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小剂量左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药降压及逆转非杓型高血压的临床分析
目的 探讨小剂量左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药降压及逆转非杓型高血压的临床疗效.方法 选取2015年12月至2016年12月医院收治的非杓型高血压患者70例,随机分为对照组和试验组,每组35例.对照组给予晨服左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪,试验组给予晨服替米沙坦和氢氯噻嗪,夜服小剂量左氨氯地平.比较两组血压水平和非杓型血压逆转情况.结果 试验组的夜间舒张压和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组非杓型血压逆转为杓型血压率为85.7%(30/35),对照组为68.6%(24/35),两组的逆转率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦、氢氯噻嗪及小剂量左氨氯地平同时给药或不同时给药均具有较好的治疗效果,但夜间给药更有助于逆转非杓型高血压,因此针对非杓型高血压患者可依据自身情况选择用药时间.
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小剂量左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药降压及逆转非杓型高血压的临床分析
目的：探讨小剂量左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药降压及逆转非杓型血压的效果。方法选择300例收缩压（SBP）＜180mmHg，舒张压（DBP）91～109mmHg，年龄＞45岁的非杓型高血压患者，随机分为两组，Ⅰ组（不同时给药组）晨服替米沙坦40mg和氢氯噻嗪10mg，晚服左氨氯地平2.5mg；Ⅱ组（同时给药组）以上3种药物均晨服，所有病例治疗前及治疗8周后进行动态血压监测。结果（1）治疗8周后，Ⅰ组和Ⅱ组的24h SBP/DBP分别降低14.92/9.96和15.04/10.66mmHg，日间SBP/DBP分别降低13.90/10.60和16.06/11.70mmHg，均较治疗前明显降低（P＜0.01）；两组24h和日间SBP/DBP治疗后差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）Ⅰ组夜间SBP/DBP降低25.44/19.48mmHg，与治疗前相比差异非常显著（P＜0.01）。（3）Ⅱ组夜间SBP/DBP降低17.68/14.76mmHg，与治疗前差异也有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后夜间SBP/DBP降幅Ⅰ组较Ⅱ组差异更明显（P＜0.01）。（5）Ⅰ组逆转率为88.16%，Ⅱ组为55.41%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论小剂量左氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪两种服药方法均能有效地控制24h血压和日间血压，而不同时给药能更好地逆转非杓型高血压。
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贝那普利与左氨氯地平联合治疗对高血压左心室肥厚患者心功能和尿微量白蛋白的影响
目的 观察贝那普利与左氨氯地平联合治疗对高血压左心室肥厚和尿微量白蛋白的疗效.方法 选择高血压并左心室肥厚及有尿微量白蛋白的患者90例,随机分为3组,分别给予贝那普利、左氨氯地平及贝那普利联合左氨氯地平治疗,于受试前、后分别测定血压及二维彩色B超,检测室间隔厚度(IVS),左心室后壁厚度(LVPW),左心室舒张末内径(LVDd),E/A,左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI),同时测定尿微量白蛋白、血清尿素氮和肌酐.结果 3组在受试2周后与治疗前相比,血压均开始下降,联合治疗组降压疗效与贝那普利组、左氨氯地平组比较差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗24周IVS、LVPW和LVMI较治疗前明显降低(均P<0.01),LVEF和E/A升高(均P<0.01).3组治疗4周后尿微量白蛋白都有所下降,其中联合治疗组明显降低(P<0.01).联合治疗组随用药时间的延长,尿微量白蛋白不断降低,24周后明显优于贝那普利组、左氨氯地平组(P<0.01).结论 贝那普利与左氨氯地平联合治疗有良好的降压作用,并且能逆转左心室肥厚,降低尿微量白蛋白及血清尿素氮和肌酐.
