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耳郭复合瓣前臂皮瓣分期修复鼻翼鼻尖缺损
1临床资料本组共23例患者,男17例,女6例,年龄12~38岁.鼠咬伤20例,人咬伤3例.均为鼻尖及双侧鼻翼部分缺损.手术分两期:Ⅰ期实施耳郭复合组织瓣移植修复鼻翼,复合组织瓣大2.0cm×1.7cm,小2.0cm×1.5cm;4~5个月后行前臂皮瓣转移修复鼻尖,硅橡胶假体填充修复鼻小柱.
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耳郭复合组织瓣修复鼻底部分缺损
目的灵活运用耳郭复合软骨组织瓣修复鼻底部分缺损畸形.方法采用耳郭中上部复合软骨组织修复鼻翼缺损,下部修复鼻小柱缺损,耳垂缘皮肤脂肪复合组织修复鼻尖缺损.结果随访患者6个月至3年,除1例患者鼻翼缺损,因加压不彻底,复合组织块外侧缘有1.0 mm×1.5 mm坏死外,其余复合组织瓣均成活.结论在牢固掌握血供原则下,手术方法简单,外形效果较好,是该部位修复的首选方法.
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扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损
目的 探讨应用扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复较大面积鼻翼缺损的手术方法及适应证. 方法 根据患者鼻翼缺损的范围,采用扩大耳郭复合组织瓣游离移植进行修复.术中彻底松解瘢痕组织,制作血运良好的受区,将耳郭复合组织瓣楔形植入,打包加压固定,术后2周拆线. 结果 本组患者共32例,成功29例.修复大的缺损面积为2.2cm×1.8cm,小面积为1.5cm×1.5cm.随访患者3~6个月,其中7例患者移植耳郭瓣表皮部分脱落,8例患者的移植耳郭瓣均有不同程度地收缩.部分患者移植的耳郭体积缩小约10%,鼻翼大小及外观形态满意. 结论 通过精细的创面准备、移植固定和打包加压技术,对鼻翼缺损大于1.5cm×1.5cm,选用扩大的耳郭复合组织瓣游离移植修复,是较理想的术式选择.
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自体耳郭复合组织瓣在外鼻缺损修补手术中的应用
1992年以来,我们用自体耳郭复合组织瓣修补外鼻部分缺损,效果较满意,报告如下.外鼻部分缺损9例中男6例,女3例,16~54岁.外伤6例,外鼻肿瘤2例,先天性鼻尖缺损1例.单侧鼻翼缺损4例,左侧3例,右侧1例,鼻尖部缺损3例,鼻尖及鼻小柱复合损伤2例.患者均用1%~2%普鲁卡因或利多卡因作局部浸润麻醉.术后除1例鼻尖皮肤鳞癌1年后局部复发外,余8例全部成活,色泽、外形满意.经随访1年以上,缺损修补处瘢痕增生隆起不明显,不须Ⅱ期手术修平.