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中西医结合治疗食管、贲门癌术后便秘
食管、贲门癌手术后出现便秘者极为常见,主要表现为排便次数减少、便意消失、大便干燥、大便排出困难,相应有食欲减退、腹胀、腹痛、肛裂等症状,患者的生活质量明显下降.我们使用马来酸曲美布汀和复方芦荟胶囊治疗该病取得良好疗效,现报道如下.
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康复新液联合紫草油纱条在肛裂术后换药中的应用研究
目的 研究康复新液联合紫草油纱条在肛裂术后换药中的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用康复新液联合紫草油纱条换药,对照组单纯采用紫草油纱条换药.比较两组术后第2、7、15天的创面分泌物、肉芽生长、疼痛、水肿评分及创面愈合时间.结果 术后第2天,两组的创面分泌物、肉芽生长、疼痛、水肿情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组的各项评分较术后第2天有所下降(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第15天,两组的各项评分均较术后第2天有显著下降(P<0.01),且治疗组的各项评分均低于对照组(P<0.05).术后治疗组的创面愈合时间快于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合紫草油纱能有效地促进肛裂术后创面的愈合.
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肛裂后位切扩术与侧位切扩术疗效比较
目的 探讨肛裂后位切扩术与侧位切扩术术式的临床选择,寻求肛裂的佳手术方法.方法 将120例肛裂患者随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组用肛裂后位切扩术治疗,Ⅱ组用肛裂侧位切扩术治疗,对两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析.结果 后位切扩术组肛裂痊愈率为89.9%,显效率6.8%,有效率3.3%,总有效率100%;侧位切扩术痊愈率为77.1%,显效率1.6%,有效率11.5%,无效率9.8%,总有效率为90.2%.结论 对于Ⅱ-Ⅲ期肛裂,尤其是合并皮下瘘管、肛乳头肥大等情况下首选后位切扩术;而侧位切扩术由于对肛管损伤小,痊愈时间短,故对于Ⅰ期肛裂患者可首选用侧位切扩术.在临床的选择应用上,应根据患者的具体情况,个体化制定手术方案,尽量减少手术创伤所带来的并发症.
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金玄痔科熏洗散辅助亚甲蓝封闭术治疗陈旧性肛裂临床观察
目的 通过对陈旧性肛裂患者于局麻下行稀释亚甲蓝肛周封闭后辅以金玄痔科熏洗散熏洗、坐浴治疗的临床观察,探讨此方法 对肛肠科门诊陈旧性肛裂患者治疗的有效性.方法 将72例肛裂患者随机分成两组,其中治疗组38例,行稀释亚甲蓝肛周封闭后辅以金玄痔科熏洗散熏洗、坐浴治疗;对照组34例则以金玄痔科熏洗散熏洗、坐浴治疗配合栓剂纳肛治疗.以症状、体征评分方式观察两组的治疗效果.结果 治疗后24 h,治疗组与对照组的症状、体征总得分相比较,无统计学差异;治疗后72 h及第7天,治疗组症状、体征总得分则优于对照组.结论 金玄痔科熏洗散辅助亚甲蓝封闭术可以有效改善陈旧性肛裂患者的临床症状,施行简易、安全,易于掌握,适合在肛肠科门诊推广.
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内括约肌后侧位切断术配合紫草油治疗肛裂122例
目的:观察内括约肌后侧位切断术配合紫草油纱条换药治疗肛裂的疗效.方法:随机将244例肛裂患者分为两组,每组122例,治疗组用内括约肌后侧位切断术配合紫草油纱条换药治疗,对照组用内括约肌后侧位切断术配合凡士林纱条换药治疗.结果:治疗组治愈115例,治愈率94.3%;对照组治愈98例,治愈率80.3%.两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:内括约肌后侧位切断术配合紫草油纱条换药治疗肛裂疗效满意,值得推广.
关键词： 内括约肌后侧位切断术 紫草油纱条 肛裂 疗效观察 -
马应龙麝香痔疮膏的临床运用近况
马应龙麝香痔疮膏(武汉马应龙药业股份有限公司生产)含麝香、珍珠、人工牛黄、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等药,辅料凡士林、羊毛脂等,该药应用传统工艺和现代科学方法精制而成,有清热解毒、祛腐生肌、活血化瘀的功能.
