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腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床观察对比
目的 从护理的角度探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术的优劣.方法 我科于2006年11月～2007年9月将同期救治的远端胃癌需手术治疗患者随机分为腹腔镜组和开腹组,对两组手术患者术后的直接护理时间、下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、术后住院天数以及术后并发症发生率和术后疼痛药物的使用进行对比分析.结果 腹腔镜组每天所需的直接护理时间和术后住院天数明显比开腹组少;腹腔镜组下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间以及进食时间少于开腹组;术后腹腔镜组应用止痛药物的患者比开腹组少;腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组.结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比较,减轻了患者的痛苦,术后恢复快,并发症少,减少了护理工作量,值得临床推广应用.
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腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果及可行性研究
目的 探讨腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果及可行性.方法 抽取2012年7月-2015年4月我院104例远端进展期胃癌患者,根据手术方式不同分为研究组(n=52)与对照组(n=52).研究组行腹腔镜辅助D2根治术,对照组行传统开腹远端胃切除术.对比两组手术情况、术后恢复情况,并统计两组并发症发生率.结果 研究组术中出血量、切口长度、下床活动时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、淋巴结清扫数目对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率为13.44%,对照组为17.28%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌患者疗效与传统开腹手术相当,但其能有效减少术中出血量、术后恢复时间,切口较短,且不会增加并发症发生率.
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腹腔镜辅助进展期胃癌 D2根治术30例临床研究
目的：探讨相对于开腹手术而言，腹腔镜辅助对于胃癌D2根治术在进展期胃癌中的临床疗效、安全性以及可行性。方法：对我院在2010年5月至2012年12月收治的30名通过腹腔镜辅助对进展期胃癌D2根治术的病人进行临床资料的回顾分析，这30名患者为观察组，同时以开腹手术22例设定为对照组，对两组的治疗效果进行观察比较。结果：52名患者的手术都完成得很顺利，其中观察组的手术时间长于对照组，但是在手术中的出血量则少于对照组，手术结束后患者的住院时间以及肛门排气时间短于对照组（均是 P＜0．05）。观察组与对照组的淋巴结清除数的差异性不具备有统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜胃癌D2根治手术对于治疗进展期胃癌而言是一种安全、有效的治疗方法，具有手术后所需康复时间短、创伤小等优点。
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腹腔镜胃癌D2根治术疗效分析
目的 探讨腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的可行性、安全性及近期疗效.方法 回顾性分析2007年8月至2009年2月14例腹腔镜下胃癌D2根治手术的临床资料.结果 14例患者均顺利完成腹腔镜下胃癌D2根治术,无中转开腹,手术平均用时:全胃根治性切除术310分钟,平均280～340分钟;近端胃根治性大部切除术240分钟,平均200～310分钟;远端胃根治性大部切除术205分钟,平均190～280分钟.术中出血量:远、近端胃根治性切除术100～260ml,全胃根治性切除术120～300ml;术中均未输血.所有标本、病理检查切缘均阴性.术后胃肠蠕动恢复时间平均64.5小时;下床活动时间平均62.5小时;平均清扫淋巴结20.8枚;术后均未发生特殊并发症;随访2～8个月,未见复发和转移,亦未发生吻合口漏、腹腔内出血、肺部感染、皮下气肿、穿刺孔种植等并发症.结论 腹腔镜胃癌D2根治术安全、可行,近期疗效好,但远期疗效有待进一步临床随访观察.
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进展期胃癌腹腔镜辅助下D2根治术手术的并发症及其防治
目的 分析、探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌手术的并发症原因及其防治策略,为提高手术安全性和胃癌患者生活质量提供参考依据.方法 回顾性分析107例于2015年1月至2018年6月在安徽省六安市人民医院普外科行腹腔镜辅助下D2根治术的进展期胃癌患者的临床病例资料.结果 107例患者中共32例发生手术并发症,总发生率29.91％(32/107),腹腔镜特有并发症1.87％(2/107),胃手术并发症28.03％(30/107).包括皮下气肿1.87％(2/107)、腹腔出血5.61％(6/107)、邻近器管损伤2.80％(3/107)、吻合口并发症3.73％(4/107)、十二指残端漏0.93％(1/107)、淋巴漏2.80％(3/107)、肠梗阻1.87％(2/107)、术后胃瘫综合征0.93％(1/107)、切口种植0.93％(1/107)、术后感染18.69％(16/107).围术期死亡1例,2例术中中转,2例术后二次手术.结论 进展期胃癌腹腔镜辅助下D2根治术的临床推广和应用过程,难免会发生各种手术相关并发症,熟悉的胃癌腔镜手术应用解剖,细致的手术操作,默契的团队配合和精细的围术期管理是预防和降低手术并发症的关键.
