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靶区解剖文献资料
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靶区解剖是否是三叉神经痛伽玛刀治疗显著因素?57例回顾性研究
目的 评价三叉神经痛伽玛刀治疗长期随访中多个因素(特别是靶区解剖因素)对疗效及并发症等的影响.方法 回顾性分析了57例随访超过2年的三叉神经痛伽玛刀治疗的患者,分析了12种因素(年龄,性别,侧别,病程,有无射频,靶区有无血管接触,剂量,靶区三叉神经桥池段暴露的长度,横径,层数,靶区桥小脑间隙宽度,三叉神经与脑干夹角)对疗效,并发症及复发率关系,统计方法为x2检验Fisher确切概率法和Logistic回归.结果 经过x2检验Fisher确切概率法统计发现与疗效统计有关的因素为放射剂量≤80Gy,＞80 Gy(P=0.042＜0.05,差异明显)其中＞80 Gy组的有效率为79.2％,无效率为25％；≤80 Gy组的有效率为25％,无效率为75％,提示＞80 Gy组治疗效果优于≤80 Gy组,未发现与并发症,复发的显著因素.结论 伽玛刀治疗三叉神经痛长期随访疗效显著,并发症少.在规划时适当的提高剂量有助于提高疗效,并不增加副作用及复发率.未发现与并发症,复发有关的显著因素.靶区有无血管接触,剂量,靶区三叉神经桥池段暴露的长度,横径,层数,靶区桥小脑间隙宽度,三叉神经与脑干夹角靶区解剖不是疗效,并发症及复发的显著因素.本组资料样本量较少,仍需要更大样本的检验.
