首页 > 文献资料
-
妊娠合并急性胰腺炎19例回顾性分析
目的:通过对妊娠合并急性胰腺炎的治疗效果和方法进行探讨和分析,更好地总结治疗经验,减少妊娠合并胰腺炎的危险性,提高治疗效果.方法:我院近3年来共接诊了19例妊娠合并急性胰腺炎的患者,此次研究,随机抽取了19例正常的妊娠孕妇作为比较,将19例妊娠合并急性胰腺炎孕妇作为观察组(A组),正常孕妇作为对照组(B组),将其治疗后的效果进行对比分析.结果:A组孕妇早产概率高,有胎儿死亡情况,患者血脂、血钙等出现异常比例高;B组患者则较为安全和稳定.结论:妊娠合并急性胰腺炎可导致孕妇早产,严重的还会致使胎儿死亡,甚至威胁母亲生命,应积极采取措施,及时进行治疗.
-
SARS215例临床分析
目的分析临床诊断传染性非典型肺炎患者的临床特点,并对其诊断和救治方法进行探讨.方法对河北省11地市定点医院2003年4月19日～2003年5月31日收治的215例传染性非典型肺炎的流行病学资料,临床表现,实验室检查,胸部X线表现进行回顾性分析.结果 215例传染性非典型肺炎患者,男124例,女91例;年龄7～69岁;平均32.42岁;青壮年18～59岁98例(92.1%),医务人员23例(10.7%).流行病学资料显示,194例为输入病例,占90.23%.临床症状:发热(100%),咳嗽(73.95%),胸闷气短(58.8%),咳痰(36.28%),无力(23.72%),头痛(21.40%),咽痛(15.35%),肌痛(9.77%)等.血细胞检查:WBC＞10.0×109/L 12例(5.58%),(10.0×109/L)～(4.07×109/L)140例(65.12%),＜4.0×109/L 63例(29.32%),淋巴细胞计数＜0.2×109/L者61例(28.37%).胸部X线显示肺部斑片状阴影,短期内病变迅速增多,累计单侧132例(61.40%),双侧83例(38.40%).死亡的12例患者中有基础疾病者9例.结论流行病学接触史、发热、胸部X线显示肺部炎症,及白细胞计数正常或减少是诊断SARS的临床重要依据.综合支持治疗措施,糖皮质激素的合理应用及早期氧疗和无创持续正压通气治疗对降低重症SARS病死率有重要作用.
-
13110例围产儿出生缺陷回顾性分析
目的:探讨围产儿出生缺陷发生规律和干预措施,预防和减少出生缺陷的发生.方法:收集13110例准入病例,对出生缺陷的发生率、种类、影响因素及变化趋势进行统计学分析.结果:10年间我院出生缺陷儿的发生率为23.04‰,2006年发生率高为34.97‰,除2009年,其余各年份我院出生缺陷率均高于全省及全国水平;胎儿性别间出生缺陷率差异无统计学意义;农村出生缺陷率高于城市,差异有统计学意义(P<0.01).监测出生缺陷中常见为神经管畸形.结论:出生缺陷疾病已逐渐成为长治地区围产儿致残及至死的主要原因,加强三级预防,提高孕产妇监测质量,做好孕前检查及产前诊断,降低新生儿出生缺陷的发生,势在必行.
-
119例糖尿病周围神经病变中医证型规律探讨
目的:通过回顾本院糖尿病周围神经病变(DNP)患者住院的诊治信息整理,探寻DPN的中医证型规律,为前瞻性的临床路径方案证型设计提供依据.方法:采用回顾性住院病历资料调查统计方法,将各病历西医诊断、中医辨证、性别、年龄、病程逐项登记,各组间进行比较.结果:DPN的患者年龄多为58～65岁,其性别存在显著差别(P<0.05)；病程6～10年者发生率(35.29％)居首位；从各组中医证型的频次演变趋势来看,主证以气阴两虚型的频次高(75.63％),兼证以血瘀的频次高(91.60％),证型遵循气阴两虚-肝肾阴虚-肾阳亏虚规律演变,血瘀几乎贯穿病程始终.结论:DPN多发生在老龄患者；其多见于气阴两虚、脉络瘀阻型.
