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颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形对患者神经功能及远期预后的改善作用
目的：探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形对患者神经功能及远期预后的改善作用。方法选取徐州市中心医院2010年4月至2013年6月收治的37例颅脑外伤去骨瓣减压后遗留大面积颅骨缺损的患者作为研究组，研究组在去骨瓣减压术后早期(5~8周)进行颅骨成形术。颅脑损伤去骨瓣减压术后常规时间内(3~6个月)行颅骨成形的患者37例为对照组。术后采用神经功能缺损评分评价患者近期神经功能改善情况；术后随访1年，评价患者预后情况，并采用Fugl-Meyer量表评定患者肢体运动能力，采用Barthel指数评价患者日常生活能力。结果颅骨成形前两组神经功能缺损评分无明显差异，术后2、4周时研究组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0．05)。术后4周，研究组颅骨缺损综合征发生率明显低于对照组(P<0．05)。术后1年，研究组恢复良好患者比例明显高于对照组，重度残疾患者比例明显低于对照组( P<0．05)；研究组Fugl-Meyer、Barthel评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压患者早期行颅脑成形术可促进患者近期神经功能恢复，减少颅骨缺损相关并发症，对提高患者远期运动、生活能力、改善预后有积极作用。
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早期颅骨成形术在重型颅脑外伤患者骨瓣减压后的应用价值分析
目的 分析早期颅骨成形术在重型颅脑外伤患者骨瓣减压后的应用价值.方法 以2012年3月至2013年12月收治的60例重型颅脑外伤患者为研究对象,均行骨瓣减压术,其中术后早期颅骨成形术40例,为早期组,术后3～6个月行颅骨成形术20例,为晚期组,术后随访1年,比较两组治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(Barth.1)指数、格拉斯哥预后(GOS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分及并发症情况.结果 早期组术后4周NIHSS评分、Barthel指数评分分别为(14.3±3.2)分、(79.0 ±31.4)分,与晚期组的(19.4 ±4.8)分、(61.6±24.0)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).早期组并发症发生率为10.0％,与晚期组的50.0％比较差异有统计学意义(P＜0.01).另外,两组术后1年GOS及GCS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨瓣减压后早期颅骨成形术能明显减少并发症发生,促进神经功能恢复,改善患者预后,值得临床推广.
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重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对患者康复影响
目的 探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对患者康复的影响.方法 将70例重型颅脑外伤患者随机分成对照组和实验组,每组各35例,对照组患者在去骨瓣减压术后4-6个月给予颅骨成形术治疗;实验组患者则在去骨瓣减压术后4-8周给予颅骨成形术治疗.结果 颅骨成形术后4周,实验组患者的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分、Barthel评分均显著优于对照组患者(P＜0.05);颅骨成形术后1年,实验组患者的GOS评分、生活质量自评分、GCS评分均显著优于同期对照组患者评分(P＜0 05).实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者(P＜0.05).结论 重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术具有比较显著的早期、远期效果,不良反应发生率低,具有临床推广价值.
