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病例对照研究(一)
病例对照研究(case-control study)在临床研究设计方案中属于非试验性研究方法.又称为回顾性研究(retrospective study)、病例比较研究(case compared study),但病例对照研究不同于临床通常所指的一般回顾性研究,它有自己独特的研究特点,因此不能将两者混为一谈.它是通过病例与对照的对比,探讨某暴露因素与疾病之间是否可能存在因果关系的分析性方法.该方法需要的样本量小、省时、省人物力、结果出现快,特别适用于发病率很低疾病的危险因素的研究,也很适合临床医生在临床实践中探讨疾病的危险因素、药物疗效及药物不良反应、疾病预后等问题.
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腕管综合征术前、后感觉神经动作电位与复合肌肉动作电位检测结果的比较
目的比较腕管综合征术前和正中神经松解术后(术中)两者感觉神经动作电位(sensorynerve action potential,SNAP)与复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)检测结果的差异.方法对20例腕管综合征患者,术中在切开屈肌支持带及正中神经松解术后,分别测定(1)拇短展肌的CMAP;(2)刺激示、中指,于腕部记录正中神经的SNAP;(3)刺激环指,于腕部分别记录正中神经和尺神经的SNAP.将三者结果与术前的相应数据行统计学分析.结果(1)术前拇短展肌CMAP的潜伏期小于4.3ms,术后其潜伏期、波幅与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)术后2～4指SNAP的潜伏期比术前平均缩短5％、波幅增加13％左右,两者相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论腕管综合征手术中,在正中神经松解术后行SNAP检测较CMAP检测的结果更为敏感和准确.
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三角肌劈开入路微创治疗肱骨近端骨折的临床研究
目的 评价三角肌外侧劈开入路经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 2010年6月至2012年12月,采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折60例,其中27例采取经三角肌外侧劈开入路,经皮微创锁定钢板内固定治疗(DS组),33例采取胸大肌-三角肌入路锁定钢板内固定治疗(DP组).比较两组之间手术时间、术中出血量、伤口并发症及住院时间.术后应用Constant评分系统对肩关节功能进行评定.结果 术后全部患者获得12～ 24个月随访,平均18.6个月.DS组和DP组两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),DS组平均出血量较少(P＜0.05),平均住院日DS组较DP组缩短5 d(P＜ 0.05),两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),并发症发生率DS组低于DP组(P＜0.05).肩关节功能Constant评分DS组在术后3个月随访时显著高于DP组,术后6个月及12个月时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三角肌外侧劈开入路经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有术中出血少、术后功能恢复快及并发症发生率低等优点,是治疗肱骨近端骨折有效的方法.
