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  • 老年自身免疫性肝炎患者临床检验特点分析

    作者:刘露露;乔宽;王炳元

    目的:探讨老年自身免疫性肝炎(AIH)患者临床检验特点。方法回顾性分析2005年1月~2015年12月期间收治的133例AIH患者的临床资料,年龄<60岁者85例,≥60岁者48例。统计分析两组患者临床资料、生化指标和免疫学指标等差异。结果21.3%老年组和20.0%非老年组合并干燥综合征,合并自身免疫性甲状腺炎分别为8.3%和10.6%,合并类风湿性关节炎分别为10.4%和4.7%(P<0.05);老年患者血清ALT、AST和ALP呈低水平升高,GGT明显升高,γ-球蛋白和IgG均超过高上限;老年组和非老年组抗核抗体阳性率分别为80.5%和77.0%,AMA分别为51.7%和55.9%,SSA阳性率分别为23.3%和15.2%,ENA分别为8.3%和7.7%(P>0.05),非老年组DsDNA阳性率为6.3%,两组均未检出SLA/LP、LC-1和LKM;老年组红细胞MCV和MCH明显高于非老年组(P<0.05),血Cr、Urea和胱抑素C (Cys-c)也显著高于非老年组(P<0.01);老年组β-球蛋白显著低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年AIH患者在合并肝外自身免疫性疾病、血生化指标、自身抗体、γ-球蛋白和IgG水平等方面与非老年组类似,但老年患者红细胞MCV和MCH明显增大,提示可能合并自身免疫性胃炎,Cys-C升高提示老年AIH患者可能合并肾脏免疫性损伤,β-球蛋白增高提示易发生肝内胆汁淤积,DsDNA仅见于非老年患者,提示中青年患者易合并多器官自身免疫病。

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