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皮质脊髓束重建文献资料
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术中磁共振皮质脊髓束重建联合显微镜下导航在中央区癫痫外科治疗中的应用
目的 探讨术中磁共振皮质脊髓束重建联合显微镜下导航在治疗功能区癫痫中的价值.方法 回顾性分析2009年1月至2011年6月涉及运动感觉皮层的癫痫患者23例.所有患者均放置颅内电极,术前弥散张量纤维束示踪技术重建锥体束.在导航下切除病灶及癫痫灶,术中常规磁共振扫描,根据病灶、癫痫灶切除程度实时更新导航数据.术后分别于住院期间及术后6个月记录肢体肌力变化,根据Engel癫痫术后评分,评定术后疗效,分析所得数据.结果 所有患者均成功重建了皮质脊髓束.术后住院期间有10例(43.48％)出现了肢体肌力下降,6个月后随访,3例(13.04％)肌力未回复到术前水平.术后随访18～42个月(平均28.22±7.48个月),术后癫痫控制总有效率为87.0％.Engel评分Ⅰ级8例(34.8％)；Ⅱ级5例(21.7％)；Ⅲ级7例(30.4％)；Ⅳ级3例(13.0％).结论 应用磁共振弥散张量纤维束示踪技术重建锥体束及显微镜下导航技术,在术中可精确定位病灶、癫痫灶,实时指导术者实施手术,可显著提高手术疗效,减少术后功能缺失.
