1 933份阳性尿标本细菌与药敏分析

目的:了解本地区致病菌谱及常见菌对12种常用抗生素的敏感性,以利于指导临床用药.方法:凡具备下列条件者列为分析对象:(1)清洁中段尿或导尿标本;(2)尿培养细菌阳性者,G-杆菌菌落计数≥105/ml,球菌菌落计数≥103/ml;(3)有完整的药敏结果.结果:G-杆菌及G+球菌各占48.53%及49.72%.G-杆菌中以大肠杆菌居首,743株,占79.21%;G+球菌中葡萄球菌828株,占86.16%.本组常见的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌,其次为微球菌、变形杆菌、聚团肠杆菌.药敏显示73% G-杆菌及58% G+球菌至少耐3种或3种以上抗菌药物,66% G-杆菌及42%球菌至少耐5种或5种以上抗菌药物.结论:泌尿系统感染致病菌中G-杆菌所占比例下降,但G-杆菌中仍以大肠杆菌居首,G+球菌尤其是葡萄球菌已成为常见的致病菌.

干化学法尿潜血假阳性标本细菌培养及临床分析

目的研究菌尿对干化学法尿潜血检测的影响、菌株分布及与临床疾病的关系.方法对436例尿潜血阳性的住院患者标本中通过加热煮沸结果变为阴性的标本,作菌落计数、细菌培养鉴定,结合WBC酯酶试验结果作临床资料分析,并将鉴定后细菌与健康尿液配制成不同浓度菌尿,分别用尿分析仪测定潜血.结果 54例经加热煮沸后潜血试验转为阴性,其中31例菌落计数≥104/ml尿液(≥105/ml与104/ml,P＜0.05);鉴定显示生长菌株为泌尿系统常见病原菌,不同菌株对潜血试验影响程度不同;31例假阳性标本与WBC酯酶试验具有显著性差异(P＜0.05).结论干化学法尿潜血假阳性标本结合临床作进一步细菌培养及鉴定,对诊疗有较大帮助.

妊娠并无症状性菌尿与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠并无症状性菌尿与妊娠结局关系,为指导妇女孕期筛查和治疗提供参考依据.方法 尿沉渣分析异常的孕妇195例,根据尿细菌定量培养结果分为3组,A组孕妇尿细菌定量培养细菌计数≥108/L,孕妇接受抗生素治疗;B组孕妇尿细菌定量培养细菌计数≥108/L,但孕妇不接受抗生素治疗;C组孕妇尿细菌定量培养细菌计数＜108/L,比较3组孕妇妊娠结局.结果 B组孕妇妊娠高血压综合征、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、流产、早产、死胎、新生儿窒息和低体质量儿发生率明显高于A组和C组孕妇,差异有显著性(x2=6.001～6.431,P＜0.05);A组与C组以上指标比较差异无显著性(P＞0.05).结论 孕妇尿沉渣分析异常且尿细菌定量培养细菌计数≥108/L时应接受抗生素治疗,以降低不良妊娠结局风险.

孕妇尿中白细胞介素1α、白细胞介素1β的检测对尿路感染的诊断价值

目的:探讨检测孕妇尿中白细胞介素1α(1L-1α)、白细胞1β(1L-1β)对孕期尿路感染的诊断价值.方法:用酶联免疫吸附测定法对114例孕14～32周尿培养阳性的孕妇(其中有临床症状菌尿36例为有症状组,无临床症状菌尿78例为无症状组)及60名尿培养阴性孕妇(对照组)的尿液进行1L-1α、1L-1β水平的测定.结果:有症状组较无症状组以及对照组的1L-1α、1L-1β均显著升高(P＜0.05),而无症状组与对照组比较1L-1α、1L-1β水平无显著性差异(P＞0.05).结论:测定尿1L-1α、1L-1β对孕期尿路感染具有较高的诊断价值.

尿路感染的治疗新进展

1 引言尿路感染是指肾脏、输尿管、膀胱或尿道的感染.通常分为急性和慢性、上尿道和下尿道、单纯性和复杂性感染.细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等均可引起尿道感染.我们所说的尿路感染多指由细菌感染引起的.大肠肝菌是主要的病原菌,产碱杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等也是复杂性尿感的常见致病菌.尿感的治疗目前采用分型治疗,即将尿感分为膀胱炎、急性肾盂肾炎、无症状细菌尿、复杂性尿感、再发性尿感、男性尿感和妊娠期间的细菌尿等不同类型给予相应治疗,更有针对性.

