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宫颈鳞癌和宫颈腺癌卵巢转移比较及危险因素分析
[目的]探讨宫颈鳞癌与宫颈腺癌卵巢转移的特点及高危因素.[方法]分析2004年1月- 2010年1月625例术后病理诊断为宫颈鳞癌和腺癌患者的临床病理资料,其中鳞癌355例,平均年龄50.5岁；腺癌270例,平均年龄49.5岁.比较宫颈鳞癌和腺癌卵巢转移发生率及患者年龄、肥胖、月经情况、组织学类型、分化程度、宫旁浸润、子宫内膜受侵、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移与卵巢转移之间的关系.[结果]625例患者中22例(3.5％)有卵巢转移,宫颈腺癌卵巢转移发生率( 17/270,6.3％)显著高于宫颈鳞癌(5/355,1.4％,P＜ 0.01).41～50岁、绝经前、Ⅱb、肿瘤直径＞4 cm的宫颈腺癌患者卵巢转移发生率均显著高于宫颈鳞癌.宫颈低分化腺癌卵巢转移率高于宫颈低分化鳞癌(P＜0.05).子宫内膜浸润、淋巴结转移与宫颈鳞癌及腺癌卵巢转移均相关,而宫旁浸润与宫颈腺癌卵巢转移相关.临床分期Ⅱb期是宫颈鳞癌卵巢转移的独立显著变量,肿瘤超过4cm是宫颈腺癌卵巢转移的独立显著变量.[结论]宫颈腺癌卵巢转移发生率高于宫颈鳞癌,宫颈鳞癌卵巢转移发生率与临床分期密切相关,而宫颈腺癌卵巢转移与肿瘤大小密切相关.
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P-JAK2/P-STAT3与突变型p53蛋白在宫颈病变中的表达及临床意义
目的 探讨宫颈病变中磷酸化JAK激酶2(P-JAK2)、磷酸化信号转导与转录因子3(P-STAT3)及突变型p53蛋白的表达及其临床意义.方法 选取我科收治的宫颈鳞癌(SCC组)57例、低级别上皮内瘤变(LSIL组)36例、高级别上皮内瘤变(HSIL组)30例和正常宫颈(NC组) 30例为研究对象,检测各组高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染情况,行HE染色、免疫组化检测P-JAK2、P-STAT3及突变型p53蛋白表达情况.结果 (1)SCC组的HR-HPV感染率、P-JAK2阳性表达率高于HSIL组、LSIL组及NC组(P<0.05 ).(2)SCC组的P-STAT3、突变型p53阳性表达率高于LSIL组、NC组(P<0.05 ),与HSIL组比较差异无统计学意义.(3)SCC组的P-JAK2和P-STAT3的阳性表达率在不同的FIGO分期、组织分化、淋巴结转移、HR-HPV感染亚组中有明显差异(均P<0.05);突变型p53的阳性表达率在不同的FIGO分期、HR-HPV感染亚组中具有显著差异(P<0.05).(4)SCC组中P-JAK2与P-STAT3、突变型p53的阳性表达率、HR-HPV感染率均呈正相关(P<0.05),P-STAT3与突变型p53的表达率、HR-HPV感染率呈正相关(P<0.05);突变型p53表达与HR-HPV感染呈正相关(P<0.05).结论 P-JAK2、P-STAT3与突变型p53蛋白在SCC组中的表达水平高于正常组及上皮内瘤变组,三者可能与HR-HPV感染、宫颈鳞癌发生、进展有关.
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浅谈PTTG在宫颈鳞癌中的表达及其意义
宫颈癌是妇科疾病当中为常见的疾病之一,同时这也是全球发病率仅次于乳腺癌的一种疾病,在当前的我国社会,宫颈癌的发病率在社会女性生殖道恶性肿瘤疾病中占据第一位.据有关调查显示,全球每年的宫颈癌的发病案例大约在三十万左右,但是我国女性宫颈癌的发病案例大约有十三万,占据全世界的三分之一还要多,并且发病的案例大多数都是处于偏远的农村的.近些年来,宫颈癌发病的趋势在不断的年轻化,所以这样就不断的引起了全世界的妇科专家的重视,并且也在积极地研发一些具有重要作用的药物,其中就具有PTTG等物质的研究.所以本文就是简单的探讨一下PTTG在宫颈鳞癌中的表达及其意义.