-
侧向进针注射填充改善鼻唇沟过深的技术探讨
目的 观察应用侧向进针注射填充改善鼻唇沟过深的临床效果和安全性.方法 对鼻唇沟过深的168例(336侧)求美者,应用注射用修饰透明质酸钠凝胶(瑞蓝2号)进行填充矫正.在鼻唇沟外侧3 ～5 mm的平行线上,设定A、B、C点作为皮肤穿刺点.A点设为进针后到达鼻唇沟凹陷明显处,偏向鼻唇沟内侧做扇形注射,注射层次为皮下深层与表情肌之间;之后,分别在其上下作B点和C点的扇形注射,后在鼻唇沟内侧上唇部,鼻翼外侧垂线中上1/3处设定D点作为补充注射点.结果 以注射后3个月作为效果评价时间,本组中,改善217侧(64.6％),明显改善95侧(28.3％),非常满意24侧(7.1％).所有求美者,均无局部皮肤色泽、质地异常,局部感染和组织缺血、坏死等并发症发生.结论 采用鼻唇沟外侧皮肤穿刺进针,定位方便,穿刺距离较短,疼痛较轻;矫正部位按严重程度进行,效果自然可控;穿刺方向不易发生血管内注射和栓塞,值得推荐应用.
-
累及眼部的Stevens-Johnson综合征(附22例分析)
目的:对22例累及眼部的Stevens-Johnson综合征(SJS)作一初步临床分析.方法:收集1990～2000住院的SJS病例105例.回顾性分析其中眼部受累的患者22例(占20.95%).根据致敏药物、发病前所患疾病、临床表现、实验室检查总结分析其可能的病因、眼部表现规律及治疗.结果:累及眼部的22例SJS病人中,肯定或可能是药物过敏引起的占86.36%,其中,抗生素类占45.45%.眼部充血是常见的体征占100%,有50%的病人结膜和/或角膜形成假膜,视力下降占31.82%.眼部治疗主要是应用抗感染和人工泪液治疗.结论:药物过敏是SJS常见的原因.以结膜充血和假膜形成为特征的卡他性结膜炎是SJS眼部受累的常见表现,重者可导致视力下降,早期合理的眼部治疗对预防晚期并发症非常重要.
关键词： Stevens-Johnson综合征 眼 回顾性 -
鼻成形术中国人女性软骨体积测量
[目的]研究多个省级地区女性国人手术中取材的第六肋软骨形态结构及解剖学参数,为进行耳鼻部整形再造时需要肋软骨移植的临床应用提供设计依据.[方法]根据从2010年11月-2011年7月的60位女性国人肋软骨移植鼻整形手术中取出的第六软骨在测量板上的照片所作的回顾性测量并进行多重逐步回归分析.[结果]数据统计结果提示,可取出的肋软骨的平均中轴曲线长度为(7.373±1.200) cm,厚度(0.911±0.093) em.软骨的厚度与年龄呈正相关,具有统计学意义(P＜0.05).[结论]提供了相对较广地域范围国人女性的肋软骨数据,对需要鼻再造、复杂鼻整形及耳再造等需要肋软骨移植的手术设计提供了数据参考.
-
临床药物不良反应回顾性探析
目的：探析临床药物的一些不良反应。方法：回顾性的探析临床药物的一些不良反应。结果：2011-11-05到2013-06-30，我院有187例病人的临床药物存在一些不良反应，其中，男女比例：45∶42。年龄：15岁到81岁。结论：不良反应对生命危害太大，所以必须予以监测、重视。
-
不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征的回顾性分析
目的：分析不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特征。方法：回顾性分析该院在2013年12月至2015年12月中所收治的100例女性乳腺癌患者资料作为研究对象，将其按照不同年龄段分为青年组（20例）、中年组（45例）、老年组（35例），对三组患者临床资料进行分析的同时观察不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特征。结果：经临床资料分析后发现，中年组女性患上乳腺癌的总体几率要明显高于青年组和老年组女性，组件对比差异明显（P ＜0.05）；另外，在女性乳腺癌患者的淋巴转移率上，其中年组的转移发生率要显著高于青年组和老年组女性，组件对比差异明显（P ＜0.05）。结论：经本文研究结果可以发现，中年女性相较于青年及老年女性具有更高的乳腺癌病发率，且在淋巴侵袭几率上中年组女性所占比例更大，这对不同年龄段女性乳腺癌患者的临床治疗有着重大的意义。
-
胆囊常规病理256例回顾性分析
胆囊疾病属临床常见病,多发病.胆囊切除术在我院外科手术中占有相当大的比例.为了进一步提高对胆囊疾病的认识,近5年内胆囊常规病理的结果进行回顾性分析.
-
妊娠期常见快速型心律失常的处理
妊娠期心律失常是一种常见疾病,但如处理不当可危及母婴生命.为此,本研究对我院71例妊娠期合并快速型心律失常者作一回顾性分析,以探讨其临床特点及治疗经过、结局,供同仁参考、借鉴.
