出性胸膜炎症.笔者自1996年开始以百合固金丸合生脉散治疗并与激素治疗作对照,疗效满意,现报告如下:
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生脉散对大鼠离体肝脏保护作用的实验研究
目的:研究生脉散对大鼠离体肝脏的保存效果.方法:采用大鼠肝脏非循环离体灌注模型(noncirculated isolatedperfusion of rat liver),以生理盐水、生脉散、UW液(Universiev of Wisconsin)、生脉散联合UW液对大鼠离体肝脏保存.测定其8、16、24和48h灌注流出液中天冬氨酸转氨酶(AST)、氧自由基代谢产物丙二醛(MDA)的含量,以及保存8小时组织病理切片.通过生脉散组与生理盐水组比较和生脉散联合UW液与UW液相比较,从而了解生脉散对大鼠肝脏有无保护作用.结果:生脉散纽各时相流出液内天冬氨酸转氨酶(AST)比生理盐水组明显低,有显著差异(P<0.05),MDA含量低于生理盐水组,有显著差异(P<0.05).生脉散联合UW液灌注流出液各时相AST含量与UW液保存者相近,无显著差异(P0.05),生脉散联合UW液灌注流出液MDA含量低于UW液组,有显著差异(P<0.05).光镜下现察形态学,生脉散组优于生理盐水组.生脉散加UW液组与UW液组变化基本一致.结论:生脉散液对大鼠肝脏保存效果在MDA、AST都好于生理盐水组,与UW液联合运用MDA方面优UW液,在AST方面无明显差异.
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张国伦教授运用生脉散加减治疗胸痹临证经验
张国伦教授为全国第三批名老中医学术经验指导老师,从事中医内科临床、教学、科研近40载,在中医内科疾病及疑难杂症诊疗方面积累了丰富的经验,尤其对心脑血管疾病研究更为深入,笔者有幸侍诊于侧,举张教授生脉散加减临证经验,分析辨证之要,学习张师经方辨证之法.
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黄连温胆汤配合生脉散治疗病毒性心肌炎228例疗效观察
目的:观察黄连温胆汤配合生脉散治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法:设中药治疗组228例(先以清化痰火的黄连温胆汤,后予益气养阴的生脉散),西药对照组76例(静脉滴注二磷酸果糖、口服辅酶Q10等).结果:治疗组与对照组3个月治愈率为57%、21%,6个月治愈率为94%、38%,(P＜0.05),临床治愈率治疗组明显优于对照组.结论:黄连温胆汤配合生脉散治疗急性病毒性心肌炎有较好疗效.
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高洪春教授运用生脉散加减治疗气阴两虚型室性早搏的经验
高洪春教授,师从于全国名老中医、著名心血管病专家周次清,为山东中医药大学附属医院知名专家、教授.经30多年的临床实践,积累了丰富的临床经验,对心律失常的治疗具有独到的见解,并不断吸收现代医学知识,逐渐形成了自己的学术观点和风格,现将高洪春教授运用生脉散加减治疗气阴两虚型室性早搏的经验总结如下.
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罗铨主任运用生脉散为主辨治老年心悸的经验
心悸为老年常见病多发病之一,是指患者自觉心脏跳动异常,甚至不能自主的一种病证.多为植物神经功能紊乱,以及各种器质性心脏病中的一个症状.其临床表现以心慌、胸闷为主,伴失眠、眩晕、耳鸣等症.本病证候多变,临床迁延反复.罗铨主任从医40载,其对老年心悸的治疗以注重益气养阴,调治五脏为见长,组方用药独具特色,常用生脉散方化裁进行辨治.疗效显著.……
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麻黄附子细辛汤合生脉散加味治疗窦房结功能减弱28例
笔者自1989年以来,用麻黄附子细辛汤合生脉散加味治疗28例,取得一定的疗效,现报告如下.临床资料经诊为窦房结功能减弱28例,其中男23例,女5例;年龄大70岁,小加岁,平均58．7岁;病程：1a以内25例,2a以上3例;病因：冠心病15例,心肌炎10例,病因未明3例.临床表现：一般均有乏力、胸闷、心悸、精神萎顿、颜面不荣、畏寒、肢冷、纳减等不适.心电图：以严重而持久的心动过缓45～55次／min为主要表现.……
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生脉散合补肺汤加减治疗肺气虚耗型哮喘35例疗效观察
目的:观察生脉散合补肺汤加减治疗肺气虚耗型哮喘的临床疗效.方法:收集60~80岁肺气虚耗型哮喘患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予抗感染、解痉药及激素常规治疗,治疗组给予生脉散合补肺汤加减免煎剂治疗;观察两组的临床疗效.结果:两组治疗后昼夜PEF变异率差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后哮喘控制评估、哮鸣音消失时间、症状积分及嗜酸性粒细胞百分比均无统计学意义(P>0.05).结论:生脉散合补肺汤加减治疗肺气虚耗型哮喘与西药常规治疗疗效相当,值得临床应用.
