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优思弗联合大黄蔗虫丸治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察
我院自2003年3月以来应用优思弗(熊去氧胆酸ursideoxycholicacid,UCDA)联合中药大黄蔗虫丸治疗慢性乙型病毒性肝炎(中度)36例,现报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择本院感染科2003年3月～2004年3月收治的68例慢性乙型病毒性肝炎(中度)患者,男性43例,女性25例,年龄21-58岁,平均41.2岁,所有病例均符合2000年西安会议修订的诊断标准[1].随机分成治疗组36例,对照组32例,两组病例在病程、病情、年龄及性别方面相似,具有可比性.
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大黄蔗虫丸抗肝纤维化作用的临床研究
目的:观察大黄蔗虫丸对慢性肝病患者肝功能、血清肝纤维化标志物及B超等指标的影响,探讨其可能存在的抗肝纤维化作用.方法:用大黄蔗虫丸配合中药辨证治疗慢性肝病患者36例(治疗组),与单纯应用中药辨证治疗32例(对照组)进行比较,观察治疗前后患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘蛋白(LN)的变化,观察期均在6个月以上,并同时检测治疗前后的肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)]和B超(门静脉主干、脾静脉内径和脾厚)等情况.结果:治疗组患者血清肝纤维化标志物均明显下降,尤以HA和PCⅢ下降明显,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.01),且治疗6个月后肝纤维化标志物仍持续下降并接近正常组水平(P＞0.05),治疗组各项指标的差值与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后患者的肝功能指标(ALT、TBil、Glb)均有不同程度的好转(P＜0.05),多数患者的B超指标有改善.结论:大黄蔗虫丸可能具有减轻和抑制肝纤维化进程的作用.
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大黄蔗虫丸对大鼠肝星状细胞活化及增殖的影响
目的观察大黄蔗虫丸对大鼠肝星状细胞活化及增殖的影响.方法用链酶蛋白酶和胶原酶原位灌注消化正常大鼠肝脏,Nycodenz密度梯度离心分离肝星状细胞(HSC),在制备大黄蔗虫丸大鼠药物血清的基础上,温育HSC.MTT比色法测定细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡及增殖周期情况.结果药物血清对体外培养的HSC有抑制作用,且存在浓度剂量依赖关系,但作用较弱,需在20%以上方见到显著性差异(P＜0.05),对HSC凋亡及细胞增殖周期则无显著影响(P＞0.05).结论大黄蔗虫丸对HSC增殖有一定抑制作用,但可能不是其抗肝纤维化作用的主要途径,其抗肝纤维化作用与诱导细胞凋亡无关.
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血活素致过敏性休克1例
患者，男，29岁。因腹胀、双下肢浮肿2周，于2000年10月25日收住我院内科。诊断为肝硬化合并腹水。住院后即行护肝、利尿、支持对症等处理，应用50 g/L葡萄糖液250 ml加入血活素2 ml×2支静脉滴注(60滴/min)，输入20 ml左右时，患者出现心悸、胸闷、气短，口唇紫绀、口周麻木，呼吸浅而快(38次/min)，四肢冰冷、大汗淋漓，血压测不出。诊断为过敏性休克。立即停用血活素，给予氟美松10 mg静注，500 g/L葡萄糖液40 ml加100 g/L葡萄糖酸钙液10 ml静注，多巴胺及间羟胺各20 mg、低分子右旋糖酐500 ml静滴，50 g/L碳酸氢钠溶液100 ml静注，高流量持续吸氧等急救措施，10 min后血压升至11/7 kPa, 20 min后血压升为12/8 kPa,1 h后血压升至15/9 kPa。继续吸氧、心电、血压监护，持续小剂量多巴胺、间羟胺维持血压，氟美松10 mg静滴，观察1 d，患者生命体征平稳；停用升压药后，继续应用肝安注射液、人血白蛋白、安体舒通、大黄蔗虫丸治疗16 d，患者自觉症状消失，腹水及双下肢浮肿消退，脾脏由左肋缘下10 cm缩至2 cm，肝功能恢复正常，HBsAg滴度为1∶16，于2000年11月10日出院。