-
髋关节置换术后胃肠道并发症的发生率和危险因素
目的 探讨髋关节置换术后胃肠道并发症的发生率和危险因素.方法 回顾2 012年1月至2017年12月于本院行髋关节置换术的患者956例,男466例,女490例,年龄17～97岁,BMI 12.9～38.0 kg/m2,ASA Ⅰ-Ⅳ级.记录患者一般情况和术前情况,包括性别、年龄、BMI、ASA分级、伴随疾病(高血压、胃肠道手术史、胃肠道疾病史等)、心功能NYHA分级、AST、ALT和血清白蛋白(ALB)等;术中情况,包括手术方式、麻醉方式、手术时间、麻醉时间、液体入量、输血量、出血量、尿量;术后情况,包括使用镇痛泵、阿片类药物、糖皮质激素的情况、住院时间、ICU住院、术后住院时间、胃肠道并发症和其他并发症(急性心肌梗死、肺栓塞、假体脱位、假体周围感染等).计算胃肠道并发症的发生率,探讨胃肠道并发症的危险因素.结果 髋关节置换术后胃肠道并发症发生率为17.2％.单因素分析显示,与未发生胃肠道并发症患者比较,发生胃肠道并发症患者女性比例明显升高,年龄明显增大,高血压比例明显升高,术前AST、ALB浓度明显升高(P＜0.05);全麻比例明显升高,手术时间、麻醉时间明显延长,术中液体入量、尿量明显增多(P＜0.05);住院时间、术后住院时间明显延长(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.057,95％ CI1.421～2.978)、高血压(OR=1.509,95％CI 1.012～2.250)、全麻(OR=1.739,95％CI 1.200～2.521)、手术时间＞1.5 h(OR=2.208,95％CI 1.474～3.308)是髋关节置换术后胃肠道并发症的独立危险因素.结论 髋关节置换术后胃肠道并发症的发生率较高,女性患者需要更多的临床关注;维持高血压患者围术期血压平稳、慎重选择全麻、合理缩短手术时间可以降低术后胃肠道并发症的发生率.
-
寰枢椎脱位外科预后模型的建立与探讨
目的 回顾寰枢椎脱位病例,建立其手术治疗的预后模型以评价预后.方法 分析108位寰枢椎脱位患者资料,以术后6个月的改良日本骨科学会(mJOA)评分≥16分为阈值,收集年龄、性别、吸烟史、是否合并其他脊柱或神经系统疾病、术前mJOA评分、病程、MRI T2WI中寰枢椎水平颈髓有无高强度信号等7个可能影响预后的因素数据并行二分类logistic回归分析建模,采用内部验证(internal validation)方法分析,包括自助(bootstrap)法抽样、绘制吻合线(calibration plot)及计算受试者曲线下面积(AUC)分别评价模型吻合力(calibration)与分辨力(discrimination).结果 预后模型为:logit(P) =-2.242 8+0.316 8SCORE-2.0357SIGNAL,其中SCORE指术前mJOA评分(0～17),SIGNAL指高信号(0=“无”,1=“有”).AUC=0.808 1(0.725 9,0.890 3).结论 预后模型吻合力与分辨力均较理想,其中术前mJOA评分为保护因素,T2WI中异常高信号为危险因素,当logit (P)≥-0.728 2时可认为预后良好,模型虽有待完善,但已初具一定临床应用价值.
-
超低/极低出生体质量儿223例临床回顾分析
目的:总结超低出生体质量儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)和极低出生体质量儿(Very low birth weight infant,VLBWI)的临床特点及转归.方法:对本院新生儿科近2年收治的223例ELBWL/VLBWI的临床资料进行回顾性分析,总结患儿一般情况、出生情况、产前产房处理、合并症及转归.结果:(1)一般情况:223例ELBWI/VLBWI平均胎龄(30.19 ±0.15)周,平均出生体质量(1 224.0±12.4)g.(2)出生情况:自然受孕78.92％(176/223),辅助生育21.08％ (47/223);单胎64.57％(144/223),多胎35.43％(79/223);胎膜早破32.29％(72/223),妊娠高血压20.18％(45/223),妊娠糖尿病4.04％ (9/223).(3)产前产房处理:产前使用地塞米松22.87％ (51/223),无在产房使用无创正压通气病例.(4)主要合并症:新生儿呼吸窘迫综合征47.53％ (106/223),支气管肺发育不良4.93％(11/223),早产儿视网膜病18.63％(19/102),动脉导管未闭26.91％(60/223),脑室内出血92.38％(206/223),败血症43.05％(96/223).(5)转归:治愈/好转70.85％(158/223),放弃22.87％(51/223),死亡6.28％(14/223);宫外生长迟缓57.40％(128/223).结论:ELBWI/VLBWI病例数逐年增加,减少胎膜早破、推广产前激素、应用无创辅助通气、早期筛查视网膜病、积极营养支持对于提高ELBWI/VLBWI存活率和改善预后至关重要.