孕期无症状菌尿的诊治进展

孕期由于诸多因素,无症状菌尿并发肾盂肾炎的可能性增加,肾盂肾炎是导致孕妇及新生儿死亡率增加的重要危险因素,合理诊治孕期无症状菌尿可积极预防并发症的发生.

绝经女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿36例分析

目的分析绝经女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿(ASB)的临床特点,以提高临床对此症的关注.方法对门诊和住院就诊的36例绝经女性2型糖尿病合并ASB的临床资料进行回顾分析.结果绝经女性2型糖尿病患者合并ASB者多属老年且以大肠杆菌感染多见.经予氧氟沙星等抗感染治疗,所有患者尿蛋白转阴.治疗中抗生素选择应以药敏为据,若无检验条件可先选喹诺酮和头孢三代.结论绝经女性2型糖尿病患者合并ASB发病率高且影响疗效,临床上应早诊断、早治疗以进一步提高此类患者的综合效果.

尿路感染的临床研究进展

泌尿系感染(Urinary Tract Infection, UTI)是指致病微生物侵袭泌尿系统而导致的炎症,是危害人类健康的常见病之一;根据感染部位可分上、下尿路感染.其病情反复发作,迁延不愈,可由无症状细菌尿至严重的毒血症,各种年龄及性别均可发病,以女性常见.据我国6个行政大区18万余居民普查的结果显示,尿路感染的患病率为0.91%,其中男性0.23%,女性2.37%,女性发病率为男性的10倍[1].本文就近年来尿路感染的病因、诊断和治疗新进展作一简要综述.

成年女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿的临床研究

目的:了解成年女性2型糖尿病合并无症状菌尿(ASB)的患病情况、易患因素以及有关临床特点.方法:采用病例对照研究,成年女性2型糖尿病伴无症状菌尿组(ASB+)28例,不伴无症状菌尿组(ASB-)52例,正常对照组26例.结果:①成年女性2型糖尿病合并ASB的患病率为35%;②与ASB有关的易患因素,包括年龄、病程、大量白蛋白尿、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、绝经史;③随着糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病病情的加重,糖尿病合并ASB的患病率也相应增加.结论:①影响成年女性2型糖尿病合并ASB的易患因素众多;②ASB可能是成年女性2型糖尿病患者的并发症.

针刺配合盆底肌训练治疗产后尿潴留的护理体会

产后6～8 h因暂时性排尿功能受到障碍,使部分或全部的尿不能自行排出者,称为产后尿潴留,是产科常见并发症之一,影响子宫收缩,导致出血增多、泌尿系感染及继发性反流性肾病.由于导尿易致尿路感染及尿道黏膜损伤,因健康人尿道附近及尿道内存在的细菌可经器械检查或导尿管带入而引起上行感染,留置导尿的患者在10 d之后几乎全部引起膀胱炎及肾盂肾炎,就1次导尿后1%～2%患者发生细菌尿,衰弱患者危险性更高[1].

女性2型糖尿病合并无症状性菌尿的临床相关因素研究

目的 研究2型糖尿病女性患者无症状性菌尿(ASB)的患病情况及相关危险因素.方法 用t检验和相关分析研究了62例女性非妊娠的糖尿病患者及与患者年龄、性别及月经状况相匹配的36例对照者的ASB的患病率及相关患病因素.ASB定义为至少1～2次尿菌培养菌落计数≥105 cfu/ml.结果 非妊娠女性2型糖尿病ASB患病率为12.9%,大肠杆菌为尿培养常见的微生物,年龄、尿微量白蛋白与菌尿密切相关(P＜0.05),而与糖尿病病程、血糖、HbAlc、血压、视网膜及神经病变无关.结论 ASB在2型糖尿病女性患者的患病率是增高的,有必要在女性2型糖尿病的高龄、肾病患者中常规作尿培养.

在性旺盛年轻妇女中无症状细菌尿的前瞻性研究