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自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面对患者预后及血清促红细胞生成素的影响
目的 探讨应用自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面对患者预后及血清促红细胞生成素的影响.方法 选取2010年1月至2014年6月60例手足部软组织缺损患者,随机分为研究组和对照组,每组30例.对照组给予游离超薄穿支皮瓣移植治疗,研究组给予自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植治疗.结果 研究组患者创面愈合率及促红细胞生成素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用自体富血小板血浆凝胶联合游离超薄穿支皮瓣移植修复手足创面,临床效果优于单纯采用游离超薄穿支皮瓣.
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TGFβ1参与的脂肪干细胞-富血小板血浆凝胶促进大鼠创面修复的机制研究
目的 探讨转化生长因子 β1(TGFβ1)参与的脂肪干细胞-富血小板血浆凝胶促进大鼠创面修复的机制.方法 80只清洁级SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、脂肪干细胞组、富血小板凝胶组和脂肪干细胞联合富血小板凝胶组(n=16).除对照组大鼠外,其余各组大鼠在背部制作4个1 cm2的正方形皮肤全层创面缺损创面,脂肪干细胞组、富血小板凝胶组和脂肪干细胞联合富血小板凝胶组大鼠分别给予对应的药物处理.分别于给药处理3 d、5 d、7 d和14 d后处死动物,观察各组大鼠的创面愈合情况及创面组织中羟脯氨酸、TGFβ1-Smad蛋白的表达.结果 创面损伤大鼠给药3 d后富血小板凝胶组和脂肪干细胞联合富血小板凝胶组大鼠创面比模型组和脂肪肝细胞组干燥,给药14 d后各组大鼠创面基本恢复,效果具有时间依赖性(P<0.05);创面损伤大鼠创面组织中羟脯氨酸、TGFβ1、Smad1/3及MMP2/9蛋白水平明显低于对照组(P<0.05),而经脂肪干细胞、富血小板凝胶、脂肪干细胞联合富血小板凝胶治疗后上述蛋白水平明显升高(P<0.05),且脂肪干细胞联合富血小板凝胶治疗组和给药14 d后效果明显(P<0.05),效果具有时间依赖性(P<0.05).结论 脂肪干细胞-富血小板血浆凝胶具有显著促进大鼠创面修复的效果,其可能与调控TGF 1-Smad及基质金属蛋白酶表达有关.
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富血小板血浆凝胶联合髓芯减压修复兔股骨头无菌性坏死
背景：近年来的研究表明，富血小板血浆有较强的成骨能力且在骨科及口腔科领域已得到广泛应用，而其在股骨头坏死方面的实验未见报道。
目的：观察富血小板血浆凝胶联合髓芯减压修复股骨头无菌性坏死模型兔的效果。
方法：取新西兰大白兔25只，在不造成髋关节脱位的基础上，用液氮冷冻兔双侧股骨头建立无菌性坏死模型，造模后2周，随机分组：模型组9只不做任何治疗，髓芯减压组8只行髓芯减压治疗，联合组8只采用富血小板血浆凝胶联合髓芯减压治疗，造模后第8周采集股骨头标本组织切片行MRI检查及苏木精-伊红染色。
结果与结论：①MRI 检查：模型组表现为股骨头脂肪高信号中出现不同形态的低信号区，呈环形、带状和灶状；髓芯减压组减压缺损区无明显成骨改变，缺损腔无明显缩小，以长 T1、T2信号为主；联合组缺损腔消失，被短T1、T2的大量新生骨所充填。②苏木精-伊红染色：模型组关节软骨缺损与修复同时存在，呈现骨性关节炎样改变；髓芯减压组骨小梁空骨陷窝，骨髓内造血细胞和脂肪细胞坏死；联合组骨小梁空骨陷窝，骨髓散在灶状坏死。表明富血小板血浆凝胶联合髓芯减压治疗股骨头坏死模型兔的效果优于单纯髓芯减压治疗。 -
富血小板血浆凝胶联合脂肪干细胞促进大鼠创面修复的实验研究
目的：探讨富血小板血浆（PRP）凝胶联合脂肪干细胞（ADSCs）对大鼠创面修复的影响，为其临床应用提供理论基础。方法体外分离、培养、鉴定大鼠ADSCs。取16只SD大鼠，制备大鼠自体PRP凝胶，采用自身对照的方法，每只实验大鼠背部制作4个1 cm2的正方形皮肤全层缺损创面，分为AP组、A组、P组、O组，分别给予ADSCs＋PRP 处理、ADSCs处理、PRP处理以及空白对照处理，观察术后各组创面愈合情况。并于术后3、5、7、14 d分别随机处死4只实验大鼠，取创面组织，HE染色进行病理组织学观察，血小板?内皮细胞黏附分子（ CD31）免疫组化分析各时间点新生血管化情况，天狼猩红染色对Ⅰ型胶原含量和Ⅲ型胶原含量进行检测，并对创面组织的转化生长因子β1（ TGF?β1）表达情况进行逆转录聚合酶链反应（ RT?PCR）检测。结果大体观察AP组和P组较A组和O组结痂快、创缘收缩也较快；微血管计数CD31细胞阳性表达率及I型胶原蛋白含量AP组、A组、P组均高于O组，且AP组与O组差异更为显著，差异有统计学意义（ P＜0．05）；创面愈合过程中，AP组创面组织的TGF?β1表达也明显高于空白对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 ADSCs与PRP凝胶的应用能加速新生血管化及增加胶原蛋白合成，可有效加速创面愈合。