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TSGF与CYFRA21-1联合检测对宫颈鳞癌患者的临床意义
目的 探讨联合检测血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在宫颈鳞癌诊断中的价值.方法 采集85例宫颈鳞癌患者的血液,利用生化比色法测定TSGF的含量,利用化学发光免疫法检测CYFRA21-1的含量.结果 随宫颈癌临床分期的增加,血清TSGF和CYFRA21-1含量均升高(P均<0.01).同样发现TSGF和CYFRA21-1的阳性率随着临床分期增加而增加(P均<0.01).血清TSGF和CYFRA21-1血清水平与宫颈鳞癌分化程度均无明显的相关性(P均>0.05).血清TSGF和CYFRA21-1检测用于宫颈癌诊断的敏感性分别为53%和39%,两者比较无显著性差异(P>0.05);而CYFRA21-1与TSGF联合检测诊断宫颈癌的敏感度达到72%,与单一TSGF或CYFRA21-1指标相比均有显著性差异(P<0.05或0.01).结论 单独检测血清TSGF和CYFRA21-1含量对宫颈鳞癌有意义,联合检测能提高宫颈鳞癌的诊断率,提高诊断的敏感性和准确性.
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β-catenin、p120ctn在尖锐湿疣及宫颈鳞癌中的表达和意义
目的 探讨β-连环蛋白及p120-连环蛋白(p120ctn)在尖锐湿疣及宫颈鳞癌组织中的表达及生物学意义.方法 采用免疫组化SP法分别检测β-catenin、p120ctn在尖锐湿疣和宫颈鳞癌中的表达.结果 β-catenin、p120ctn在尖锐湿疣和宫颈鳞癌组织中的表达程度和阳性表达率均显著低于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01);尖锐湿疣组和宫颈鳞癌组β-catenin和p120ctn的表达程度比较有显著性差异(P＜0.01).结论 β-catenin、p120ctn在尖锐湿疣和宫颈鳞癌的发病机制中起一定的作用,可作为宫颈癌前病变的参考指标.
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p16和Ki-67在宫颈鳞癌癌前病变中的表达及其诊断价值
目的 探讨抑制基因蛋白(p16)和增殖细胞核蛋白(Ki-67)在宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌表达和诊断中的应用价值.方法 采用免疫组化SP法检测18例正常宫颈黏膜上皮、58例宫颈鳞状上皮内瘤变及17例宫颈鳞癌组织中p16和Ki-67表达水平.结果 p16和Ki-67阳性表达率从子宫颈正常组到CIN I、CIN II、CIN Ⅲ组、子宫颈鳞癌组逐渐上升,各CIN组和宫颈鳞癌组与子宫颈正常组比较均有显著性差异(P均<0.05),p16和Ki-67两项指标在CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组及子宫颈鳞癌组中表达呈正相关性(P均<0.05),p16和Ki-67联用对于区分正常子宫颈和低级别CIN以及区分低级别CIN和高级别CIN较p16和Ki-67单用敏感性比较有显著差异(P均<0.05),特异性比较无显著性差异(P均>0.05).结论 p16和Ki-67检测对CIN和宫颈鳞癌表达和诊断具有重要价值.
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环氧合酶2和基质金属蛋白酶2在宫颈鳞癌中的表达及意义
目的 探讨环氧合酶2(COX-2)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)在宫颈鳞癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学法(SP法)检测COX-2和MMP-2在41例宫颈鳞癌组织及19例正常宫颈组织中的表达.结果 COX-2和MMP-2在宫颈鳞癌组织中表达的阳性率显著高于正常宫颈组织(p均＜0.05).COX-2表达与宫颈鳞癌淋巴结转移、肿瘤分化均相关(P均＜0.05),MMP-2表达与宫颈鳞癌淋巴结转移、肿瘤分化、临床分期、浸润深度均相关(P均＜0.05).结论 COX-2和MMP-2在宫颈鳞癌组织中的高表达与宫颈癌的浸润和转移相关,提示COX-2和MMP-2可作为判断预后的指标和化学治疗的靶点.
