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台湾健保僵局
2013年1月1日,台湾地区的第二代健康保险(下称"健保")正式上路.酝酿十余年的二代健保改革规划至此告一段落,而有关健保破产、崩盘之虞的争议,也可以暂时偃旗息鼓了.然而,这并不意味着围绕着健保的各种争讼就此平息.实际上,正式推行的二代健保距离2000年二代健保规划的目标相去甚远.有评论者甚至认为,基于二代健保高度妥协的性质,三代健保的改革势必将很快被提上日程.
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医生能否选择患者:何种情况下医生有权拒绝施治?
“医生没有义务给来到诊室的每一位患者看病,急诊除外.”2004年美国一位外科医生提出这样的观点1.他在给美国医学会(AMA)的建议中公开表示:鉴于医疗事故的赔偿金额不断走高,作为报复,医生应当拒绝诊治代理医疗诉讼的律师.该提议遭到强烈抨击,一位睿智的评论者说:“这太恶劣了,既不道德,也违反了医疗准则.”那么,在有其他医疗选择(急诊除外)的前提下,何时拒绝施治才算合理合法呢?一条公认的原则是如果患者已满,医生可以拒绝诊治新患者.
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第十章 解释和其它干预
由于精神分析技术主要是一种语言的技术,还由于精神分析的训练已经变得如此地特殊,所以精神分析的“解释”之上被涂上某种神秘的色彩也就是很自然的了.有些精神分析师甚至在给与解释时采用一种特别的声调.美林格指出:“解释是一个相当专横的术语,(有些)分析师随意地将精神分析治疗过程中分析师的所有自发语言称为解释.我不喜欢这个词,因为它会使年轻的分析师对他们的作用产生误解.他们必须记住,他们不是圣贤,不是魔术师,不是语言学家,不是侦探,不是像约瑟夫和丹尼尔一样释梦的伟大的智者——他们只是宁静的观察者、倾听者、偶尔是评论者.他们的双重身份是具有积极意义的……他们偶尔的积极参与好被称为干预.可以“解释”也可以不“解释”某件事.可以是也可以不是一种中止.不管分析师什么时候说话,他都是在促进治疗的进展.