首页 > 文献资料
-
40岁以上不孕妇女冻融胚胎移植临床分析
目的 探讨40岁以上高龄不孕妇女进行体外受精-胚胎移植后冻融胚胎移植妊娠结局的影响因素.方法 对282例取卵年龄40岁以上的不孕患者,共进行354个冻融胚胎移植周期,根据不同内膜准备方式分为自然周期组(131个周期)、激素替代周期组(206个周期)和促排卵周期组(17个周期),根据冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)时期分为D3-FET组(18个周期)、D4-FET组(294个周期)和D5-FET组(42个周期);根据不同来源囊胚移植分为囊胚复苏后移植组(16个周期)和复苏后培养至囊胚移植组(26个周期).比较各组的临床妊娠结局.结果 282例患者冻融胚胎复苏后共进行354个冻融周期胚胎移植,移植胚胎数(2.03±0.50)个,临床妊娠率19.77％,胚胎种植率11.84％,流产率48.57％,活产率9.60％,异位妊娠发生率2.86％;自然周期组、激素替代周期组和促排周期组临床妊娠率、种植率、流产率、每移植周期活产率、多胎妊娠率、异位妊娠发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);D5-FET组平均移植胚胎数[(1.81±0.40)个]低于D3-FET组[(2.01±0.77)个]和D4-FET组[(2.06±0.56)个],临床妊娠率(33.33％)和胚胎种植率(23.68％)高于D3-FET组(11.11％、5.56％)和D4-FET组(18.37％、10.73％) (P＜0.05),D3-FET组与D4-FET组比较差异无统计学意义(P＞0.05);复苏后培养至囊胚移植组临床妊娠率(34.61％)与囊胚复苏后移植组(31.25％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 40岁以上不孕妇女进行冻融胚胎移植,将胚胎培养至囊胚阶段移植可增加临床妊娠率和种植率.
