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进行性呼吸困难1例
病历摘要一、病史患者,男,57岁.2010年8月30日因"呼吸困难进行性加重2年"来我院呼吸科就诊.门诊拟"呼吸困难.原因待查"收治.患者2008年7月感冒后出现胸闷、呼吸费力,活动时症状加重,较少咳嗽、咳痰,无心悸、头昏、胸痛等不适.就诊外院,诊断为"慢性支气管炎".经治疗咳嗽、咳痰好转.但呼吸困难无改善.出院后,自觉平卧时呼吸困难较端坐时更明显,夜间常有憋醒伴白天嗜睡.2009年5月再次因发热、咳嗽、咳痰就诊外院,诊断为"急性下呼吸道感染",治疗过程中突发意识模糊而行气管插管,3 d后脱机拔管.住院期间行多导睡眠图(PSG)检查.考虑为"睡眠呼吸暂停综合征"(具体不详),夜间使用双水平呼吸道正压(BiPAP,S模式)通气治疗后患者可平卧安睡,但白天呼吸困难无改善.
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醒脑开窍法为主治疗肌萎缩脊髓侧索硬化验案1则
肌萎缩侧索硬化(Amytrophic Lateral Sclerosis,ALS)又称运动神经元病,主要累及锥体束、脑干和脊髓前角细胞[1],是一系列以上下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性病变[2],表现为进行性加重的肌肉无力、萎缩及痉挛,为致命神经系统变性疾病.60%以上患者于发病后3年内死亡[3],目前病因未明,临床少见,极易误诊漏诊.石学敏教授采用醒脑开窍针刺法配合华佗夹脊刺、经筋刺法治疗本病患者1例,取得了显著的疗效,现介绍如下,以期为本病的临床治疗提供参考.
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针刺治疗脊髓侧索硬化1例
从传统医学的角度,按照脊髓侧索硬化患者的临床表现,四诊合参,辨病辨证为脾肾亏虚型痿证,辨证施治予调理脾胃针法联合膀胱经和通督取穴治疗,疗效显著.