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蒿芩清胆汤联合高强度聚焦超声治疗胆囊癌肝转移疗效及其对患者血清免疫球蛋白含量的影响
目的:探讨蒿芩清胆汤联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗胆囊癌肝转移疗效及其对患者血清免疫球蛋白含量的影响.方法:将医院收治的86例胆囊癌肝转移患者作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为观察组及对照组.所有患者均给予HIFU治疗;观察组在对照组治疗的基础上同时给予蒿芩清胆汤进行治疗,每日1剂,分两次服用,共治疗8周.治疗后,对两组近期疗效及中医证候疗效进行评价;治疗前后,分别检测患者血清AST、ALT、ALP及TBIL含量;治疗前后,分别检测患者血清IgG、IgA及IgM等免疫球蛋白含量.对所有患者进行2年的随访,并观察其6个月生存率、1年生存率及2年生存率;观察所有患者治疗期间各类不良反应.结果:治疗后,观察组近期疗效及中医证候疗效总有效率分别为88.1％和83.3％,均明显高于对照组的75.6％和70.7％,有显著性差异(P＜0.05).治疗后,观察组血清AST、ALT、ALP及TBIL含量均明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.05).治疗后,观察组血清IgG、IgA及IgM含量分别为(12.11±1.25) g/L、(2.97±0.40) g/L及(2.31±0.36) g/L,均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).观察组1年生存率及2年生存率分别为76.2％和64.3％,均明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).治疗期间,所有患者均未出现严重不良反应.结论:蒿芩清胆汤联合HIFU治疗胆囊癌肝转移疗效确切,可有效提高患者免疫球蛋白含量,值得进行深入研究.
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腹腔镜肝切除术在转移性肝癌中的应用进展
近十年来,我国的腹腔镜肝切除手术在技术和理念层面均经历了飞速的发展.尤其在转移性肝癌领域,随着系统治疗疗效的提高、个体化精准治疗的发展、围手术期管理的完善,微创手术在以手术治疗为核心的全程治疗中的地位日益提升.本文将以原发灶对转移性肝癌进行划分,对腹腔镜肝切除术在不同来源转移性肝癌中的应用、疗效和技术进展等加以阐述.
