首页 > 文献资料
-
出版偏倚与医学期刊报道观念的转变
随着循证医学的兴起,以及循证观念在临床医学实践中的逐渐深入,能够寻找、评价和利用文献证据成为了临床医生应该掌握的基本技能之一,也成为医生让患者获得大诊疗效益和低成本的有效途径.循证医学以己发表的文献为研究的素材,而文献发表中存在的出版偏倚对循证医学研究结论会产生致命的影响.虽然循证医学研究从方法学上对这种出版偏倚作了纠偏,但是要从根本上解决出版偏倚问题,需要转变传统的医学期刊报道观念,研究者、报道者和编辑出版者共同参与,从报道的各个环节上加以控制,从源头上减少出版偏倚的发生.现结合多年的编辑工作经验,就出版偏倚的基本概念、产生的原因以及控制的途径和方法作一探讨.
-
临床医生的循证观念及其实践
21世纪新的卫生服务模式正在发生巨大的变化,医学模式已经从单纯的生物模式转变为生物-心理-社会模式,在这一模式的引导下,应用于临床实践中的新技术、新药物层出不穷,临床医生仅仅凭借个人经验很难对其作出合理的选择与判断,以致于在医疗实践中作出对患者的病情无用甚至是有害的决策.另一方面,医疗体制改革和医疗市场化不断深入,临床医生不得不尴尬地面对如下问题[1]:( 1)繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成日益突出的矛盾,使大量重要的研究成果不能及时为临床一线医生了解与接受并转换为效益;(2)治疗过程由医生为中心转向以病人为中心,从而临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视;(3)传统的治疗方法决定临床研究与诊治有一定的局限性,同样的病情,不同的地区和国家,甚至不同的医生所采取的处理方法差异很大.他们在接诊病人时,对疾病常以现有的临床表现和有关检查结果结合理论基础作出诊疗决策,但往往到此为止,诊疗一旦作出,则不再关注自己所选择的治疗措施对病人是否利大于弊、是否有更好的治疗方法或药物、病人的预后如何等问题.循证医学(Evidence-based Medicine, EBM)便应运而生,为临床医生解决上述问题提供了重要手段.
-
循证医学与法医学鉴定
循证医学是一门通过遵循科学证据、结合实际、注重实效来实现临床决策的科学,其中证据是循证医学的核心问题.近10年来,随着其理论和方法的逐渐发展和完善,循证观念已对临床医学的医疗决策产生重大影响,并渗透到医学相关学科.法医学作为医学的一个重要分支,其理论及技术均源于现代医学科学,因此随着循证医学理念在现代医学中的广泛认知与实践,法医循证医学亦日益受到重视.近年来,法医学鉴定的委托越来越多、越来越复杂,对其鉴定要求越来越高.法医学鉴定的循证医学实践对于保证鉴定结论的科学性、同一性、准确性具有重要意义.
-
循证观念指导对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响
目的 探讨循证观念指导下的护理对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响.方法 选取本科2016年1～12月收治的42例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为观察组,给予循证护理.选取本科室2015年1～12月收治的40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为对照组,给予常规护理.比较两组皮肤瘙痒的治疗效果、生活质量及护理满意度.结果 观察组护理3个月后的总有效率高于对照组,皮肤瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理3个月后的WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定量表简表)评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证观念指导护理能够提高维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果,改善患者的生活质量,提高护理满意度.
-
护理教学中应用循证护理的认识与探索
现就如何使护生明确循证护理的概念和内涵,具备循证护理知识,将来走上工作岗位能参与临床循证护理阐明了观点与探索路径.
