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GPR、APRI和FIB-4预测HBeAg阴性乙型肝炎相关肝纤维化程度的评价
目的 比较GPR、APRI和FIB-4预测乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性乙型肝炎相关肝纤维化程度的性能.方法 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者859例被随机分为两组:训练集578例、验证集281例.参照Scheuer肝脏组织学评分系统,病理学分期≥S2、≥S3和≥S4分别被定义为显著、严重和晚期纤维化.结果 训练集与验证集显著、严重和晚期纤维化的流行率差异均无统计学意义(P＞0. 05).训练集与验证集GPR、APRI和FIB-4预测显著、严重和晚期纤维化的ROC曲线下面积( AUROC)差异均无统计学意义( P＞0. 05) .对于训练集,GPR和APRI预测显著纤维化及GPR、APRI和FIB-4预测严重和晚期纤维化的AUROC均＞0. 750(95%CI下限均＞0. 700);FIB-4预测显著纤维化的AUROC为0. 700～0. 750(95%CI下限＜0. 700).对于验证集,GPR预测显著纤维化,GPR、APRI和FIB-4预测严重纤维化及GPR和FIB-4预测晚期纤维化的AUROC均＞0. 750(95%CI下限均＞0. 700);APRI预测显著和晚期纤维化的AUROC为0. 700～0. 750(95%CI下限均＜0. 700);FIB-4预测显著纤维化的AUROC＜0. 700.结论 对于HBeAg阴性患者,GPR和APRI预测显著纤维化、GPR和FIB-4预测严重和晚期纤维化的效能均达到了中等水平且均有良好的稳定性,FIB-4预测显著纤维化和APRI预测晚期纤维化的效能相对较低.
