首页 > 文献资料
-
中性粒细胞CD64在新生儿败血症中的应用
目的 检测新生儿败血症外周血中性粒细胞表面CD64的表达水平,探讨其对新生儿败血症的诊断价值.方法 将67例新生儿败血症和27例无感染症状的新生儿进行外周血中性粒细胞CD64、血清C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数检测.结果 败血症组外周血中性粒细胞CD64为62.3%±9.3%,非感染组为7.2%±2.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).CRP在败血症组与非感染组之间差异也有统计学意义(P<0.05),而两组之间的WBC则差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示.CD64曲线下面积为0.92,CRP曲线下面积为0.73,而WBC曲线下面积仅为0.56.结论 新生儿败血症外周血中性粒细胞表面CD64的表达及血清CRP水平均显著增加,可作为早期诊断新生儿败血症的实验室指标,且中性粒细胞表面CD64表达较血清CRP有更高的敏感性和特异性.
-
CD64结合其他炎性指标在细菌感染诊断中的意义
目的：探索外周血白细胞表达的 CD64水平结合脂蛋白 A[LP(a)]、C 反应蛋白（CRP）、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分3种指标对鉴别发热是否诊断为细菌感染的意义。方法对发热患者进行分组﹐在治疗前均进行外周血病原学培养（或根据病情需要同时取骨髓病原学培养）﹐并取其外周血用流式细胞术检测白细胞表达的 CD64水平﹐同时检测 LP(a)、CRP、NAP 积分。对于病原学培养阳性的52例患者﹐收集其上述指标的结果﹐综合分析观察细菌感染的患者上述指标的变化情况。结果细菌感染引起的发热将导致 CD64、LP(a)、CRP、NAP 积分明显升高﹐部分非感染因素引起的发热病例 CRP、NAP积分可能升高﹐但 CD64及 LP(a)均无明显升高。结论 CD64可作为鉴别细菌性感染及其他非感染性发热的参考指标﹐结合 LP(a)、CRP、NAP 积分等其他指标将有助于对发热的原因进行分析。
-
CD64在新生儿感染诊断中的价值
目的探讨中性粒细胞表面标志物CD64在新生儿感染诊断中的价值.方法将2004年10月～2005年7月新生儿科(包括NICU住院)患儿96例,分重症感染组39例、一般感染组30例和非感染组27例3组进行CD64水平测定,并与C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)进行比较.结果重症感染组CD64为(6156.21±3643.32)分子数/细胞,一般感染组为(3618.24±1397.14)分子数/细胞,非感染组为(2176.19±946.32)分子数/细胞,重症感染组CD64水平明显高于其他两组,3组间CD64值差异有极显著意义(P＜0.001).CD64诊断感染的佳临界值为2587分子数/细胞,其敏感度为87.19%,特异度为71.55%;对所有感染的诊断敏感度为68.84%,特异度为88.48%.结论细菌感染时CD64水平明显升高,全身性细菌感染时升高尤为明显,与CRP、IL-6相比诊断优越性更明显,特别对新生儿重症感染如败血症等诊断更有价值,可以作为早期诊断新生儿感染的实验室依据.
-
中性粒细胞CD64的表达对重症手足口病患儿的诊断价值
目的:探讨中性粒细胞CD64的表达对重症手足口病患儿的诊断价值.方法:选择在我院住院的手足口病初诊患儿共134例,其中重症组为 52例,普通组为 82例,应用流式细胞术测定中性粒细胞CD64,同时测外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞及分类.结果:重症组CD64水平为(14.11±9.08)平均荧光强度(MFI),明显高于一般感染组(10.75±3.88)MFI( P<0.05),以CD64≥10.5MFI为阳性标准,CD64在重症组的阳性率为51.9%,普通组患儿为10.9%,两者阳性率有统计学差异(P<0.01).结论:中性粒细胞CD64的表达适用于重症手足口病感染病情的监测,而且还可作为抗生素应用的依据.
