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复合终点
由于医疗技术的进步,继发于常见病的不良事件(如心肌梗死)发生率降低,这一点对患者是有益的.但对临床研究来说,事件低发生率却带来了更大的挑战,这意味着研究者需设计更大规模、更长时间的临床试验去评估新治疗措施的安全性和疗效,也就意味着花费更多的资金[1].因此,研究者引入了复合终点(composite endpoints),即与临床相关的多个终点事件的合并,经常用作RCT的主要终点,可以提高结果指标统计效能[2].复合终点在临床试验中广泛使用,尤其是在心血管疾病领域.如若将主要终点设置为心肌梗死、中风和死亡等复合终点,这时终点事件的发生率会提高,检验出统计学差异所需的样本量将大为减少,花费的时间和费用也将削减.此外,一项临床试验往往有多个结局指标,使用复合终点是用于处理具有多个结局指标的一种有效的方法.
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论正确填写死亡病人诊断排序
笔者在收集整理医院医疗统计数据中,认真分析了死亡疾病谱,发现有些医师在填写死亡病人诊断顺序时不够准确,而影响了医院医疗指标统计的质量.现就1998年度死亡病人中以急性支气管炎、高血压、肺炎为第一诊断的三种疾病举例说明,供同行们探讨.
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医疗质量指标填写中存在的问题及改进对策
医疗质量指标是评价医疗质量的主要依据,也是等级医院检查的重要项目,它对加强医院的管理,促进医疗质量的提高发挥着重要作用.现将我院在病历检查中发现的医疗质量指标统计中存在的问题,作一分析,并提出改进对策.
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利用Excel软件实现处方点评表中的指标统计
目的:利用Excel软件实现处方点评表中各指标的统计工作,为有效减少处方点评工作量、提高工作效率提供参考.方法:利用Excel软件对我院医院信息系统(HIS)提供的2013年7月1-15日门急诊电子处方原始数据进行处理并分层抽样后,以抽取的641张电子处方为例,介绍并演示如何利用Excel软件的函数功能实现处方点评工作表中指标统计的具体操作步骤,包括统计平均每张处方用药品种数、平均每张处方金额、国家基本药物占处方用药的百分率、注射剂使用百分率、抗菌药物使用百分率等内容,并与原人工统计模式比较.结果与结论:原人工统计方法对抽样的100张处方进行统计需要1名点评人员工作3~5天才能完成,而新方法对641张处方进行统计仅需l小时.实践证明该方法能较快地完成点评表中各指标的统计工作,显著提高工作效率,对于已实行电子处方、但未建立专门的处方点评系统的医院具有一定的推广和交流意义.