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可视喉镜在困难气道管理中的临床应用
目的：探讨可视喉镜在困难气道管理中的临床应用。方法将需进行气管插管全麻的84例患者随机分为 HC 可视喉镜组（H 组）和Macintosh 直接喉镜组（M 组），分别记录并统计声门显露时间、声门显露程度、插管时间、一次插管成功率和插管并发症；观察插管过程中颈椎屈曲度变化。结果 M 插管时间组长于 H 组，且 H 组一次插管成功率以及 C/L 分级高（优）于 M 组（P ＜0.05）；H 组环状软骨按压例数少于 M 组（P ＜0.05）。暴露声门时，H 组在颈椎屈曲度变化低于 M 组及插管后并发症发生率（7.1%）低于 M 组（19.1%）（P ＜0.05）。结论可视喉镜在困难气道气管插管方面显示出很多优点，有较高的临床应用价值。
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可视喉镜经口明视插管对老年高血压病患者血流动力学的影响分析
目的 探究可视喉镜经口明视插管对老年高血压病患者血流动力学的影响.方法 选取2015年9月—2017年9月本院50例气管插管的老年高血压病患者为研究对象,采用随机奇数偶数法分为2组,各25例,参照组患者给予常规喉镜进行气管插管,实验组则应用可视喉镜进行气管插管麻醉,观察插管麻醉后患者的血流动力学变化.结果 在麻醉前(T1),两组患者的血流动力学指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),从气管插管后,两组患者的血压(BP)及心率(HR)等均较麻醉前有所改变,且在此期间,实验组患者各项血流动力学指标的平稳性远高于参照组,P<0.05.结论 通过可视喉镜进行经口明视插管麻醉,对老年高血压患者心血管系统的影响较小,可维持患者生命体征稳定,具有一定的安全性和可行性.
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可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用研究
目的：研究可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用。方法将可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用效果与传统方式气管插管教学的效果进行比较。结果可视喉镜并发症发生率27.9%，低于传统方式气管插管的49.1%，学员对教学满意度、解剖掌握、操作自信、学习兴趣均高于传统方式气管插管教学，与传统方式气管插管教学相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床气管插管教学中，应用可视喉镜能够提高教学满意度，增加学生的操作自信和学习兴趣，使学生加深掌握解剖。
关键词： 可视喉镜 临床麻醉气管插管教学 应用研究 -
可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的应用效果比较
目的：比较可视喉镜与直接喉镜在气管插管中的临床应用效果。方法将140例行择期手术的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组采用直接喉镜气管插管，观察组采用可视喉镜气管插管。记录两组气管插管前及插管后2min心率（HR）及平均动脉压（MAP）变化，比较两组插管时间及一次插管成功率。结果应用可视喉镜的观察组插管前后HR 没有明显变化，差异无统计学意义；MAP 略有下降，差异有统计学意义。对照组插管后的 HR 及 MAP 较插管前均有明显升高；观察组较对照组插管时间短，一次插管成功率高，差异均有统计学意义。结论可视喉镜较传统的直接喉镜有着明显优势。
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可视喉镜在初学者急诊插管中的应用价值
目的 探讨可视喉镜在急诊插管中的应用价值.方法 急诊插管患者80例,采用随机数字表法,分为可视喉镜组和普通喉镜组.记录声门显露时间、声门显露级别、气管插管时间,咽喉出血例次,口唇、牙齿损伤例次及气管插管的成功率.结果 可视喉镜组声门显露的满意度明显高于普通喉镜组,差异有显著性.普通喉镜组的气管插管时间为(69±21)秒,可视喉镜组的气管插管时间为(46±14)秒,差异有显著性.普通喉镜组的插管成功率为80%,可视喉镜组的插管成功率为100%,差异有显著性.普通喉镜组的咽喉出血占27.5%,齿龈损伤占7.5%;可视喉镜组咽喉出血占20.0%,齿龈损伤占5.0%,差异无显著性.与普通喉镜组比较,可视喉镜组显露声门时间缩短,声门显露成功率提高,气管插管成功率提高,气管插管时间缩短.结论 与普通喉镜相比,可视喉镜有助于初学者掌握声门的显露技巧,从而提高急诊插管的成功率.
