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周围型小结节样小肺癌的CT征像与表现分析
目的 探讨和分析周围型小肺癌的不同时期CT表现和动态CT变化.总结其形态学特征,以便提高诊断的准确性.方法 对20例经手术或穿刺活检经病理或细胞学证实的周围型结节样小肺癌不同时期CT表现和动态CT变化分析.结果 周围型肺癌主要以小结节的形态出现,大致分为3型,其中磨玻璃密度结节2例,中心部软组织密度结节周围磨玻璃密度结节的混合型3例,软组织密度结节15例,.平均直径18mmm,动态观察病灶呈现结节状,进行性增大,边缘多有分叶、毛刺、空泡和胸膜凹陷等周围型肺癌征象,并用静脉注射造影剂,CT薄层扫描,对病灶中心测量增强前后CT值变化,均出现中度以上强化表现.结论 当肺内结节出现进行性增大,边缘多有分叶、毛刺、空泡和胸膜凹陷等周围型肺癌征象,不管形态如何,均提示有肺癌的可能.应进行动态增强,密切随访.并积极穿刺病理活植或早期手术治疗.
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高血压脑出血动态CT扫描下微创穿刺术的临床应用
目的 探讨高血压脑出血在动态CT扫描引导下微创穿刺术治疗效果.方法 总结近3年51例高血压脑出血微创穿刺术病例,在CT片或CT扫描下定位穿刺,动态CT扫描调整留置针深浅及引流方向,配合应用血肿液化技术.结果 存活44例,死亡2例,自动出院5例.结论 CT扫描下微创术治疗高血压脑出血,创伤小,方便安全,明显降低住院病死率,提高存活率,费用低廉,适用基层有CT的医院积极应用.
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动态CT扫描技术在早期诊断迟发性外伤性颅内血肿方面的临床价值分析
目的：探讨动态CT扫描技术在早期诊断迟发性外伤性颅内血肿方面的临床价值。方法：对2010年6月至2014年4月我院收治的298例颅脑外伤患者进行2次及2次以上的CT扫描动态观察，并对检测结果进行分析。结果：在298例颅脑外伤患者中，有60例患者被检出迟发性颅内血肿，其病情确诊的时间距受伤时间为4个小时至12天，大多在24个小时内。结论：为颅脑外伤患者施行动态CT扫描可早期筛查迟发性颅内血肿，此法值得在临床上推广应用。
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动态CT扫描在创伤性急性硬膜下血肿保守治疗病例中应用的前瞻性研究
目的:研究分析动态CT扫描对创伤性急性硬膜下血肿患者保守治疗期间的指导价值.方法:对我院2010年9月～2012年11月收治的急性硬膜下血肿保守治疗的40例患者进行本次实验,所有患者均在入院后12h内和3天后进行一次CT扫描,观察患者的病情进展情况.结果:40例患者中,通过CT监测发现病情加重患者21例,其中6例患者使用手术治疗.其中病情加重患者中,合并颅脑骨折等损伤比例较高,与病情好转患者比较,p＜0.05,差异有统计学意义.病情加重患者多发生在创伤后24h内,p＜0.05,差异有统计意义.结论:使用动态CT扫描有助于早期判断创伤性急性硬膜下血肿患者保守治疗的效果,早期发现病情加重情况,值得应用.
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急性硬膜下血肿保守治疗的动态CT扫描及转归分析
目的 分析急性硬膜下血肿保守治疗患者的转归及探讨动态CT扫描的应用. 方法 前瞻性地观察人院时予以保守治疗的急性硬膜下血肿患者,在动态CT扫描监测下,研究患者的转归并进行分析. 结果 85例入院时保守治疗的急性硬膜下血肿患者中病情加重从而接受手术治疗共20例；演变为亚急性或慢性硬膜下血肿从而接受颅骨钻孔血肿引流术15例；血肿快速消散12例;血肿逐渐消散吸收38例.出现急性硬膜下血肿病情加重而需要手术治疗的危险时间窗为颅脑创伤后24小时内.合并的颅骨骨折、脑挫裂伤是急性硬膜下血肿病情加重的高危因素. 结论 对于人院时采取保守治疗的急性硬膜下血肿建议至少在伤后24小时内复查一次头颅CT,患者的不同转归与颅骨骨折、脑挫裂伤、血肿量等因素有关.
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动态CT扫描联合TCD检查预测外伤性蛛网膜下腔出血患者预后
目的 动态CT 扫描联合TCD 预测外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者预后.方法 对155例外伤性蛛网膜下腔出血患者给予动态CT 扫描及TCD 监测脑血流,6 个月后行GOS 评分(预后评分).结果 CT 扫描tSAH 出血量多、Hidjra 分型13 分以上、出血部位位于颅底大血管周围(外侧裂池、基底池、鞍上池、环池、四叠体池),合并明显颅内损伤,颅内压较高及TCD监测的大脑中动脉血流明显增快者GOS 评分低,预后较差.结论 tSAH 患者动态CT 表现严重、TCD血流增速明显者,预后差.