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宫颈鳞癌患者组织中miR-145的表达及意义
目的 探讨miR-145在宫颈上皮内瘤变III级(CINIII级)和宫颈鳞癌患者组织中的表达情况及与宫颈鳞癌发生之间的关系.方法 2010年11月-2011年8月在内蒙古医科大学第一附属医院提取49例宫颈鳞癌组织(宫颈癌组)、27例宫颈上皮内瘤变III级和2例原位癌(CINIII级组)、11例宫颈良性病变患者(健康对照组)组织中的miRNA,用实时定量PCR的方法分析miR-145在各组患者组织中的表达情况.结果 (1)宫颈鳞癌患者组织中miR-145的表达较健康对照组、CINIII级组降低(P＜0.05),miRNA-145在宫颈癌组织中的表达是CINIII级组的0.579倍,是健康对照组的0.521倍;(2)miR-145在宫颈鳞癌III~IV期与I~II期以及在宫颈鳞癌高、中分化与低分化组的表达均无明显差异(P>0.05).结论 miR-145在宫颈鳞癌组织中存在异常表达,提示其与宫颈鳞癌的发生及进展可能有关,值得进一步研究.
关键词： MiR-145 宫颈鳞癌 宫颈上皮内瘤变 实时荧光定量PCR法 -
PINCH、nm23-H1、COX-2蛋白在宫颈鳞癌中的表达及临床意义
目的 探讨PINCH、肿瘤抑制基因nm23-H1和环氧化酶-2(COX-2)蛋白在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测60例宫颈鳞癌(实验组)、30例正常宫颈上皮组织(对照组)中PINCH、nm23-H1及COX-2蛋白的表达,并分析三者的表达与临床病理特征的关系.结果 PINCH蛋白在实验组的阳性表达率58.3%(35/60)明显高于对照组的表达率0(P<0.01);nm23-H1蛋白在实验组的阳性表达率46.7%(28/60)明显低于对照组90.0%(P<0.05);COX-2 蛋白在实验组的阳性表达率73.3%(44/60)明显高于对照组0(P<0.01).PINCH和nm23-H1蛋白的表达与患者的淋巴结转移及FIGO分期有关(P＜0.05),与患者年龄、肿瘤的组织病理分级及肿瘤大小无关(P＞0.05).COX-2蛋白的阳性表达与患者的淋巴结转移和病理分级有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小及FIGO分期无关(P＞0.05).PINCH、nm23-H1及COX-2蛋白在宫颈鳞癌中表达有相关性(C值分别为0.302、0.436、0.382,P<0.05).结论 PINCH、nm23-H1及COX-2蛋白与宫颈鳞癌的发生、发展关系密切,提示联合检测PINCH、nm23-H1和COX-2蛋白的表达对进一步理解宫颈鳞癌的生物学行为和判断预后有一定的价值.
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D2-40、CD34和β-catenin在ⅠA1期宫颈鳞癌组织中的表达及意义
目的 探讨分析D2-40、CD34和单克隆抗体 β-链蛋白(β-catenin)在ⅠA1期宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义.方法 选取医院就诊的ⅠA1期宫颈鳞癌患者65例进行分析,根据病理诊断进行分组,HE染色为对照组;免疫组化染色为观察组,采用D2-40、CD34及 β-catenin进行标记,分析其与临床病理的关系.结果 免疫组化染色阳性检出率明显著高于HE染色检出率(P<0.05).对照组单克隆抗体 β-catenin阳性3例(4.62％),CD34阳性1例(1.54％),D2-40阳性2例(3.08％);观察组单克隆抗体 β-catenin阳性11例(16.92％),CD34阳性7例(10.77％),D2-40阳性8例(12.31％).结论 D2-40、CD34及 β-catenin检测在ⅠA1期宫颈鳞癌脉管浸润患者中可有效确诊疾病,术后复查阳性检出率确切,为临床预后提供有价值的信息.
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宫颈鳞癌组织中ki-67和P53的表达及其意义
目的 探究宫颈鳞癌组织中ki-67和P53蛋白的表达含量及其临床意义.方法 将122例宫颈鳞癌患者设为A组;将同期住院治疗的80例子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者设为B组;将40例宫颈炎患者设为C组.利用免疫组化二步法检测3组ki-67和P53蛋白的表达含量,并进一步分析ki-67和P53的表达量与宫颈鳞癌的临床分期关联性.结果 3组宫颈上皮组织的ki-67和P53含量均存在统计学差异(P<0.05),A组、B组、C组的ki-67和P53蛋白含量依次递减.对于宫颈鳞癌患者而言,Ⅱ期鳞癌的ki-67和P53表达含量均高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测妇科疾病患者ki-67和P53蛋白的表达水平在一定程度上可有助于宫颈鳞癌的临床诊断,值得临床推广应用.
