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年龄≥85岁股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术的疗效和安全性
目的 探讨年龄≥85岁的股骨颈骨折患者行双极人工股骨头置换术的疗效和安全性.方法 回顾性采集2010年8月-2012年8月在中南大学湘雅医院骨科行双极人工股骨头置换的年龄≥85岁的股骨颈骨折患者48例,男19例、女29例,平均年龄为(87.2±4.9)岁.患者术后平均随访(14.0± 6.1)个月,记录住院和院外并发症发生率、病死率、假体松动率、髋关节功能评分(Harris评分),复查X线摄片.结果 术后髋关节置换假体均无松动和脱位发生.1例患者于术后1个月猝死(尸体解剖证实死因为脑血栓形成),1例患者于术后18个月因心力衰竭死亡,未发现明确与骨折术后相关的并发症发生.髋关节均无明显疼痛,患者术后3个月后髋关节功能基本恢复满意.结论 双极人工股骨头置换治疗超高龄股骨颈骨折患者的疗效肯定,并发症较少,是较为理想的治疗方法.
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催眠镇痛法无痛肠镜检查用于超高龄老年患者的安全性研究
目的 探讨超高龄老年患者进行催眠镇痛法无痛肠镜检查的安全性.方法 选择165例大于80岁的超高龄老年患者(1组),另择由同组医生检查的200例20～60岁的患者作为对照组(Ⅱ组),采用咪达唑仑加屈他维林进行催眠镇痛法无痛肠镜检查,观察两组患者检查前、检查中、检查后血压、心率及血氧饱和度的变化,以及呼吸抑制和心律失常发生情况,同时记录咪达唑仑累计用药剂量及苏醒时间.结果 两组检查前、检查中、检查后心率、血压、血氧饱和度的差异无统计学意义(均P>0.05),Ⅰ组咪达唑仑用药剂量明显少于Ⅱ组(P<0.05),清醒时间明显延长(P<0.05);但Ⅰ组心律失常及呼吸抑制发生率与Ⅱ组相比无统计学差异(P>0.05).结论 咪达唑仑复合屈他维林用于超高龄老年患者的无痛肠镜检查安全可行,但要求严格根据个体情况及生命体征监测结果调整用药剂量.
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螺旋型鼻肠管肠内营养在超高龄老年卧床患者的护理
目的:探讨采取相应的护理措施对螺旋形鼻肠管肠内营养超高龄老年卧床患者的护理效果.方法:选取超高龄老年卧床住院患者13例,采用适当的护理措施,利用螺旋形鼻肠管对患者进行肠内营养支持,观察护理效果.结果:所有患者营养状况得到改善,护理效果良好;有1例患者护理期间出现鼻饲管不完全阻塞现象,经及时处理,问题得到解决;无返流或误吸不良事件发生.结论:适当的护理措施可保证螺旋形鼻肠管肠内营养在超高龄老年卧床患者中的顺利实施,满足患者营养需求,提高患者生活质量,达到良好的护理效果.
