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宫腔镜技术对早期子宫内膜癌的诊断意义
目的 探讨宫腔镜诊断技术对早期子宫内膜癌的诊断意义.方法 将120例子宫内膜癌患者分为甲、乙两组,甲组60例为研究组,乙组60例为对照组,比较宫腔镜下定点活检与传统分段诊刮术对早期子宫内膜癌宫颈管受累诊断符合率.结果 宫腔镜下定点活检判断宫颈管受累符合率甲组为97.7%,乙组为91.6%.甲、乙两组术中腹腔冲洗液阳性检测率分别为8.3%和6.6%,两组比较无显著性差异.腹腔冲洗液阳性患者预后与合并高危因素有关.甲组5例腹腔冲洗液检测阳性者中无1例复发,乙组4例腹腔冲洗液检测阳性者均合并高危因素,2例复发.结论 宫腔镜探查术未加剧腹腔细胞播散风险,其术前诊断率高于传统分段诊刮术,患者病情复发与宫腔镜探查术无直接关系.
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宫腔粘连分离术后7 d再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的效果分析
目的 研究宫腔粘连分离术后7 d再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的临床效果.方法 选取2013年8月至2015年10月解放军一五二医院收治的宫腔粘连患者48例,对照组仅在宫腔粘连分离术后给予抗感染、人工周期治疗及随访.研究组在宫腔粘连分离术后7 d再次宫腔镜下探查宫腔是否再次发生粘连,并予以相关处理.随访3个月后观察两组疗效.结果 研究组宫腔再次粘连发生率明显低于对照组,月经改善情况及子宫内膜厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 宫腔粘连分离术后7 d再次使用宫腔镜探查预防宫腔粘连的效果显著,可明显降低宫腔再次粘连发生率,值得推广应用.
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中重度宫腔粘连术后两种预防宫腔再粘连方法的临床效果比较
目的 比较中重度宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后两种预防宫腔再粘连方法的临床效果.方法 回顾性分析2014年9月至2016年11月在深圳市宝安区妇幼保健院确诊为中重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)的120例患者的病例资料,随机分为A组57例、B组63例.两组患者术后均使用人工周期+阿司匹林肠溶片,A组术后宫腔放置宫内节育器+透明质酸钠,B组术后宫腔放置Foley球囊导尿管+透明质酸钠,比较两组患者术后宫腔形态、月经改善及妊娠情况.结果 中度IUA患者中,A组、B组的宫腔形态好转率分别为38.7 %、51.5 %,治愈率分别为19.4 %、36.4 %,再粘连率分别为67.7 %、45.5 %,月经改善有效率分别为54.8 %、81.8 %,妊娠率分别为36.4 %、54.5 %;重度IUA患者中,A组、B组的宫腔形态好转率分别为34.6 %、46.4 %,治愈率分别为11.5 %、28.6 %,再粘连率分别为84.6 %、60.7 %,月经改善有效率分别为38.5 %、71.4 %,妊娠率分别为11.1 %、22.2 %.以上各项疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中重度IUA分离术后使用Foley球囊导尿管+透明质酸钠组治疗效果优于宫内节育器+透明质酸钠,值得临床推广.
