首页 > 文献资料
-
CPAP在治疗新生儿严重低氧血症脑病中的价值研究
目的：探讨使用持续正压通气（CPAP）治疗新生儿严重低氧血症脑病的效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5月期间收治的160例低氧血症脑病患儿作为研究对象。随机将这些患儿分为观察组和对照组，每组各80例患儿。为对照组患儿在进行常规治疗的基础上使用供氧面罩进行供氧，为观察组患儿在进行常规治疗的基础上进行持续正压通气（CPAP）治疗，然后观察并记录两组患儿发绀消失的时间、呻吟消失的时间、吸气三凹征消失的时间、心率恢复正常的时间、血氧饱和度、治疗的效果。结果：经过治疗后，观察组患儿发绀消失的时间、呻吟消失的时间、吸气三凹征消失的时间、心率恢复正常的时间、治疗的总有效率均明显优于对照组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的血氧饱和度均有所上升，且观察组患儿上升的幅度明显大于对照组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用持续正压通气（CPAP）治疗新生儿低氧血症脑病的效果显著，值得在临床上推广应用。
关键词： 持续正压通气(CPAP) 低氧血症脑病 新生儿 -
影响OSAHS患者CPAP治疗依从性的因素及医院内强化护理策略
目的 分析影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续正压通气(CPAP)治疗依从性的因素,探讨提高OSAHS患者CPAP治疗依从性的医院内强化护理策略.方法 入选2012年2月-2012年7月在我院鼾症诊治中心和呼吸科诊断为OSAHS并接受CPAP治疗的患者49例,在CPAP呼吸机治疗第2、3d过程中给予医院内强化护理,观察强化护理对CPAP治疗效果和患者依从性的影响.结果 强化护理前后AHI参数分别为(12.28±7.92)和(5.13±4.83),平均漏气量分别为(0.62±0.45)和(0.37±0.25)L/s,平均SpO2分别为(92.57±1.61)％和(96.16±1.05)％,低SpO2分别为(89.08±7.05)％和(95.42±3.41)％,SpO2＜90％的时间比例分别为(6.48±3.45)％和(0.19±0.36)％,且所有AHI参数强化护理前后均有统计学差异(P＜0.05).医院内强化护理后出现呼吸机治疗不良反应的患者例数减少.结论 医院内强化护理干预可提高OSAHS患者CPAP疗效,减少不良反应,提高患者依从性.
-
肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的综合护理干预
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的综合护理干预效果.方法 将62例NRDS患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各31例.对照组给予常规护理.观察组在对照组的基础上采用综合护理干预.比较两组护理干预的效果.结果 观察组吸痰后3min和20min SPO2、PaO2和PaCO2与吸痰前比较无显著性差异(P＞0.05),但与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).对照组SPO2、PaO2低于吸痰前,PaCO2高于吸痰前(P＜0.05).观察组NCPAP治疗后30min和60min SPO2、PaO2值均明显高于对照组(P＜0.05),PaCO2值明显低于对照组(P＜0.05).观察组死亡率和并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能有效改善NRDS动脉血气指标和预后.
-
鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究
目的:观察鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果.方法:将64例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组、对照组各32例.治疗组予鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗,对照组予持续正压通气治疗,2组疗程均为1月.观察治疗前后患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、低血氧饱和度(LSaO2)以及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1 (IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.结果:治疗后,2组ESS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);治疗组ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组AHI、RDI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).治疗组治疗前后LSaO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组治疗后LSaO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,IL-10较治疗前上升,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05);对照组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.01,P＜0.05).结论:鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗OSAHS可改善患者白天的嗜睡程度,减少夜间睡眠呼吸暂停、低通气次数,改善RDI,作用机制可能与降低血清炎症因子水平、减轻炎症反应相关.
-
探讨治疗支持对提高OSAHS患者CPAP治疗顺应性的价值
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是由于上气道解剖结构和（或）神经肌肉控制等多个环节的异常，造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气,导致血氧饱和度下降,睡眠结构紊乱。患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、夜尿频、性功能减退等症状,并可有心、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症。其病因复杂,治疗方法多样,效果不一。近年来无创呼吸机应用越来越广泛，大量临床实践已证明，经鼻CPAP治疗其优点即无创又显效，是OSAHS患者的首选治疗方式。同时可以对其产生的并发症如高血压病、糖尿病又有很好治疗效果。另外，CPAP 还可以改善慢性阻塞性肺心病患者的肺功能和气体交换。尽管如此，在临床上医生还是面临着一个重要的问题，就是患者对CPAP治疗存有疑虑，从而导致顺应性不高，尽而影响了治疗效果。针对此问题，作者从2005开始查找问题，分析原因，关注细节，不断规范治疗技术（呼吸机操作与管理），通过加强治疗支持（对疾病基本知识宣传教育、治疗开始后的密切随访、支持等）的应用，二者兼顾，使患者由被动接受治疗转为主动参与治疗，大大提高了OSAHS患者、合并有高血压病、糖尿病患者及肺心病患者对 CPAP 治疗的顺应性。从而保证了治疗的持续性和有效性。