-
炎症性肠病101例临床回顾性分析
目的:总结分析炎症性肠病的临床特点,并探讨其诊治策略.方法:对本院1995年至2004年来住院治疗的101例炎症性肠病进行临床回顾性研究.结果:本组中炎症性肠病发病例数呈逐年上升趋势,UC明显多于CD,女性多于男性,平均年龄(43.63±14.08)岁,UC与CD发病年龄无显著统计学差异;UC患者诊断主要依靠内镜及病理,病变以累及左半结肠为主,有肠外表现少、重度患者少的临床特点,大都采取正规升级治疗方案,治疗后有效缓解;CD发病例数较少,大都以并发症行手术治疗后确诊.结论:本院炎症性肠病发病例数逐年上升,IBD的诊断应依靠内镜及病理为主,规范治疗效果良好,同时应加强患者的宣教及定期随访工作.
-
18例基层中医院万古霉素临床应用的合理性探讨
目的 了解该院万古霉素临床应用情况,为促进其安全合理使用提供思路和依据.方法 选取2014年10月-2016年9月使用万古霉素的病历共18份,对微生物送检、联合用药、万古霉素临床使用等情况进行统计汇总,并依据相关指南回顾性探讨其临床应用的合理性.结果 18份万古霉素病历微生物送检率94.44%,目标性治疗率38.89%,联合用药使用率66.67%,用药不适宜共12例次,其中用药剂量偏小、疗程偏短、联合用药品种不适宜为主要问题.结论 该院万古霉素在合理与规范使用方面尚存在问题,有待进一步培训沟通,以保障病人用药安全.
-
安徽省严重药品不良反应／事件报告回顾性分析
目的：分析安徽省10年来严重药品不良反应／事件报告情况，为今后监测工作发展和临床合理用药提供参考。方法对2004—2013年安徽省上报的严重报告数据，进行回顾性统计与分析。结果2004—2013年安徽省严重报告数量呈增长趋势，患者年龄呈增大趋势，涉及药品以抗感染药和注射剂为主，严重不良反应累及系统损害以全身性损害为主。结论应加强临床上对不良反应的监测力度，发挥临床药师的用药指导作用，提高基层医疗机构救治严重不良反应／事件的能力，开展药品上市后再评价研究，提升药品安全性，降低用药风险。
关键词： 严重药品不良反应/事件 回顾性 分析 -
食盐碘化前后733例甲状腺疾病的临床病理回顾性分析
目的:观察全民食盐加碘(Universal salt iodization,USI)前后本地区甲状腺疾病临床资料,分析添加碘盐与甲状腺疾病的关系.方法:分别对本地区USI前、后各3年共733例甲状腺疾病外检病理标本,复查原切片,双盲法再次按现行诊断标准确诊,计算该时间段结节性甲状腺肿占甲状腺疾病外检病例的百分比;分别计算两个时间段内结节性甲状腺肿(简称结甲)性别构成比;及结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺机能亢进、桥本氏病的构成比;及结甲的合并病变的构成比,并进行比较分析.结果:USI后结节性甲状腺肿在甲状腺疾病外检中所占的百分比有显著性差异;结节性甲状腺肿病例,女性＞男性.在甲状腺疾病类型中,以结甲为多;结甲的合并症以出血和囊性变为常见;结甲中部分病例合并癌变,以乳头状癌的较多见;甲亢、桥本氏病以USI前发病高.结论USI后,对防治碘缺乏病有显著成效;但随着碘摄入量的增加,甲状腺疾病人数增加,以结甲发病人数所占比例为高,合理的科学的补碘,有利于降低甲状腺疾病的发病率,尤其是降低结甲对健康的影响.
-
转移性骨肿瘤患者的临床特点研究
目的：探讨转移性骨肿瘤患者的临床特点，提高临床诊治水平。方法回顾性分析转移性骨肿瘤患者的原发肿瘤来源、骨转移部位、发生时间及病理类型。结果原发肿瘤来源前5位依次为：肺癌（49．3％），乳腺癌（7．9％），前列腺癌（6．1％），食管癌（5．8％），原发病灶不明骨转移肿瘤（5．0％）和结直肠癌（5．0％）；前5位的常见骨转移部位依次为肋骨（161例），胸椎（138例）、腰椎（132例）、骨盆（106例）和股骨（65例）。159例患者在原发肿瘤确诊时已经发现骨转移，其余119例患者平均转移时间为10．7个月；全组中位生存期为17．2个月。137例肺癌骨转移病例中，腺癌常见（40．9％）。结论对肺癌（尤其是肺腺癌）、食管癌及肝癌患者应提高警惕，尽早行相关检查，及时发现骨转移，以采取有效的干预措施。
-
1100例病毒性脑炎脑电图分析
病毒性脑炎是中枢神经系统的常见病,临床往往缺乏特异性表现.本文通过对1999～2004年5年间住院1100例病毒性脑炎患者的脑电图表现特点并结合其它临床资料进行观察分析,现总结如下.