关键词： 动态CT扫描 TCD 外伤性蛛网膜下腔出血 预后 -
中西医结合治疗外伤性迟发性颅内血肿体会
外伤性颅内血肿在临床上的发生率较高.
关键词： 外伤性迟发性颅内血肿 动态CT扫描 中西医结合 -
分泌性中耳炎患者咽鼓管和管周结构动态 CT 扫描和三维重建
目的：观察分泌性中耳炎患者咽鼓管咽口开放和闭合状况，并了解管周结构、下鼻甲和咽隐窝对咽鼓管功能的影响。方法选取27例分泌性中耳炎（secretory otitis media ，SOM ）患者（SOM 组），对其进行低剂量咽鼓管动态C T扫描，记录咽鼓管咽口的开放和闭合状况；对非分泌性中耳炎患者61例（对照组）进行鼻咽部C T薄层扫描，将两组患者的CT图像进行三维重建，观察下鼻甲及鼻咽部组织对应咽鼓管的关系，测量咽鼓管软骨段内侧壁的大厚度，并观察咽隐窝的含气情况，分析以上因素对咽鼓管通气功能的影响。结果27例SOM 患者中23例咽鼓管咽口开放和闭合运动正常，4例明显可见肥大下鼻甲压迫咽鼓管前唇，咽口开放功能非常微弱；SOM患者患耳及健耳咽鼓管后壁大厚度平均值分别为8．93±1．60 mm和8．89±1．20 mm ，大于对照组（8．78±1．50 mm），但差异无统计学意义（P＞0．05）；SOM组患耳及健耳咽隐窝明显变浅或含气消失耳数分别为69．05％（29／42）与58．33％（7／12），明显高于对照组（17．21％，21／122），差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论咽鼓管通气功能下降可能与肥大的下鼻甲压迫咽鼓管前唇、咽鼓管圆枕及咽鼓管内侧壁粘膜慢性炎症、鼻咽部软组织的横向压迫等因素有关，其中鼻咽部软组织对咽鼓管特定软骨段的压迫可能是咽鼓管阻塞的重要原因。
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周围型肺腺癌增强CT与血管生成的相关研究
目的探讨周围型肺腺癌CT增强表现与血管生成的关系. 材料与方法对29例周围型肺腺癌标本进行S-P法免疫组织化学染色,检测VEGF表达,并且用FVⅢ-RA标记微血管内皮细胞来检测微血管密度(MVD).全部病例CT增强的同时有17例进行了3 min内的动态CT增强扫描. 结果 29例周围型肺腺癌组织中的MVD与血管内皮生长因子(VEGF)呈正相关(r=0.76),有淋巴结转移组的MVD、VEGF强表达率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),Ⅱ期组的MVD、VEGF强表达率明显高于Ⅰ期组(P<0.01);其中17例3 min内的CT增强值与MVD呈正相关(r=0.73～0.84);VEGF强表达组的CT增强值显著高于弱表达组(P<0.05). 结论周围型肺腺癌在3 min内的CT增强值与血管生成呈正相关,可能反映肺癌的恶性程度.
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子宫肌瘤栓塞治疗前后CT动态扫描研究
目的探讨子宫肌瘤CT动态扫描方法,观察子宫肌瘤介入治疗前后子宫肌瘤血供状态及其大小的变化. 方法 26例单发症状性子宫肌瘤患者接受UAE治疗,术前,术后5～7 d及术后3～5月选择肌瘤大层面进行CT增强扫描,测量子宫肌瘤的CT值及其大小,进行栓塞前后对比分析. 结果 26例患者每次均顺利完成动态增强CT扫描,术前,术后5～7 d及术后3～5月子宫组织动态增强曲线及CT值无明显改变,而肌瘤则有明显变化,处于持续性缺血状态. 结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的新方法.
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外伤性硬脑膜下血肿快速进展21例
外伤性硬脑膜下血肿约占颅内血肿的40％,其中大多数在伤后首次CT扫描就能得到确诊,但部分表现为进展性,少数患者血肿在首次CT扫描后3h内快速增大,此为快速进展性.特别是随着院前急救的发展和影像学检查设备的普及,此类血肿的发生率明显增加[1].如不能及时发现并给予确切的处置,将会影响患者的预后[2].本文对我科自2006年4月至2015年3月中收治的21例急性快速进展性外伤性硬脑膜下血肿的病例进行回顾性总结,对其临床特点和早期诊治经验等问题进行探讨.
关键词： 颅脑外伤 快速进展性硬脑膜下血肿 动态CT扫描 神经外科手术 -
高压注射器在肝脏三期动态CT扫描中的应用
肝脏三期动态CT扫描是指在周围静脉团注造影剂后,分别在动脉期、静脉期及实质期快速全肝扫描.该方法能明显提高肝内病灶的检出率和病变定性诊断的准确性.笔者自2002年10月至今在肝脏三期CT扫描中采用NEMOTO A-60高压注射器增强注射163例病人,获得了满意效果,现将操作中的技术问题提出讨论,供同行参考.