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中药保留灌肠治疗肛门常见疾病的临床观察
我院自2007年3月以来采用中药黄柏浸泡液保留灌肠加外用马应龙痔疮膏,以及口服地奥司明片综合治疗肛门常见疾病如内外混合痔、肛裂、肛瘘、肛窦炎、肛周脓肿、肛周湿疹、便秘等80例,取得良好效果.现报道如下.
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中医药保守治疗肛裂进展
综合近12年来中医药在肛裂临床治疗中的应用报道,阐述中医药保守治疗肛裂的优缺点,为临床治疗提供指导,从而进一步提高疗效.
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中药"洗痔汤"治疗肛肠疾病的临床研究--附390例临床报道
肛门直肠疾病是一种常见病,多发病,据国内外调查总结,其发病率高达60～70%,以痔疮为多见,其次是肛裂、肛周脓肿、肛瘘及肛门湿疹,其治疗常采用手术疗法为主.作者自1990年以来,采用自拟方"洗痔汤",治疗多种肛肠疾病,取得了满意疗效,现将研究结果报告如下:
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痔爽洗液的制备及临床应用
痔爽洗液是我院肛肠外科与药剂科研制的常用医院内部制剂.具有抗菌、消炎、消肿止痛、杀虫止痒的作用,临床上用于各类痔、瘘、肛裂、肛门湿疹等肛肠疾病的治疗及肛肠疾病术前术后的治疗.经多年临床应用,疗效好,使用方便.现将处方、制备工艺、临床应用介绍如下.
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国内肛裂随机对照临床研究文献的质量评价
目的:分析国内近10年来公开发表的治疗肛裂的临床试验文献,评价肛裂临床随机对照试验的文献质量,为中医药治疗肛裂临床研究的开展提供参考.方法:按照循证医学中对文献质量评价的原则,对国内近10年来公开发表的肛裂临床随机对照试验文献进行评价.结果:对采用了随机对照方法进行临床研究的52文献篇进行分析.真正遵循随机化原则的有27篇,占41.92%;有诊断标准记载的28篇,占53.85%,有明确疗效评定标准的38篇,占73.08%,提及组问可比性18篇,占34.62%,均无基线统计描述.标注有科研课题资助的仅5篇.结论:国内目前公开发表的治疗肛裂的临床随机对照研究文献反映出的问题多集中在:①试验设计思路不清晰,方案设计不够合理;②随机对照的实施过程描述不具体;③数据统计中显著性检验相关参数不齐,可信度较差;④诊断和疗效判定标准不一,⑤疗效评价指标模糊.提示该病种临床研究质量亟待提高,急需建立规范的疗效评价体系.
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白竭散促进肛裂术后创面愈合的临床观察
目的:观察白竭散对肛裂术后创面愈合的临床疗效.方法:纳入60例符合诊断标准的肛裂术后患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组凡士林纱条外敷换药,治疗组白竭散外用换药.通过两种方法干预术后创面,观察和评价白竭散促进肛裂术后创面愈合的临床疗效.结果:治疗组与对照组相比较,创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.01),创面肉芽生长情况优于对照组(P＜0.05),术后第7天治疗组创面血管内皮生长因子(VEGF)和VEGFR-2的表达量优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上用白竭散促进肛裂术后创面愈合安全有效,简单可行,值得临床推广.
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穴位埋线治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂:随机对照研究
目的:评价穴位埋线与西药治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者临床疗效差异.方法:将60例Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者随机分为埋线组和西药组,每组30例.埋线组取双天枢、长强、双承山和提肛穴行穴位埋线治疗,每周1次.西药组采用0.2%硝酸甘油软膏外涂创面治疗,每日早晚各1次.两组均连续治疗4周,治疗结束后随访3个月.观察并记录治疗前及治疗3 d后和7 d后的疼痛视觉模拟量表评分(VAS)和肛门疼痛持续时间,并比较两组治疗2周和4周后的临床疗效.结果:两组患者治疗3 d后和7 d后的VAS和肛门疼痛持续时间均较治疗前显著降低(均P<0.01),且治疗前后的差值比较,埋线组优于西药组(P<0.01,P<0.05).治疗2周后和治疗4周后,埋线组的临床疗效均优于西药组(均P<0.05).随访3个月,埋线组复发1例,西药组复发6例.结论:穴位埋线治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂是安全有效的,与西药组比较,埋线组的复发例数较低.