-
中性粒细胞CD64与C-反应蛋白联合检测诊断新生儿败血症敏感性和特异性的meta分析
目的 对国外已发表的高质量的中性粒细胞CD64与CRP联合或分别单独检测诊断新生儿败血症敏感性和特异性的临床研究文献进行综合定量meta分析,为临床及时诊断和抗菌药物合理使用提供检测依据.方法 收集PubMed、Embase和Science Citation Index Expanded建库至2013年10月发表的有关中性粒细胞CD64与CRP联合检测及两者分别单独检测诊断新生儿败血症敏感性和特异性的文献,对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的4篇文献研究结果进行meta分析,评估CD64与CRP联合检测和两者单独检测诊断新生儿败血症敏感性和特异性的优势比(OR),评价其敏感性和特异性.结果 临床诊断阳性的总病例数547例,临床诊断阴性的总病例数108例.meta分析结果显示,联合检测与CD64单独检测的敏感性差异具有统计学意义[OR=1.58,95％CI (1.16,2.16),P=0.006],特异性差异无统计学意义;联合检测与CRP单独检测的敏感性差异具有统计学意义[OR=4.38,95％CI (2.04,9.44),P=0.0002],特异性差异无统计学意义..结论 CD64联合检测CRP诊断新生儿败血症的敏感性优于两种指标单独检测.
-
中性粒细胞CD64在新生儿败血症抗感染指征判断中作用的Meta分析
目的 评价中性粒细胞CD64的不同时间测定结果在新生儿败血症抗感染指征判断中的敏感性和特异性,为新生儿败血症尽早诊断并及时抗感染治疗提供检测依据.方法 分别在Pubmed/Medline、Embase、Science Citation Index Expanded等文献数据库中,检索其建库至2013年10月15日发表的有关在不同时间测定中性粒细胞CD64诊断新生儿败血症敏感性和特异性的文献,对其进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行Meta分析,评估0～12h与24 ～ 48 h等不同时间分别测定CD64、C反应蛋白(CRP)等指标,用于判断新生儿败血症的敏感性和特异性的优势比(0R).结果 符合纳入标准文献的共有4篇,0～ 12h与24～48 h分别检测CD64诊断新生儿败血症的敏感性OR=0.37 [95％CI(0.20,0.67),P＜0.01];特异性OR=1.39 [95％CI(0.88,2.21),P=o.164].0～12h检测CD64与CRP诊断新生儿败血症的敏感性OR=3.72 [95％CI(2.19,6.31),P＜ 0.000 01];特异性OR=0.59[95％ CI(0.35,1.00),P=0.05].0～12h检测CD64与24～48 h检测CRP诊断新生儿败血症的敏感性OR=2.40[95％ CI(1.37,4.21),P=0.002];特异性OR=0.88 [95％CI(0.54,1.44),P=0.62].结论 在新生儿败血症的诊断中,24～ 48 h CD64检测的敏感性优于0～12h检测;0～12hCD64检测的敏感性优于0～ 12 h CRP和24～48 h CRP;0～ 12 h CRP检测的特异性优于0～ 12 h CD64;0～ 12 h CD64与24～48 h CD64或与24～48 h CRP检测相比,诊断新生儿败血症的特异性均无统计学意义.
-
中性粒细胞CD64和C-反应蛋白诊断新生儿败血症的敏感性和特异性:meta分析
目的 对国内外已发表的高质量的有关中性粒细胞CD64和C-反应蛋白(CRP)诊断新生儿败血症敏感性和特异性的临床研究进行meta分析,为临床医生选择适当的诊断检测指标提供参考依据.方法 收集PubMed数据库、EM-BASE数据库和Science Citation Index Expanded数据库从建库至2013年10月15日之间发表的有关中性粒细胞CD64和CRP诊断新生儿败血症敏感性和特异性的文献,根据meta分析的要求对检索到的原始文献进行质量评估,对符合要求的所有文献研究结果进行meta分析,计算CD64与CRP诊断新生儿败血症敏感性和特异性的优势比(OR),评价两种检测指标的敏感性和特异性.结果 符合纳入标准的文献共8篇,临床诊断阳性的总病例数578例,临床诊断阴性的总病例数854例.Meta分析结果显示CD64与CRP检测新生儿败血症的敏感性差异有统计学意义[OR=2.79,95％CI (1.59,4.92),P=0.000 4],而两者检测新生儿败血症的特异性差异无统计学意义[OR=0.81,95％CI (0.50,1.30),P=0.37].结论 在目前研究中,CD64诊断新生儿败血症的敏感性优于CRP,而两者诊断新生儿败血症的特异性无明显差异.