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HAI-1和 Matriptase 在宫颈鳞癌中的表达及其意义
目的：探讨肝细胞生长因子激活物抑制因子（HAI-1）及Matriptase在宫颈鳞癌（SCC）、宫颈上皮内瘤变（CIN）及正常宫颈上皮（ NCE）中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测90例SCC、60例CIN、30例NCE中HAI-1及Matriptase蛋白的表达水平。结果 HAI-1在SCC中的表达阳性率均明显低于其他两组（ P ＜0．05），Matriptase在SCC中的表达阳性率均明显高于其他两组（ P ＜0．01）；两者表达与宫颈癌临床期别、浸润深度、淋巴结转移、组织分化、肿瘤大小相关，与年龄无关；HAI-1和Matriptase两者表达均呈负相关，在NCE、CIN、SCC中相关系数分别为-0．775、-0．565、-0．455，差异均有统计学意义（ P ＜0．01）。结论 HAl-l和Matriptase的异常表达在SCC的发生发展过程中可能具有重要作用，HAI-1联合Matriptase可作为判定SCC恶性程度及预后的新型生物学标记。
关键词： 宫颈鳞癌 HAI-1 Matriptase 免疫组化法 -
整合素α5β1、P-选择素与宫颈鳞癌生物学行为的关系
目的：探讨整合素α5β1、P-选择素表达与宫颈鳞癌生物学行为的关系。方法：采用免疫组化SP法检测60例宫颈鳞癌组织和40例宫颈正常组织整合素α5β1和P-选择素的表达情况，分析二者与宫颈鳞癌生物学行为的关系及二者的相关性。结果：整合素α5β1、P-选择素在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为65.0%、71.7%，均高于宫颈正常组织(P ＜0.05)。整合素α5β1、P-选择素的表达与宫颈鳞癌的分化程度、pTNM分期、淋巴结转移及浸润深度有关(P ＜0.05)。宫颈鳞癌中整合素α5β1和P-选择素的表达呈正相关关系(P ＜0.05)。结论：整合素α5β1、P-选择素与宫颈鳞癌的生长、浸润与转移密切相关，联合检测整合素α5β1和P-选择素可作为评估宫颈鳞癌的恶性程度和预后的指标。
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人乳头状瘤病毒感染与年轻女性宫颈鳞癌的相关性研究
目的: 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其特定类型与宫颈上皮内肿瘤形成(CIN)和宫颈鳞癌之间的关系.方法: 应用原位杂交方法对我院收治的73例CIN和宫颈鳞癌妇女的宫颈活检组织进行HPV分型检测.其中包括CINⅠ8例,CINⅡ13例,CINⅢ31例,浸润性鳞癌21例.以HPV6/11、16/18、31/33/35三组特异性DNA探针检测在各组宫颈病变中HPV的感染率.结果:1.HPV 6/11只见于CINⅠ和CINⅡ,而HPV16/18是感染CIN Ⅲ和浸润癌中主要类型.2.HPV DNA原位杂交可见点状杂交信号的病例百分数随着病变的进展而显著提高(P<0.01).结论:HPV16/18与CIN Ⅲ和浸润癌发生有关;HPV DNA原位杂交阳性信号的形态提示HPV DNA与宿主细胞整合是致癌的重要途径.
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细胞周期蛋白D1和细胞周期蛋白依赖激酶4在宫颈鳞癌中的表达
目的:探讨Cyclin D1和CDK4在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌中表达状况.方法:收集子宫颈活检及手术标本118例,其中正常鳞状上皮14例,CIN25例,宫颈鳞癌79例.采用SP免疫组织化学方法,检测CyclinD1和CDK4蛋白的表达情况.结果:Cyclin D1和CDK4在正常宫颈上皮、CIN和宫颈鳞癌的中表达水平存在显著性差异(P《0.05),在不同分化程度的宫颈鳞癌间无显著性差异(P》0.05).结论:在宫颈鳞癌发生过程中伴有Cyclin D1和CDK4 表达水平的增高,检测其含量改变有助于宫颈鳞癌诊断.
关键词： 宫颈鳞癌 细胞周期蛋白D1 细胞周期蛋白依赖激酶4 -
整合素 α2β1蛋白和CD44V3蛋白在宫颈鳞癌的表达及意义
目的:探讨宫颈鳞癌组织中整合素 α2β1蛋白和 CD44V3蛋白的表达及临床意义.方法:应用免疫组化方法(SP 法)检测80例宫颈鳞癌组织和50例宫颈正常黏膜组织整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白表达情况,探讨两指标在宫颈鳞癌组织中表达的相关性以及与宫颈鳞癌的生物学行为关系.结果:整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为73.4%和71.3%,均高于正常宫颈黏膜组织的阳性表达率,差异有统计学意义(P<0.05);整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白均与宫颈鳞癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移和浸润深度显著相关;整合素α2β1蛋白和CD44V3蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达呈现正相关性(r=0.67).结论:整合素 α2β1蛋白和 CD44V3蛋白过表达与宫颈鳞癌的发生、发展有关,并具有正协同功能,可作为宫颈鳞癌局部浸润、远处转移及判断预后的预测因素.