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针刺治疗小儿实证便秘56例
便秘特指大便秘结不通,排便间隔时间延长的一种病症,可单独存在,也可继发于其他疾病的过程中.便秘可影响患儿的食欲,甚至因便时努争,引起肛裂、脱肛或诱发疝气.笔者近年来采用针刺治疗小儿实证便秘56例,取得满意疗效,现报道如下.
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火(是)针治疗肛裂426例
肛裂是肛肠科一种较为顽固和多发的慢性疾病,以青壮年为多,女性占多数,以持续性便秘、持久性剧痛、少量出血为主症,三者关系密切,常造成恶性循环.笔者从1983～2001年采用老师师怀堂先生创制新九针中的火鍉针治疗本病,疗效独特,效果满意,现总结如下.
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后侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂疗效比较
为了观察侧位内括约肌切断术与后位内括约肌切断术两种术式治疗陈旧性肛裂的疗效,将陈旧性肛裂80例随机分为治疗组40例,采用后位内括约肌切断术,对照组40例,采用侧位内括约肌切断术,比较两种术式的治愈率,术后疼痛和并发症等,结果显示:治疗组治愈率为9546,好转率5%,总有效率100%,对照组治愈率75%,好转率20%.无效5%,总有效率95%,显示后位内括约肌切断术优于侧位内括约肌切断术.
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手术联合中药熏洗治疗陈旧性肛裂90例
目的 探讨肛裂切除加侧方内括约肌切断术联合中药熏洗治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法 将90例陈旧性肛裂患者分为2组,分别采用肛裂切除加侧方内括约肌切断术联合中药熏洗疗法与肛裂切除加后方内括约肌切断术联合中药熏洗疗法.结果 治疗组与对照组临床愈合时间分别为9.3d、12.6d.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 肛裂切除加侧方内括约肌切断术联合中药熏洗疗法对陈旧性肛裂效果良好.
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184例肛裂不同术式的护理
目的 分析肛裂切除术、肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗肛裂后的护理措施.方法 根据体征不同,分别选用肛裂切除术治疗患者98例、肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)治疗患者86例,根据术后的不同临床表现采取个性化的护理措施.结果 肛裂切除术组治愈88例(89.8%),好转10例(10.2%),平均住院时间7天;肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)组治愈82例(95.3%),好转4例(4.7%),平均住院时间10.9天.结论 肛裂切除术与肛裂Y-V成形术(纵切横缝术)在创口愈合、住院时间、并发症等方面各有优劣,根据患者术后症状不同而恰当选用护理措施,可取得满意疗效.
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肛裂患者复发因素分析
目的 探讨肛裂复发相关因素.方法 回顾分析131例肛裂患者临床资料,采用单因素和多因素分析方法,分析肛裂患者年龄、性别、嗜烟酒、患病时间、便秘、分期以及治疗方法 与肛裂复发的关系.结果 131例肛裂患者总体复发率为25.9%(34/131).单因素和多因素分析结果 显示,嗜烟酒、患病时间、便秘、分期以及治疗方法 与肛裂复发密切相关,均P＜0.05.结论 禁忌烟酒,治疗便秘,早期及综合治疗有利于提高肛裂治愈率.
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眼科虹膜刀隐切术治疗肛裂临床体会
我院自2002-2006年采用眼科虹膜刀隐切术治疗肛裂,疗效满意,现临床体会报告如下:1 临床资料256例中,男101例,女155例,年龄14-70岁,病程1-20年,以青年及产后妇女居多.肛裂部位:后正中位164例,前正中位71例,前后正中位21例.Ⅰ期肛裂51例,Ⅱ期肛裂103例,Ⅲ期肛裂(合并肛乳头肥大,皮赘外痔者)102例.合并混合痔者76例,合并内痔者29例.