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贝那普利与左氨氯地平联合治疗对高血压左心室肥厚患者心功能和尿微量白蛋白的影响
目的 观察贝那普利与左氨氯地平联合治疗对高血压左心室肥厚和尿微量白蛋白的疗效.方法 选择高血压并左心室肥厚及有尿微量白蛋白的患者90例,随机分为3组,分别给予贝那普利、左氨氯地平及贝那普利联合左氨氯地平治疗,于受试前、后分别测定血压及二维彩色B超,检测室间隔厚度(IVS),左心室后壁厚度(LVPW),左心室舒张末内径(LVDd),E/A,左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI),同时测定尿微量白蛋白、血清尿素氮和肌酐.结果 3组在受试2周后与治疗前相比,血压均开始下降,联合治疗组降压疗效与贝那普利组、左氨氯地平组比较差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗24周IVS、LVPW和LVMI较治疗前明显降低(均P<0.01),LVEF和E/A升高(均P<0.01).3组治疗4周后尿微量白蛋白都有所下降,其中联合治疗组明显降低(P<0.01).联合治疗组随用药时间的延长,尿微量白蛋白不断降低,24周后明显优于贝那普利组、左氨氯地平组(P<0.01).结论 贝那普利与左氨氯地平联合治疗有良好的降压作用,并且能逆转左心室肥厚,降低尿微量白蛋白及血清尿素氮和肌酐.
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左氨氯地平与依那普利联合治疗糖尿病合并高血压的疗效观察
目的 观察左氨氯地平与依那普利联合治疗糖尿病合并高血压的疗效.方法 选择糖尿病合并高血压病人60例,随机分为左氨氯地平组、依那普利组、联合治疗组,每组20例,均治疗4周,治疗前后监测收缩压、舒张压、空腹血糖,对比分析治疗前后上述指标差异.结果 治疗4周后3组血压均下降,左氨氯地平组与依那普利组治疗效果接近,左氨氯地平组收缩压为(145±12)mmHg,舒张压为(90±7)mmHg;依那普利组为(142±11)mmHg、(89±6)mmHg,组内自身治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组降压幅度低于以上两组,分别为(131±10)mmHg、(85±7)mmHg,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),与左氨氯地平组、依那普利组比较有统计学意义.结论 左氨氯地平与依那普利联合应用降压幅度较大.
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左氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的疗效分析
目的 探讨苯磺酸左氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效.方法 选取高血压患者132例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为联合组和对照组,联合组66例给予苯磺酸左氨氯地平联合厄贝沙坦,对照组66例单用苯磺酸左氨氯地平.观察并比较两组治疗后的治疗效果及并发症发生状况.结果 联合组显效和有效率分别为59.09％、34.85％,均显著高于对照组的42.42％、22.73％(X2=13.42、11.63,均P＜0.05).两组收缩压和舒张压均显著下降,联合组均显著低于对照组(t=14.21、12.31,均P＜0.05).两组均未出现严重的不良反应,且差异无统计学意义(χ2=3.13,P＞0.05).结论 对高血压患者给予苯磺酸左氨氯地平联合厄贝沙坦,疗效显著,安全可靠,是治疗高血压的首选药物,值得临床推广应用.
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左氨氯地平引起神经根水肿的案例报道
左氨氯地平片是治疗高血压的一线药,具有副作用少、生物利用度高、患者依从性好等优点[1].临床常见不良反应为头痛、水肿、乏力、腹痛、面红、心悸等[2].我院发现9例因使用该药引起颈、腰椎神经根水肿,导致上,下肢神经根性疼痛的发作,此前临床未见报道.
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左氨氯地平的临床研究进展
左氨氯地平(levamlodipine)是新一代长效二氢吡啶类钙通道阻滞药,是我国首先研发并具知识产权的第一个手性药.2001年国家食品药物监督管理局批准上市,国外尚无上市产品[1].相同剂量的左氨氯地平药效为消旋体(氨氯地平)的 2倍,是右旋体的1 000多倍.对左氨氯地平的研究,从2001年上市至2006年已有不少文献报道.随着研究不断深入,与原药相比发现其有不少突出优点,尤其联合用药方面.本文仅就近两年来左氨氯地平在高血压治疗领域的进展,做一篇综述.
