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单枚与双枚椎间融合器治疗退行性腰椎不稳症疗效比较
目的 比较植入单枚T-PLUS椎间融合器与传统双枚椎间融合器(cage)治疗退行性腰椎不稳症的疗效. 方法 2008年1月至2011年12月,27例有双下肢神经症状的退行性腰椎不稳症患者.其中男14例,女13例;年龄45~67岁,平均53±3.2岁.随机分为两组,均采用椎间孔入路(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)分别植入单枚T-PLUS融合器(A组,n=12)和传统双枚cage(B组,n=15)结合椎弓根螺钉系统,进行减压、复位、内固定、椎体间植骨融合等治疗.27例均获随访,时间8~22个月,平均15±2.5个月.术后分别比较手术操作时间、术中失血量及术后植骨融合率、椎间隙高度变化等,并进行下腰疼JOA评分. 结果 A组中l例于术后第2天开始出现下肢放射痛,1周后症状逐渐缓解.2组患者植骨融合率、椎间高度丢失、JOA评分均无统计学差异(P>0.05),而手术操作时间、术中失血量方面有统计学差异(P<0.05). 结论 应用TLIF手术治疗腰椎不稳植入单枚T-PLUS操作简单、失血量少、费用低廉,植骨融合率及椎间隙高度恢复优于双侧植入cage.
关键词: 腰椎不稳 T-PLUS椎间融合器 双枚cage 经椎间孔椎间融合术