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3种不同椎间融合固定方式治疗脊髓型颈椎病的疗效对比
目的:观察颈椎前路减压3种不同椎间融合固定方式治疗脊髓型颈椎病的疗效差异。方法收集江西省赣州市人民医院2009年1月至2013年1月收治的脊髓型颈椎病患者167例,根据不同融合固定方式分为3组,第1组患者55例采用自体髂骨植骨融合钛板内固定术;第2组患者60例采用聚醚醚酮(PEEK )材料零切迹椎间融合器自体植骨融合术;第3组患者52例采用PEEK材料MC+锁定式颈椎间融合器自体植骨融合术。观察比较手术前后脊髓功能JOA 评分、手术节段椎间高度和颈椎曲度情况。结果随访13~50个月,平均26个月。3组的手术耗时、手术过程出血量分析,其中第1组与第2或第3组比较差异有统计学意义( P<0.05),第2组与第3组比较差异无统计学意义( P>0.05)。第1组17例出现短暂的咽部不适,术后48 h消失,吞咽困难1周内改善或消失,2例术后1周内螺钉、钛板松动,并立即进行翻修术。第2、3组分别有19、13例出现短暂的咽部不适,术后48 h内消失,无吞咽困难的发生。所有患者均未出现脑脊液漏、血肿、切口感染。每组患者术后脊髓功能JO A 评分(17分法)、术后节段椎间高度和颈椎Cobb角3项评价指标均较术前明显改善,3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时第1、2、3组椎间融合率分别为67.1%、66.3%和65.9%,各组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论颈椎前路减压锁定式椎间融合器的应用,在保持手术节段椎间高度、恢复颈椎曲度、促进植骨融合与自体髂骨钛板固定比较,都能获得良好的手术疗效,且前者具有手术固定方法简单,时间短,出血少,并发症少的优点。
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肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干中上段骨折15例
肱骨干骨折好发于骨干的中部,其次为下部,上部少.多由直接暴力所致.我院2001年1月至2003年1月对15例肱骨干中上段骨折病人采用德国确卓公司生产Monachia肱骨自锁髓内钉治疗,经8个月至2年零8个月随防,效果满意,现报道如下.
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弹珠自锁升降式托手架在显微神经外科手术中的应用
神经外科手术相对与其他外科手术而言,部位深,血管、神经、组织分布紧密,术者的操作空间有限,因此在手术过程中术者使用显微器械的精细度对手术成功率的影响也更明显[1]。目前,我院神经外科,有两种显微托手架在使用,一种为两侧支架支撑的托手架,另一种为中间支架支撑的托手架,两种支撑架均为螺丝固定高度,在临床使用中的各种缺陷被发现:淤两侧支架支撑的托手架,占地面积大,影响手术医生腿部的活动及仪器设备脚踏的放置。于两侧支撑下的支架较重,需要在操作过程中,一方面支持位置移动,费时费力,操作进度受影响。盂用螺钉固定,容易滑丝现象,增加了意外伤害患者的风险。鉴于此,在我科从2014年1月制作了一个弹珠自锁升降式托手架,效果较好,描述如下。
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浅谈带锁髓内针治疗骨折的几点体会
随着科技的进步,医学也得到很大地发展,新技术、新成果不断涌现,医疗水平日益提高.通过自己的一些临床体会,与大家共同探讨.带锁髓内针,是骨科领域应用较多的一种内固定器械,分为自锁和闭锁两种,是在原有髓内针基础上的发展.克服了普通髓内针固定不牢靠,不能抗旋转,易分离的缺点,为中心型固定,符合人体生理要求,使用范围也宽,是较理想的治疗长骨骨折的方法.
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肱骨自锁髓内钉治疗肱骨骨折50例
肱骨干骨折好发于骨干的中部,其次为下部,上部少.多由直接暴力所致.我院2003年1月~2007年1月对50例肱骨干中上段骨折病人采用肱骨自锁髓内钉治疗,经8个月~2年零8个月随访,效果满意,现报道如下.
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逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨骨折
2002~2008年采用逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38 例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资 料本组38 例,男性26 例,女性12 例;年龄20~68 岁,平均40 岁.新鲜骨折32 例,陈旧性骨折及骨不连6 例.
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髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折
我院自从2000年1月至2003年12月使用髓内扩张自锁髓内钉治疗胫骨干骨折50 例,疗效满意,现报告如下.
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旋入式自锁髓钉治疗肱骨干骨折40例分析
肱骨干骨折在临床上比较多见,2006年6月至2007年12月共使用旋入式自锁髓钉治疗肱骨干骨折40例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组肱骨干骨折40例,男性22例,女性18例;年龄15~64岁,平均32岁;车祸伤24例,摔伤16例;闭合性骨折31例,开放性骨折9例;合并桡神经损伤6例.骨折类型按AO/ASIF分类:A型19例,B型12例,C型9例.开放性骨折均于急诊清创后行手术内固定,闭合性骨折于伤后4~8 d手术治疗.