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盐酸氨溴索两种给药方法在人工气道中的应用观察
对人工气道的湿化,目前研究多认为用微量注射泵推注湿化液持续湿化,对气道刺激性较小,同时使气道始终处于湿化状态,痰液粘稠度降低,易于咳出或吸出,减少了交叉感染的机会[1].盐酸氨溴索是呼吸道润滑祛痰药,对人工气道的湿化效果,谭丽萍[2]认为可弥补传统湿化液的不足,达到满意湿化,改善呼吸功能,减少气道并发症的发生.为既达到湿化效果,又可减轻患者不适,有利于控制和预防肺部感染,促进早日康复.我科自2007年1月开始,对气管切开患者分别采用0.45%氯化钠和盐酸氨溴索持续气道湿化或雾化方法进行比较,现将结果报告如下.
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沭舒坦两种给药途径对腹部手术后排痰困难的效果观察
目的 探讨沐舒坦两种给药方法 对腹部手术后排痰困难的效果观察.方法 将100例腹部手术患者随机分为雾化组和静脉组,各50例.雾化组采用生理盐水2ml+沐舒坦30mg氧驱动雾化吸入,每日2次.静脉组采用5%葡萄糖500ml+沐舒坦30mg静脉点滴,每日2次.对腹部手术后5天咳嗽、咳痰、咽痛、声音嘶哑缓解,手术后肠蠕动恢复情况进行比较.结果 雾化组手术后第5天疗效总有效率为90%,明显高于静脉组56%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);雾化组肠蠕动恢复时间平均3.1±1.5天,短于静脉组4.8±1.1天,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入比静脉给药更能使腹部手术后患者有效排痰,减轻患者咽痛、声音嘶哑及恢复肠蠕动.
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盐酸氨溴索雾化吸入治疗气道开放患者的疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗气道开放合并呼吸道感染的疗效.方法 选择我院住院行气道开放(包括气管切开、气管插管)患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组在常规治疗的的基础上加盐酸氨溴索雾化吸入,比较两组症状及体征的变化,以评估疗效.结果 治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组咳嗽、咳痰、呼吸困难及啰音消失时间比较有显著性差异(P<0.01).结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗气道开放合并呼吸道感染可明显提高疗效.
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氨溴索注射液在小儿支原体肺炎治疗中的应用
[目的]探讨氨溴索注射液在小儿支原体肺炎治疗中的临床效果。[方法]回顾性分析本院收治的96例小儿支原体肺炎患者的临床资料，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组各48例，对照组患者给予阿奇霉素注射液治疗，观察组患者在对照组的基础上加用氨溴索注射液治疗，疗程结束后，比较两组患者的临床疗效、症状改善情况以及不良反应发生情况。[结果]观察组的总有效率高达93．75％（45/48），对照组的总有效率为81．25％（39/48），两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）；观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间以及住院时间均显著短于对照组患者（ P ＜0．05）；观察组的总不良反应发生率为8．33％，明显低于对照组（16．67％），两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。[结论]氨溴索注射液治疗小儿支原体肺炎可在短时间内消除发热、咳嗽、肺啰音等临床症状，效果显著且安全性高。
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术前应用盐酸氨溴索对老年妇科腹腔镜手术患者术中肺通气功能的影响
[目的]探讨术前应用盐酸氨溴索对老年妇科腹腔镜手术患者术中肺通气功能的影响.[方法]68例老年腹腔镜下行子宫切除术患者随机分为两组,各34例,观察组于气管插管后10 min应用盐酸氨溴索,对照组应用同剂量生理盐水.比较两组用药前(T1)、气腹后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)及气管拔管前(Ts)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)、血氧饱和度(SpO2)、气道阻力(Raw)、平台压(Pplat)、肺顺应性(Compl)、气道峰压(Ppeak).[结果]与T1相比,两组T2～T4时Ppeak与Pplat均明显升高,T2～T5时Compl均下降,T3时Raw升高,且差异具有显著性(P＜0.05);与对照组相比,T3～T4时观察组Ppeak与Pplat降低,T2～T5时Compl均升高,T4时Raw降低,且差异有显著性(P＜0.05).与T1相比,两组T2时HR加快、MAP升高,PET CO2在T2～T4时升高,且差异有显著性(P＜0.05);两组各时间点HR,MAP和PEET CO2组间比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]于术前应用盐酸氨溴索可改善老年妇科腹腔镜患者术中肺通气功能,并可有效降低气道阻力,提高肺顺应性,稳定术中循环及呼吸指标,值得推广应用.
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氨溴索佐治新生儿胎粪吸入综合征的疗效及对血中NO、ET-1的影响
[目的]探讨氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效及对血中一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的影响.[方法]将60例MAS患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在其基础上静脉滴注氨溴索;连用7d后观察两组患儿的临床疗效及血中NO、ET-1水平变化.[结果]观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P＜0.05);两组患儿治疗后7 d血中NO水平升高,ET-1水平降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且观察组优于对照组(P＜0.05).[结论]氨溴索治疗新生儿MAS疗效显著,可能与其调节血中NO和ET-1的水平变化有关.
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大剂量盐酸氨溴索在心胸外科围手术期应用的临床效果及安全性观察
目的 观察大剂量盐酸氨溴索在心胸外科围手术期应用的临床效果及安全性.方法 60例心胸外科手术患者,按随机数字表法分为两组,每组30例,分别给予常规剂量盐酸氨溴索(30 mg静脉滴注,2次/d)与大剂量盐酸氨溴索(150mg静脉滴注,2次/d)治疗,观察其术后临床症状、肺部并发症发生率及不良反应情况.结果 大剂量治疗组在痰液性质、抗生素使用时间、肺部并发症发生率等方面与常规剂量组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且未出现明显副作用.结论 在心胸外科围术期应用大剂量盐酸氨溴索可显著减少肺部并发症的发生率,并且安全性较高,有推广应用价值.