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脱矿牙本质基质—富血小板血浆凝胶构建牙周骨组织工程支架的初步研究
目的:评价自制脱矿牙本质基质(DDM)对富血小板血浆(PRP)作为生长因子缓释系统的影响.方法:二次离心法制备PRP凝胶,分为3组:A:PRP/DDM,B: PRP,C:全血.通过酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定2周内单位体积各组凝胶释放的血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)的水平.扫描电子显微镜下观察PRP/DDM凝胶的空间结构.将DDM植入SD大鼠股部肌肉陷窝内,1、3周后取材行组织学切片,观察有无毒性反应.结果:PRP/DDM凝胶较其两组持续释放PDGF和TGF-β的时间较长,组间差异有显著的统计学意义(P＜0.05);经扫描电镜下观察及组织切片评估PRP与DDM结合紧密、有序;DDM具有很好的生物相容性.结论:DDM与PRP结合能够更好的促进生长因子的缓慢释放.
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富血小板血浆凝胶对脂肪干细胞修复皮肤软组织缺损创面的影响
目的：探讨富血小板血浆（PRP）凝胶和脂肪干细胞（ADSCs）在创面修复中的作用。方法取大鼠腹股沟脂肪组织，使用贴壁筛选法分离、培养ADSCs ，三系诱导分化鉴定。取6～7周龄雄性SD大鼠30只，随机选取12只大鼠经心脏取动脉血7～10 mL/只，采用改良Appel法制备PRP ；倒置相差显微镜下对留存的全血及PRP进行血小板计数。剩余18只大鼠随机分成3组，每组6只；A组为ADSCs＋PRP处理组，B组为ADSCs处理组；C组为PRP处理组，所有未处理创面设定为D组（对照组）；观察创面肉芽组织生长情况，创面周围炎症反应及上皮化程度。记录创伤后各时间点创面面积、创面收缩率、创面完全愈合时间；24 d后处死各组大鼠，取创面愈合组织，HE染色观察。结果大鼠PRP中血小板计数约为全血的5．21倍。创面完全愈合所需要的时间A组为（18．25±1．44）d ，B组为（19．13±1．28）d ，C组为（19．72±0．87）d ，D组为（22．31±1．65）d；术后3、7、11、15 d A、B、C组创面收缩率均高于D组（P＜0．05）。结论 PRP凝胶可促进ADSCs修复创面，且较单独使用ADSCs或PRP效果好。
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自体富血小板血浆凝胶联合脱细胞异种真皮基质治疗深Ⅱ度烧烫伤
目的 探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)凝胶联合脱细胞异种真皮基质治疗深Ⅱ度烧烫伤创面的疗效. 方法 2007年1月-2009年12月,收治深Ⅱ度烧烫伤患者30例.男19例,女11例;年龄32～57岁,平均42.5岁.烧烫伤面积为(10%～48%)总体表而积,部位均为双上肢和/或双下肢,创面基本对称.伤后至入院时间为30 min～8 h.清创后行削痂手术,一侧肢体创面覆盖自体PRP凝胶和脱细胞异种真皮基质(治疗组),另一侧肢体创面覆盖脱细胞片种真皮基质(对照组).比较两组创面愈合率、愈合时间、感染情况、瘢痕增生情况. 结果术后7 d治疗组细菌检出率为6.7%(2/30),显著低于对照组的16.7%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组术后创面愈合时问分别为(18±4)d和(2±4)d,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后14、21 d创面愈合率分别为75%±7%和88%±5%,对照组分别为62%±15%和73%±7%,两组各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组创面愈合后皮肤弹性及色泽好,外观较平整,柔软度较好,无明显瘢痕,愈合质量优于对照组. 结论 联合应用自体PRP凝胶与脱细异种真皮基质对深Ⅱ度烧烫伤创面有良好疗效,可以加速创面愈合,减轻瘢痕增生.
