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结肠息肉摘除术后电凝综合征一例
患者男,40岁.反复腹泻半年余,结肠镜检查示距肛门30 cm乙状结肠上段见直径约0.8 cm宽基光滑息肉,圈套电切成功,手术过程顺利(术后病理提示:平滑肌瘤).术后12h患者主诉便频,稍感脐周胀痛,发热.体检:体温38.5℃,腹软,脐周轻压痛,无反跳痛.予抗生素及对症处理,病情无好转.术后18 h体检:腹部肌卫明显,全腹压痛,左下腹反跳痛.腹部平片无膈下游离气体.血白细胞11.7×109/L,中性粒细胞0.85.B超定位下腹腔穿刺抽到少许混浊液体.
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立止血结肠内滴注治疗下消化道出血1例
患者,男,69岁,5天前因下消化道出血在门诊作纤维结肠镜检查,发现距肛门约20cm处有一单纯带蒂息肉,当即给予高频电灼切除,术中出血量少,手术顺利.术后5天患者突然感觉右下腹胀,1小时后排出血性大便约50ml,以后又反复解鳟红色血便二次,约200ml.来院急诊经检查后诊断为结肠息肉摘除术后伴下消化道出血.查体患者无腹部疼痛.体温37℃、血压130/80mmHg,心率85次/分,腹部平软、无压痛、肠鸣音8次/分.血常规:红细胞3.6×1012/L,血色素112g/L、白细胞5.4×109/L、血小板70×109/L、红细胞压积为34%、出血时间为3分钟、凝血时间为4分钟,肝功能正常.
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结肠息肉摘除术后延迟出血的结肠镜检查和内镜下治疗
目的:探讨结肠息肉摘除术后延迟出血重复结肠镜检查和内镜下治疗的价值.方法:对9例结肠息肉摘除术后24 h~12 d肠道出血的患者重复进行结肠镜检查和内镜下治疗.结果:重复结肠镜检查发现了出血的部位,立即经结肠镜下注射治疗和电凝治疗使出血停止.重复结肠镜检查和内镜下治疗未发生任何并发症.结论:对结肠息肉摘除术后延迟出血重复结肠镜检查和内镜下治疗是可行、有效和安全的方法.
关键词: 结肠息肉摘除术后 延迟出血 结肠镜检查和内镜下治疗