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低分子量酪氨酸磷酸酶在子宫颈鳞癌中的表达及在预后判定中的应用价值
目的：分析子宫颈鳞癌患者低分子量络氨酸磷酸酶（LMW-PTP）的表达和预后价值。方法选取2008年3月至2014年8月石蜡标本160例，依照病变程度分为正常组，宫颈上皮内瘤变Ⅰ期、Ⅱ~Ⅲ期组和宫颈鳞癌组，采用 RT-PCR 及免疫组化法分析 LMW-PTP 水平。结果 C33A、SiHa 和 CaSki 细胞系中 LMW-PTPmRNA 表达明显高于 HaCaT 细胞（ P ﹤0.05），HaCat 细胞中 LMW-PTP 表达低，明显低于其他组（ P ﹤0.05），C33A、SiHa 和 CaSki 细胞系中 LMW-PTP 呈高表达状态，HaCaT 细胞中 LMW-PTP 表达呈弱阳性，C33A 细胞、SiHa 细胞、CaSKi 细胞中表现均明显提高，正常宫颈上皮组织到子宫颈鳞癌进展中，LMW-PTP 表达逐渐升高，中分化子宫颈鳞癌组织中 LMW-PTP 表达明显高于高分化组织（ P ﹤0.05），低分化子宫颈鳞癌组织中 LMW-PTP 表达明显高于中分化子宫颈鳞癌组织（ P ﹤0.05），子宫颈鳞癌组织中 LMW-PTP 表达与患者组织学程度密切相关（ P ﹤0.05）。结论 LMW-PTP 在子宫颈鳞癌进展中起到重要作用，提示 LMW-PTP 表达有助于改善子宫颈鳞癌预后。
关键词： 宫颈鳞癌 低分子量络氨酸磷酸酶 免疫组化 -
E-cadherin在尖锐湿疣及宫颈鳞癌中的表达及意义
目的 探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)在尖锐湿疣及宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcinoma)组织中的表达及意义.方法 对40例尖锐湿疣、30例宫颈鳞癌及30例正常皮肤组织采用免疫组化SP法检测E-钙黏蛋白的表达.结果 E-cadherin在尖锐湿疣组织中表达较正常对照组下调,差异有统计学意义(P＜0.01);E-cadherin在宫颈鳞癌组织中表达较正常对照组显著下调,差异有统计学意义(P＜0.01);E-cad在尖锐湿疣与宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.96,P＜0.05).结论 E-cadherin在尖锐湿疣的发病机制中起一定作用,并与细胞的恶性转化有关.
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肿瘤标志物在宫颈癌的检测联合应用
宫颈癌在妇女的肿瘤病中,其发生率仅次于乳腺癌,已位居第2位,而且年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,已成为威胁妇女健康的一大杀手[1].肿瘤标志物主要是指有肿瘤细胞分泌或脱落到体液及组织中的物质,这些物质正常人体内缺乏或含量极低.通过检测其含量,协助临床对肿瘤的诊断、分析病情、指导治疗,为此我们对宫颈癌患者进行磷状上皮细胞癌(SCC),糖类抗原50(CA50), 癌胚抗原(CEA)、血清铁蛋白(FER)、糖类抗原72-4(CA72-4)检测,与正常对照组比较,探讨其对诊断、病情监测及预后判断的临床应用价值.报告如下.
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P16、P63、Survivin、Ki67在宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌的表达及意义
目的 探讨P16、P63、Survivin和Ki67在宫颈上皮鳞状上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达及临床意义;方法10例正常宫颈上皮、67例宫颈上皮内瘤变及19例宫颈鳞癌均做免疫组织化学染色;结果P16、P63、Survivin和Ki67在上皮内瘤变和鳞癌的表达均明显高于正常宫颈上皮,(p均＜0.05);结论P16、P63、Survivin和Ki67与宫颈上皮内瘤变和鳞癌的发生发展密切相关,可作为评价宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌程度的指标.
