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  • 福辛普利和咪达普利对糖尿病大鼠心肌保护作用的比较

    作者:曹建雷;熊世熙;宋陈芳;曹新营;张晗

    目的 通过观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和半胱天冬蛋白酶(Caspase)-3蛋白的表达率以及Ⅰ,Ⅲ型胶原的表达,探讨福辛普利与咪达普利逆转糖尿病大鼠心肌间质重构的可能作用机制.方法 将40只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组(n=10)和糖尿病组(n=30).糖尿病组通过注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,成功后又随机分为糖尿病未治疗组(糖尿病对照组)、福辛普利治疗组和咪达普利治疗组,每组10只.两个治疗组分别按药品说明书的推荐剂量每天以福辛普利(10 mg/kg)水溶液灌胃和咪达普利(10 mg/kg)水溶液灌胃,正常对照组和糖尿病对照组每天以同等体积的生理盐水灌胃.给药9周后,麻醉处死动物,用放射免疫法测定心肌局部AngⅡ的含量,用ABC免疫组化染色法检测Caspase-3蛋白的表达率,用SP免疫组化染色法检测心肌间质Ⅰ,Ⅲ型胶原的含量.结果 与正常对照组相比,糖尿病对照组与两个治疗组的左心室指数均增大(P<0.05);Ang Ⅱ的含量、Caspase-3蛋白的表达率及Ⅰ,Ⅲ型胶原的表达均明显增加(P<0.05).用福辛普利和咪达普利治疗后,上述指标均有显著改善;但两个治疗组相比较,各个指标没有统计学差别.结论 在糖尿病大鼠心脏中存在心肌间质重构现象,福辛普利与咪达普利均可通过降低AngⅡ的含量、Caspase-3蛋白的表达率来降低Ⅰ,Ⅲ型胶原的表达,明显改善心脏的功能,但两治疗组相比没有明显的差别.

  • 卡维地络联合咪达普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

    作者:许巧玲;袁泽刚;段亚辉;姜爱华

    目的:观察卡维地络与咪达普利治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:108例心力衰竭患者随机分成3组.卡维地络单药治疗组与咪达普利单药治疗组及两种药物联合治疗组各36例,治疗组除常规治疗外,口服卡维地络和(或)咪达普利,均从小剂量开始,逐渐增量.结果:联合治疗组总有效率为91.7%,分别优于卡维地络单药治疗组(83.2%),咪达普利单药治疗组(80.3%),组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:卡维地络与咪达普利联合应用治疗慢性心力衰竭简单易行,安全有效,可同时减轻心脏后负荷,延缓心室重构,对伴有心率增快和血压升高的慢性心力衰竭,更为适用.

  • 咪达普利对临床1型糖尿病患者肾脏保护作用的疗效观察

    作者:章江南;林勤

    糖尿病肾病已成为糖尿病终末期严重的并发症之一,日本1998年进行血液透析的30 051例患者中,糖尿病肾病患者有10 729例(35.7%).糖尿病肾病发病机制复杂,目前临床尚无特效治疗方法.近年通过临床观察发现,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)咪达普利,可降低已有蛋白尿的1型糖尿病患者血清肌酐水平加倍的危险性,可有效减缓糖尿病肾病进展,本文对53例1型糖尿病患者临床咪达普利治疗进行了对照观察,报告如下.

  • 盐酸咪达普利、氨氯地平合用与索他洛尔、氢氯噻嗪合用对高血压及心脑血管疾病的作用

    作者:黄进;佟利剑;李丽丽

    目的:研究咪达普利、氨氯地平合用与索他洛尔、氢氯噻嗪合用对高血压及心脑血管疾病的影响.方法:采取随机、平行、对照试验,分为两组:A组(n=91),氨氯地平2.5-5mg/d,每天1次口服,加咪达普利5mg/d,分2次口服;B组(n=87),索他洛尔25-50mg/d,分2次口服,加氢氯噻嗪12.5-25mg/d,分2次口服,共治疗36个月.对两组间的血压、非致命性MI+致死性冠心病、总心血管事件、总冠心病事件、致死性与非致死性脑卒中的发生率进行研究.结果:降压效果:两组间血压在治疗8周、16周时进行测量,A组较B组血压略低,但差异不显著.随防36个月,结果显示:A组较B组非致死性MI+致死性冠心病减少10.5%(p<0.05),总心血管事件减少14.48%(p<0.05),总冠心病事件减少16.33%(p<0.05),致死性和非致死性脑卒中26.56%(p<0.001).结论:咪达普利与氨氯地平合用优于索他洛尔与氢氯噻嗪合用.

  • 咪达普利治疗老年高血压的临床效果与安全性探讨

    作者:赵建玲

    目的:探讨咪达普利治疗老年高血压的临床效果与安全性.方法:选取院收治的198例老年高血压患者,随机分为对照组和观察组,各99例.其中对照组口服卡托普利治疗,观察组口服咪达普利治疗,两组疗程均为28天.比较两组的治疗效果、心率变化以及不良反应.结果:对照组治疗2周与观察组治疗1周后各时点血压值与治疗前比较均有显著下降(P>0.05);治疗28天后,两组疗效无明显差异(P>0.05);对照组的不良反应发生率显著高于观察组(P<0.05).讨论:咪达普利治疗老年高血压与7.5倍剂量的卡托普利的降压效果同样显著,但是咪达普利起效更快,不良反应较少,安全性更高.

  • 咪达普利治疗高血压病的临床疗效观察

    作者:刘新;谢俊清

    目的 观察咪达普利治疗高血压病的临床疗效.方法 采用自身对照设计方案,对符合入选标准的我院82例高血压病病人,进行2周的药物洗脱,然后给予口服咪达普利,每日1片(10mg),1次/d,连续4周,监测用药前和用药后第1、2,3、4周的血压和心率,并比较用药前后肝、肾功能及不良反应.结果 治疗后收缩压为(140.1±14.2)mmHg,舒张压(88.9±7.2)mmHg,均较治疗前降低.结论 咪达普利对高血压病病人有良好的降压作用.

  • 酒石酸美托洛尔联合咪达普利治疗慢性心力衰竭临床观察

    作者:贠新平

    目的 探讨酒石酸美托洛尔(倍他乐克)、咪达普利(达爽)联合治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择2003年3月-2008年3月我院内科慢性心衰患者108例,随机分为两组,对照组常规应用利尿剂、洋地黄制剂等,治疗组加用倍他乐克,每次25mg,每日2次;达爽每次2.5~5.0mg,每日2次.疗程为8周.结果 治疗组治疗前后心功能改善情况均较对照组明显,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 酒石酸美托洛尔、咪达普利联合应用治疗慢性心衰疗效肯定.

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