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腹腔镜下保留输卵管手术后加米非司酮及中药联合治疗宫外孕30例观察
目的 探讨腹腔镜下保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的疗效.方法 回顾性分析输卵管妊娠住院治疗的病例,在腹腔镜下保留输卵管手术后加用米非司酮加中药通灌汤治疗后的输卵管持续异位妊娠率、输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率.结果 腹腔镜下保留输卵管手术治疗加米非司酮加中药通灌汤治疗后,持续异位妊娠率为0,输卵管通畅率97%,宫内妊娠率70%,再次异位妊娠率10%.结论 对年轻且有生育要求的输卵管妊娠患者,采用腹腔镜下保留输卵管完整性,加用米非司酮和中药辅助治疗,能有效防止术后并发症,提高宫内妊娠率.
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输卵管妊娠手术治疗后生殖状态的研究探讨
目的通过对几种输卵管妊娠治疗方式的疗效观察,初步评价腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠方面的治疗效果.方法收集我院1996年10月至2000年10月期间,首次患病且有生育要求的输卵管妊娠病例88例,腹腔镜手术47例(其中输卵管切除术32例,保守手术15例),开腹手术41例(其中切除术30例,保守手术11例),对四组病例进行1.5~5.5年随访,对各组的宫内妊娠率和再次异位妊娠率进行比较.结果宫内妊娠率和再次异位妊娠率分别为46.95、15.6%;46.1%、20%;46.7%、20%;45.6%、27.3%.88例中再次异位妊娠患者17例,对其随访中发现宫内妊娠率11.8%.结论对侧输卵管状况是影响宫内妊娠的重要指标,治疗方式的选择影响再次异位妊娠发生率.在对侧输卵管健康的条件下,腹腔镜下输卵管切除手术的再次异位妊娠率明显低于其它各组.在对侧输卵管受损的条件下尽可能采用腹腔镜下保守治疗,手术途径以腹腔镜为优.