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ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者肾功能情况及影响因素分析
目的 探讨ST段抬高型急性冠状动脉综合征(ST-segment elevation acute coronary syndrome,STE-ACS)患者肾功能特点及影响因素.方法 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者488例,按是否发生STE-ACS分为STE-ACS组68例和非STE-ACS组420例.分析患者临床特征、肾功能情况,采用多因素logistic回归分析影响ACS患者发生STE-ACS的因素.结果 STE-ACS组患者高血压病史比率、糖尿病病史比率、血清肌酐、三酰甘油、同型半胱氨酸、载脂蛋白B、非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)水平以及载脂蛋白B/载脂蛋白A比值均高于非STE-ACS组,肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[(53.59±21.92)mL/(min· 1.73 m2)]低于非STE-ACS组[(73.70±20.06)mL/(min·1.73 m2)](P＜0.05);488例中合并肾功能不全368例,发生率为75.41％,非STE-ACS组轻、中度、重度肾功能不全发生率(55.00％、16.19％、3.80％)与STE-ACS组(54.41％、17.65％、5.88％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic回归分析显示,non-HDL-C(OR=1.786,95％CI:1.139～2.800,P=0.012)、eGFR(OR=0.959,95％CI:0.940～0.977,P＜0.001)是ACS患者发生STE-ACS的危险因素.结论 ACS患者以并发轻度肾功能不全为主,eGFR和non-HDL-C是STE-ACS发生的主要影响因素.
