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“水臌贴”敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水随机安慰剂对照临床研究
目的 观察“水臌贴”敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床疗效.方法 将108例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组54例.治疗组采用“水臌贴”敷脐加西医常规疗法,对照组采用“水臌贴”模拟安慰贴敷脐加西医常规疗法.两组疗程均为14天,观察临床疗效及不良反应发生率,比较中医证候积分及临床体征变化情况.结果 ①疗程结束时,共有107例完成试验,其中治疗组54例,对照组53例.②治疗组、对照组总有效率分别为79.63％、66.04％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).④治疗前后组内比较,两组24h尿量、腹围、体质量水平差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,上述指标差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).⑤两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “水臌贴”敷脐联合西药治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水疗效满意,可显著改善患者的临床症状及体征.
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“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床研究
目的 观察“水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法 将65例慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例).对照组予托伐普坦等常规西药,治疗组在对照组治疗方案基础上加用“水臌贴”敷脐.两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较临床体征(24 h尿量、腹围、体质量)、彩超下相关指标(门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度等)、肝功能及钠水平(血钠、尿钠)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为81.82％和62.50％;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).②治疗前与随访后组内比较,两组24 h尿量均明显增多(P＜0.05),腹围均明显缩小(P＜0.05);组间随访后比较,24 h尿量、腹围水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,门静脉血流量、脾静脉血流量及腹水暗区深度差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).④治疗前后组内比较,治疗组肝功能指标差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组除GGT、A/G以外,其余指标差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,GGT、TBIL、ALB、A/G水平差异有统计学意义(P＜0.05).⑤治疗前后组内比较,两组血钠和尿钠水平均差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,血钠和尿钠水平差异无统计学意义(p＞0.05).结论 “水臌贴”敷脐联合托伐普坦等治疗慢性乙型肝炎肝硬化顽固性腹水的疗效较佳,可显著缓解临床体征,减少腹水量.