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腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效
目的：观察腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床疗效。方法根据治疗方法的不同，将60例远端进展期胃癌患者分为研究组和对照组，各30例，对照组行开腹D2根治术，研究组行腹腔镜D2根治术。结果研究组患者的手术时间明显比对照组更长（P＜0.05）差异有统计学意义，但住院时间、肛门排气时间均显著短于对照组，术中出血量明显比对照组更少（P＜0.05）差异均具有统计学意义。两组患者的淋巴及清扫数、3年生存率、并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜下行D2根治术治疗远端进展期胃癌，不仅能够获得与开腹手术相同的疗效，而且还能有效减少术中出血量，加快术后恢复，具有重要的推广应用价值。
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腹腔镜辅助手术与传统开腹手术在进展期胃癌D2根治术中使用的临床对比观察
目的 观察对比腹腔镜辅助手术与传统开腹手术在进展期胃癌D2根治术中使用的临床效果.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的进展期胃癌患者45例,按照不同的手术方式分为观察组和对照组,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助下D2根治术进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、住院时间、术后通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术中出血量、术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后躯体疼痛度评分以及总体健康评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗进展期胃癌时采用腹腔镜辅助D2根治术比传统的开腹手术更有优势,具有出血少、恢复快、术后生存质量高的特点,值得临床推广.
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进展期胃癌根治术中保留结肠下区大网膜对预防术后粘连效果的分析
目的 进展期胃癌根治术中保留结肠下区大网膜的术式,对预防胃癌术后粘连性肠梗阻有效.方法 采集我院自2014年1月至2015年12月收治的进展期胃癌患者107例的临床资料及同时间吉林大学中日联谊医院收治的141例进展期胃癌患者的临床资料,107例进展期胃癌行保留结肠下区大网膜手术设为第1组;141例吉林大学中日联谊医院行传统胃癌D2根治术患者设为第2组;术后进行两组病人管理、材料收集、随访及资料统计分析等数据收集.计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用率表示,组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验,组间计数资料率的比较采用X2检验,以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 第1组膜患者术后发生粘连性肠梗阻患者数量为0,第2组患者术后发生粘连性肠梗阻11人(P=0.008);说明保留结肠下区大网膜的术式与传统D2根治术相比较,达到了有效预防粘连性肠梗阻的效果,有显著差异(P＜0.05).结论 保留结肠下区大网膜的术式可以显著降低术后粘连性肠梗阻的发生.
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腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果观察
目的:观察腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果情况.方法:选取我院2016年3月至2017年4月收治的进展期胃癌患者38例,根据随机分配的原理分为对照组(开腹D2根治术)、观察组(腹腔镜辅助D2根治术治疗),各19例,对比2组患者的手术情况和术后并发症等.结果:观察组进展期胃癌患者手术时间、术中出血以及康复情况均明显好于对照组的胃癌患者,差异显著(P<0.05),且观察组患者的并发症发生率也明显低于对照组患者.结论:采用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的患者可以明显减少患者术中出血量、术后疼痛等,值得临床推广使用.
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腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的临床研究
目的:探讨腹腔镜胃癌根治D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的可行性及近期疗效.方法:2014年1月至2015年3月,对51例进展期胃癌患者行腹腔镜胃癌根治,D2淋巴结清扫术,其中根治性全胃切除26例,根治性远端胃大部切除25例,腹腔镜辅助胃癌根治术44例,全腹腔下胃癌根治术7例.观察术后恢复情况、并发症发生率、淋巴结清扫数目并分析.结果:51例均顺利完成手术,手术时间120-320 min,平均261.68±63.46 min,出血量50-300ml,平均148.15±64.83ml.术后恢复肛门排气时间平均3.40±1.74天,清扫淋巴结32.37±12.65枚,术后平均住院时间13.03±5.01天.结论:腹腔镜技术应用于进展期胃癌根治手术是安全可行的,在淋巴结清扫上能够达到与开腹手术相当的效果,并且具有手术创伤小,术后并发症发生率低,恢复快等优势.