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参附汤联合生脉散治疗60例心衰的临床观察
目的:探讨参附汤联合生脉散治疗心衰的临床效果.方法:观察120例心衰患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者使用常规西药治疗,观察组患者给予参附汤联合生脉散治疗,对比两组治疗方法的临床疗效.结果:观察组有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,观察组的临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05);两组患者均没有产生明显的不良反应.结论:参附汤联合生脉散治疗心衰取得的临床疗效显著,值得推广和使用.
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生脉散加减治疗老年病验案三则
以验案为例，结合老年病的特点，选取三则典型病例，介绍生脉散在中医老年病中的应用。老年病有多病并存、多证相兼、虚实夹杂、缠绵难愈特点，老年人生理特点及久病多虚决定老年病以虚为主，生脉散加减对老年性慢性心功能不全、老年性肺癌、不稳定型心绞痛都能改善其症状，但在临床治疗中要注意整体调理、辩证论治。
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生脉散辨证加减联合西医常规治疗小儿心肌炎的临床疗效评价
目的 探讨生脉散辨证加减联合西医常规治疗小儿心肌炎的临床治疗效果.方法 选取本院于2014年9月~2016年3月期间收治的78例小儿心肌炎患者作为本次研究对象,随机分为研究组和参照组.参照组采用西医常规治疗方案,研究组则在参照组西医常规治疗基础上给予生脉散进行治疗.观测并比较两组患者在治疗前后相关指标数据.结果 经过治疗,研究组和参照组患者相关生理指标数值均有降低,且研究组各指标降幅大于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗效果上,研究组患者治疗总有效率(92.31%)优于参照组(69.23%)(P<0.05).治疗过程中,研究组患者不良反应发生率(10.26%)低于参照组(33.33%)(P<0.05).结论 采用生脉散辨证加减联合西医常规治疗小儿心肌炎,能取得更优的临床指标,获得更好的治疗效果,且有效减少了治疗中不良反应发生率.具有极高的应用价值和推广意义.
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蝮蛇抗栓酶合用生脉散治疗脑梗塞30例
治疗方法蝮蛇抗栓酶0.75u,加入706代血浆500ml中静脉滴注.生脉散每日1剂分2次口服,若不能口服者,给予鼻饲.生脉散用量:人参10g,五味子、麦冬各30g.上述二组药物均每日1次,14d为1疗程.疗效标准基本痊愈(18例):症状和体征基本消失;显效(8倒):瘫痪肢体肌力提高Ⅱ级以上,或语言、吞咽障碍等明显改善;有效(2例):瘫痪肢体肌力提高Ⅰ级以上或语言、吞咽困难等改善;无效(2例):症状、体征无改善.
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生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后患者持续性房颤疗效研究
目的:探讨生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于风心病瓣膜置换术后持续性房颤患者治疗的临床效果.方法:选择70例风心病瓣膜置换术后并发持续性房颤患者分为对照组(n=35,稳心颗粒治疗)、研究组(n=35,生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗,患者口服汤药1剂/d,早、晚各服1次,持续服药10周).观察患者心脏结构改善、炎性因子减少情况等.结果:治疗后与对照组比较,研究组RVD、LAD、RAD、LVEDD分别为(31.57±4.28)mm、(48.25±4.41)mm、(35.38±3.48)m m、(51.04±3.07)m m,均明显更低,L V E F为(55.26±5.42)%,明显更高(P<0.05).治疗后研究组TIMP-2水平为(11.47±2.53)μg/L高于对照组,TGF-β1及MMP-2、MMP-9水平分别为(157.21±40.13)μg/L、(10.23±3.24)μg/L、(105.24±18.31)μg/L,均低于对照组(P<0.05).治疗后研究组黏附因子(s-VCAM-1、s-ICAM-1)明显低于对照组(P<0.05),PLT、FIB水平也明显低于对照组(P<0.05).研究组治疗后窦性心律维持率为51.43%,房颤转复率为80.00%,均高于对照组的34.29%、51.43%(P<0.05).两组治疗过程中均无患者出现严重不良反应.结论:给予风心病瓣膜置换术治疗后出现持续性房颤患者生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,可使患者心功能、心肌重构获得良好改善,降低细胞黏附分子及炎性因子水平,获得较高转复率.
关键词： 风湿性心脏病/中西医结合疗法 生脉散 @桂枝甘草龙骨牡蛎汤