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如何提高医学生气管内插管术的教学质量
气管内插管术是麻醉和抢救患者的基本技术，也是麻醉教学的重点和难点。模拟人技术和可视喉镜大大提高了气管内插管术的教学效率，但和临床实践仍有一定差距。模拟人和真实患者相结合，普通喉镜和可视喉镜相结合，问题式学习（problem-based learning，PBL）教学方法和真实病例相结合，有利于缩短课堂教学和临床实践的差距，提高气管内插管术的教学质量。
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普通喉镜、可视喉镜和便携视频在外科手术麻醉气管插管中的应用比较
目的:观察比较外科手术患者分别使用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频进行经口气管插管的临床效果.方法:临床随机选取48例全麻病例,按照随机编号法将其分为普通喉镜组(G组)、可视喉镜组(V组)和可视喉镜+便携视频组(PV组),每组各16例,常规全麻诱导后、分别运用普通喉镜、可视喉镜、可视喉镜+便携视频气管插管,在三个时刻(插管前、插管后即刻、插管后3 min)测量患者血压、心率,并计算MAP值,观察有无喉痉挛发生,术后1d回访患者,观察是否发生插管不良反应(牙齿损伤、黏膜出血、声音嘶哑、咽痛).结果:三组比较,PV组和V组的插管时间均较C组明显缩短,且插管后并发症均较G组也明显减少,且PV组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).插管刺激对患者血流动力学波动幅度的影响,PV组较V组和G组明显减低(P＜0.05),V组较G组明显减低(P＜0.05).结论:较普通喉镜,可视喉镜使用操作时,患者舒适平卧位,操作者在较普通喉镜下距患者更远的距离,即可在充分可视条件下顺利成功完成插管,明显减轻用力插管动作对患者咽喉部的刺激伤害,提升患者麻醉后体验满意度,减轻气管内插管系列操作对患者咽喉刺激造成的一过性心率增快、血压升高等血流动力学应激反应.
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可视喉镜在困难气道中的应用
目的：观察GlideScope视频喉镜在困难气道经口气管插管的应用的可操作性及临床应用价值。方法本组病例50例。ASAⅠ-Ⅱ级，术前评估为困难气道，随机分为两组，各25例。两组均采用静脉快诱导，视频组（G）组25例均采用GlideScope视频喉镜做气管插管。直视组（M）组25例均采用直接喉镜做气管插管。并分别记录采用可视喉镜和直接喉镜喉部显露分级，气管插管操作时间和操作次数。结果采用GlideScope视频喉镜在所有患者获得的喉部显露分级均为Ⅰ-Ⅱ级，直视喉镜在所有患者获得的喉部显露分级为Ⅲ-Ⅳ级，其中Ⅲ级为15例，Ⅳ级为10例，气管插管操作时间和插管次数视频组较直视组少。结论 GlideScope可视喉镜作为一种新型的气管插管工具，采用其实施经口气管插管操作具有喉部显露清晰，损伤小何可降低气管插管难度。
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可视喉镜下气管导管塑形角度的探讨
目的 观察HC可视喉镜下气管导管前端塑形角度对一次气管插管成功率的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级行择期手术需气管插管全麻患者,根据术前气道预测和评估分为无困难气道组(A组)、困难气道组(B组),组内随机分为导管前端弯曲90°组(A1组、B1组),导管前端弯曲120°组(A2组、B2组),每组15例.常规诱导后,由高年资麻醉医师操作,观察不同导管塑形角度在可视喉镜下的声门可视度、导管尖端对准声门例数、插管时间、一次插管成功率.结果 四组患者声门可视程度比较,总可视均为100.0％;四组患者导管尖端对准声门率、一次插管成功率差异有统计学意义(P＜0.05),A2、B1组均高于A1、B2组;四组插管时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A2组时间短于A1组,B1组时间短于B2组,B1组时间短于A1组,A2组时间短于B2组.结论 在使用HC可视喉镜时,对于无困难气道患者气管插管,将导管前端弯曲120°有利于导管尖端对准声门,缩短插管时间,提高一次插管成功率.对于困难气道患者气管插管,将导管前端弯曲90°有利于导管尖端对准声门,缩短插管时间,提高一次插管成功率.
