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腰椎后路不同显露方式对椎旁肌影响的临床研究
目的 比较胸腰椎骨折后路内固定两种不同显露方式对椎旁肌的影响.方法 将 2010年3月至 2011 年 8月期间入院的75例病例分成两组:A组 40例,肌间隙入路显露,B 组35例,传统后入路显露.搜集数据:手术时间、术中出血量;血肌酸激酶值;椎体前后缘高度、Cobb 角及 CT 横截面上椎旁肌面积;VAS 疼痛、Oswestry 功能障碍评分等.结果 两组手术时间、术中出血、术后 4天及末次随访 VAS疼痛评分、术后 Oswestry 功能障碍指数、术后第1、3天血肌酸激酶值、术后及末次随访椎旁肌面积等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组优于 B 组.结论 椎旁肌间隙入路显露方式与传统后入路显露方式比较,具有手术操作简单、术中出血少、对椎旁肌影响小,从而减少术后腰背痛残留,减轻患者痛苦,利于胸腰椎骨折患者康复,是临床上胸腰椎骨折后入路显露方式的佳选择.
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胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折35例分析
[目的]探讨胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床价值.[方法]应用胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折患者35例.[结果]本组35例患者,手术结果优良.手术时间、术中出血明显低于开放手术.术后无1例患者出现手术切口感染及周缘皮肤坏死,均一期愈合.[结论]胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、短期疗效确切等优点.
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胸腰椎后路不同显露方式对椎旁肌影响的对比研究
目的 比较胸腰椎骨折后路行椎弓根螺钉内固定手术两种不同显露方式对椎旁肌的影响.方法 将75例胸腰椎骨折患者随机分成两组.A组40例,行肌间隙入路手术显露；B组35例,行传统后入路手术显露.收集两组手术时间,术中出血量,术前及术后4d疼痛感觉程度(VAS),术前及术后椎体前后缘高度及Cobb角(椎体上下缘连线夹角),双侧椎旁肌面积；术前,术后第1、3及7天,末次随访时血肌酸激酶(CK)水平；Oswestry功能障碍指数.结果 两组手术时间、术中出血、术后4d及末次随访时VAS、术后Oswestry功能障碍指数、术后第1及3天CK水平、术后及末次随访时椎旁肌面积等差异均有统计学意义(均P＜0.05)；而椎体高度、Cobb角、术后7d及末次随访时CK水平等方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 椎旁肌间隙入路显露方式具有手术操作简单、软组织损伤小、术中出血少及对椎旁肌影响小等优势,有利于保护肌肉软组织的血供,利于胸腰椎骨折患者康复.
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椎旁肌间隙入路在腰椎骨折内固定术中的临床应用
[目的]探讨椎旁肌间隙入路在腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术中的应用价值及疗效.[方法]自2007年8月～2010年10月对123例腰椎骨折患者应用后路短节段椎弓根钉棒系统内固定手术治疗,按照手术入路方式的不同分为两组,其中59例为椎旁肌间隙入路显露组,64例为传统后入路显露组,分别对两组的手术时间、出血量、术后引流量、Cobb角矫正率、椎体塌陷矫正率、VAS评分及拆除内固定物前后的JOA评分进行对比研究,分析评价两组的手术效果.[结果]肌间隙入路组的手术时间、出血量、术后引流量明显低于传统入路组(P＜0.05).Cobb角矫正率、椎体塌陷矫正率、术后VAS评分、拆除内固定物前JOA评分两组间比较均无统计学差异(P＞0.05).内固定物拆除后JOA评分肌间隙入路组高于常规入路组(P＜0.05).[结论]腰椎肌间隙入路可以保持椎旁肌结构和功能的完整性,较之传统手术入路具有操作方便、出血少、手术时间短的特点,有利于术后患者临床症状的改善,是一种值得推广的手术入路.
