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血浆EBV-DNA与淋巴瘤的病理类型及IPI评分的相关性研究
本次研究将210例初次诊断为非霍奇金淋巴瘤的患者,均给以检测血浆中EBV-DNA,随机分成B细胞性淋巴瘤(剔除伯基特淋巴瘤)(70例),T细胞淋巴瘤(70例),NK/T细胞淋巴瘤(70例)三组,分别统计各组中血浆中EBV-DNA的阳性率.比较运用卡方检验,比较这三组EBV感染率.B细胞淋巴瘤EBV-DNA阳性率达21.4%(15/70),T细胞淋巴瘤40.0%(28/70),NK/T细胞淋巴瘤47.4%(33/70).三者比较有统计学差异(P<0.05),同时将210例初治的非霍奇金淋巴瘤的患者分别按IPI评分系统,依次完成IPI评分,并按低危组(0-1分),中危组(2-3分),高危组(4-5分),并分别统计这三组的血浆中的EBV-DNA的感染率,比较发现低危组EBV-DNA阳性率10.2%(8/78),中危组阳性率19.1%(13/70),高危组阳性率48.4%(31/64),三组比较有统计学差异.
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复发难治T细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及预后分析
背景与目的:复发难治T细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)患者预后差,尚无确定的预后因素,目前仍无标准的治疗方案.本研究探讨复发难治T细胞NHL患者预后相关因素及有效治疗方案.方法:1997年1月至2003年3月中山大学肿瘤防治中心共收治复发难治T细胞NHL 45例.回顾性分析其近期疗效、远期疗效和预后因素.结果:截止2006年7月,中位随访时间30个月(2～70个月),5例仍生存,复发后中位生存时间(MST)为22个月(2～62个月).全组患者中,42例(93.3%)接受挽救化疗,有效率为61.9%(26/42),其中接受二线化疗方案有效率为52.4%(22/42).1年总生存(overall survival,OS)75.6%,3年OS 17.8%,5年OS 4.4%.将二线国际预后指数(international prognostic index,IPI)0～1分和2分合并为低危组,3分和4～5分合并为高危组,进行生存比较,两者MST均未达到,低危组1年、3年和5年OS分别为82.1%、25.0%、5.8%,高危组1年、3年和5年OS分别为64.7%、6.5%、6.5%,有统计学意义(P=0.026).多因素分析表明,血清乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.010)、二线Ann Arbor分期(P=0.009)、二线IPI评分(P=0.015)、自体造血干细胞移植(P=0.026)、PS状态(P=0.002)和接受IMVP-16方案化疗(P=0.026)与复发难治T细胞NHL患者复发后OS密切相关.结论:二线IPI评分、自体造血干细胞移植等因素是复发难治T细胞NHL独立预后因素;复发难治T细胞NHL预后不佳,常规化疗缓解后应考虑加用如自体造血干细胞移植等治疗方法.