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Airtraq可视喉镜插管的临床应用观察
目的:比较可视喉镜与直接喉镜气管插管的效果.方法:60例择期手术患者随机分成两组:可视喉镜组(A组)和直接喉镜组(B组),平均年龄47.6岁.监测诱导前、插管时、插管后1、3、5 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)的变化并观察记录随访不良反应.结果:A、B组诱导前、后SBP、DBP、HR、SpO2组间比较无明显差异,P＞0.05,两组患者插管均顺利,不良反应无明显差异.结论:可视喉镜技术简便实用、直观图像清晰、容易操作、并发症少、成功率高,可作为麻醉、急诊科常规气管插管技术及困难气道气管插管的首选方法.
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可视喉镜及气管导管塑形角度在急救中的应用
目的：观察可视喉镜下加强型气管导管“J”形塑形角度在急救气管插管中的应用情况。方法40例急救患者在气管插管前将导管前端套囊根部处塑形成120度，在可视喉镜下观察声门可视程度、导管尖端对准声门例数、平均插管时间、一次插管成功率。结果40例患者声门可视率100%，导管尖端对准声率95%、平均插管时间（15±1.49）秒，一次插管成功率97.5%。结论可视喉镜下气管导管塑形为120度“J”形，适用于急救气管插管。
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可视喉镜在困难气道的应用
目的：分析可视喉镜在困难气道患者气管插管中的应用价值。方法：选取我院收治的型气管插管的90例困难气道患者，随机均分为对照组（普通喉镜）和观察组（可视喉镜），两组均包含45例患者，比较两组患者的插管情况、不良反应发生率。结果：①观察组患者平均插管时间为（41.5±10.6）s，对照组为（68.7±11.4）s，两组对比差异显著（P<0.05）；②观察组患者1次插管成功率、并发症发生率分别为95.6％（43/45）、2.2％（1/45），对照组分别为82.2％（37/45）、15.6％（7/45），两组对比差异显著（P<0.05）。结论：在困难气道的气管插管中，与普通喉镜相比，可视喉镜1次插管成功率高，时间短，且可减少不良反应发生率，值得推广与应用。
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急诊院前急救中可视喉镜的应用方法与临床价值分析
目的：对急诊院前急救中使用可视喉镜的应用方法及临床使用价值进行分析。方法：选择我院2010年9月至2013年9月收治的80例行院前急救患者为研究对象，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组行普通喉镜急救，观察组使用可视喉镜急救，对两组患者抢救效果进行分析。结果：观察组患者的插管时间明显短于对照组（P<0.05）。观察组患者在MAP、SpO2指标显著优于对照组，差异显著（P<0.05），观察组患者一次插管成功率较对照组高（P<0.05）。结论：在院前急救中使用可视喉镜能缩短患者的插管时间，并将一次插管成功率提高，急救效果显著，值得临床进一步推广使用。
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非预计困难气管插管的处理流程与安全管理：2015版“成人非预计困难气管插管管理指南”解读
气道管理与麻醉安全和质量息息相关，气道问题是引起麻醉不良事件和死亡的重要因素。2015年11月，英国困难气道学会（ difficult airway society ， DAS）发布2015版“成人非预计困难气管插管管理指南”（以下简称2015版指南）［1］。该指南是在2004年首版“非预计困难气管插管管理指南”［2］基础上，于2012年4月成立指南工作组，系统总结近10年来气道管理领域涌现的新方法和技术，于2013、2014 DAS年会期间专门讨论，终于2015年将其在世界气道管理大会上发布。本文结合临床实践，对2015版指南的重点内容进行解读。
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可视喉镜在气管内全麻术中经鼻置人胃管的应用
目的:观察可视喉镜监测下,在气管内全麻手术中经鼻置入胃管的效果.方法:选取2014年6月～ 2015年12月来我院治疗的气管内全麻术中经鼻置入胃管的手术患者50例为研究对象,将其随机等分成试验组与对照组,对照组采用盲插法对气管内全麻手术患者进行置管,试验组采用在可视喉镜直视下对气管内全麻手术患者进行置管,比较两组患者的置管时间、成功率及并发症发生情况.结果:试验组患者置管时间短于对照组,试验组插管成功率(100.00％)显著高于对照组(48.00％),并发症明显少于对照组,以上指标比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:可视喉镜直视下对气管内全麻患者术中置入鼻胃管,能缩短插管时间,减少并发症发生,值得临床推广应用.
