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与文化相关精神障碍的几个问题
在CCMD-2-R中,与文化相关的精神障碍是心因性精神障碍的一个特殊类别。有关这类疾病很少有研究报道。现拟对有关问题进行讨论。1 文化和文化的致病作用 关于文化,现在还没有公认的定义,有学者统计目前有关文化的定义有400余种。《文化学词典》将文化定义为:“可以包括人的一切生活方式和满足这些方式所创造出的事事物物,以及基于这些方式所形成的心理和行为。它包含着物的部分,心物结合的部分和心的部分”。文化主要的表现形式有艺术,语言,宗教,信仰,习俗等。其实,几乎所有的文化形式都可能对心理活动产生影响,也可能修饰精神症状表达的内容。研究与文化相关的精神障碍,着眼点不应该是所有的文化表现形式,而应主要着眼于文化的病源性,即引发、诱发或有利于精神障碍发生的文化实践。在各种文化形式中,只有某些可能强烈持久影响心理活动的文化现象才有可能成为病源性文化,这些文化主要是指流行于某些人群中的文化信念。ICD-10中,文化特定性障碍有12种形式,全部与某种特定的文化信念有关。文化信念是一种群体现象,这种现象可以强烈地影响群体中的个人,使其心理活动发生改变,文化特定性障碍就是这类心理活动改变的病理性结果。文化信念改变心理活动的过程是多样的和复杂的,人们对这类问题知之甚少,例如对文化特定性障碍中常出现的意识改变状态,就有一些矛盾的认识。
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缩阳症(恐缩症)1例
患者男,32岁,已婚,汉族,农民,小学文化.因反复发作阴茎、双上肢回缩伴惊恐不安、头昏乏力2mo余于2001年5月10日人院.患者于2mo前某日夜晚突然感觉生殖器变小回缩,伴心悸、出汗、双侧大腿肌肉颤抖,非常恐惧,急呼"救命",用麻线将生殖器捆扎后拉住,症状持续约10min缓解.