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纤维支气管镜与可视喉镜在困难气道插管中的应用对比
目的 比较纤维支气管镜与可视喉镜在困难气道插管中的应用效果.方法 选择医院拟行择期手术患者60例为研究对象,随机分为纤支镜组和可视喉镜组,每组30例.观察2组的插管时间、一次性插管成功率、心率和血压变化以及并发症发生情况.结果 2组插管时间、一次性插管成功率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).可视喉镜组心率、血压变化幅度大于纤支镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对困难气道患者行纤维支气管镜插管或可视喉镜插管均安全可行,纤维支气管镜插管对患者口咽喉黏膜损伤较小,对心率和血压影响更轻微,可根据具体情况选择应用.
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全身麻醉术中经可视喉镜引导放置胃管的体会
目的 观察全身麻醉术中经可视喉镜引导下放置胃管的效果.方法 19例全身麻醉术中3次盲插胃管失败的患者,改用可视喉镜引导下置管,术中持续监测心率、动脉血压、心电图及血氧饱和度.结果 19例患者均经可视喉镜引导顺利置入胃管,且患者血流动力学平稳,无痛苦和不适感.结论 可视喉镜引导下放置胃管对患者咽部损伤小,成功率高,值得临床推广应用.
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困难气道患者气管插管时应用可视喉镜的临床意义
目的：探讨可视喉镜在困难气道患者气管插管中的应用价值。方法选取2011年1月-2012年8月就诊于重庆市急救医疗中心拟行气管插管的困难气道患者40例，随机分为研究组和对照组，每组20例。研究组采用可视喉镜引导下行气管插管，对照组采用直接喉镜行气管插管。对两组平均动脉压( MAP)和心率( HR)进行监测，并记录比较气管插管时间和并发症发生情况。结果与本组诱导前相比，两组气管插管开始时MAP、HR均显著降低(P<0.05)，但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；插管完成时，研究组MAP、HR基本恢复正常，与对照组比较显著降低(P<0.05)，而对照组MAP、HR仍显著高于诱导前(P<0.05)。与对照组相比，研究组气管插管总时间、声门佳暴露时间显著缩短，经口置入导管时间显著延长，并发症发生率显著降低，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论采用可视喉镜引导下气管插管是一种安全、有效的插管方式，可提高困难气道患者气管插管的成功率。
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抢救室使用可视喉镜和直接喉镜的比较
目的:比较急诊抢救室护士应用可视喉镜及直接喉镜对心肺复苏患者行气管插管.方法:46例心肺复苏患者按其就诊顺序分为可视喉镜组及直接喉镜组,记录每例患者插管所用时间、患者1次插管成功率、患者因配合气管插管胸外按压中断时间及护士插管失败请麻醉科医师协助例数并作统计学分析.结果:两组患者使用可视喉镜组明显缩短平均插管时间、一次插管成功率明显提高、由插管所造成的按压中断及请医师协助次数明显减少.结论:可视喉镜培训简单使用方便且对臂力要求低,在急诊抢救室心肺复苏中有重要应用价值.
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可视喉镜与传统喉镜在非麻醉专业住院医师规培的教学应用
目的:探讨可视喉镜与传统喉镜在非麻醉专业住院医师气管插管教学中的应用效果.方法:选择我院麻醉科住院医师规范化培训的非麻醉专业住院医师60名,随机分为A组(可视喉镜组)和B组(传统喉镜组).A组采取可视喉镜行气管插管教学,B组采取传统喉镜行气管插管教学.通过实际操作考核以及问卷调查评估学员对气管插管操作的掌握程度.结果:A组在声门暴露程度及一次插管成功率明显高于B组,插管时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组在对气道解剖的掌握程度、气管插管操作的自信心、学习兴趣以及对带教的满意度上的得分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:可视喉镜在非麻醉专业住院医师的气管插管术教学效果优于传统普通喉镜,加深学员对气道解剖理解与掌握,并且提高学员满意度,增强其操作自信心,增加其学习兴趣.