-
CD64指数在新生儿脓毒症早期诊断中的意义
目的 评估CD64指数在新生儿脓毒症早期诊断中的意义.方法 采用前瞻性病例对照研究方法进行分析.41例新生儿患儿分为确诊脓毒症组(n=14)、临床脓毒症组(n=15)和对照组(n=12),各组患儿均在入院24 h内采集静脉血样,采用流式细胞术检测CD64指数.结果 流式细胞仪检测结果显示:确诊脓毒症组、临床脓毒症组和对照组的CD64指数分别为12.93 ±4.08,9.51±2.21和2.98 ±0.72.与对照组比较,确诊脓毒症组和临床脓毒症组CD64指数显著增高(t=8.97,P=0.00;t =6.27,P=0.00);确诊脓毒症组CD64指数显著高于临床脓毒症组(=2.39,P=0.023).结论 CD64指数的检测有助于新生儿脓毒血症的早期诊断,并可区分感染的严重程度,为临床正确治疗提供重要依据.
-
中性粒细胞CD64表达在新生儿败血症中的临床意义
目的 观察外周血中性粒细胞CD64的表达水平,探讨其在新生儿败血症诊断中的临床意义.方法 选择2012年1月至2013年2月在新生儿重症监护室(NICU)住院的79例新生儿,根据患儿的高危因素、住院期间的临床症状、体征及实验室检测分为新生儿败血症组(25例)、一般感染组(26例)及非感染组(28例).应用流式细胞仪测定外周血中性粒细胞CD64表达,并探讨其意义.结果 败血症组治疗前外周血中性粒细胞CD64表达高于一般感染组及非感染组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗7d后,败血症组及一般感染组中性粒细胞CD64表达均显著低于治疗前(P均＜0.05),但败血症组中性粒细胞CD64表达仍然高于一般感染组及非感染组(P均＜0.05).结论 外周血中性粒细胞CD64表达水平可以作为早期诊断新生儿败血症的理想指标,为可疑败血症的高危儿提供实验依据.
-
小剂量激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原、CD64的影响
目的 探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、CD64的影响.方法 选取66例脓毒症患儿,依据随机数字表法分成2组各33例.对照组予原发病和(退热等)对症治疗,予以脓毒症集束化(抗生素、强化胰岛素、营养支持等)治疗,研究组在上述基础上再予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静点,治疗7 d.检测外周血T淋巴细胞、炎性指标(PCT、CRP、IL-8)和sTREM-1、sICAM-1及sVCAM-1水平.评估PCIS及APACHEⅡ评分,比较治疗效果.结果 与治疗前比较,2组CD3+、CD4+及CD8+显著升高(P<0.01), CD64+降低(P<0.01), PCT、CRP、IL-8显著降低(P<0.01), sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著降低(P<0.01), PCIS评分显著升高(P<0.05), APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05);与对照组比较,研究组CD3+、CD4+及CD8+显著较高(P<0.01),CD64+显著较低(P<0.01),PCT、CRP、IL-8显著较低(P<0.01),sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1显著较低(P<0.01), PCIS评分显著较高(P<0.05), APACHEⅡ评分显著较低(P<0.05), 总有效率显著较高(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素能有效降低脓毒症患儿血清sTREM-1、PCT、CD64+水平.
关键词： 小儿脓毒症 激素 可溶性髓系细胞触发受体1 降钙素原 CD64 -
CD35、CD64及CRP在小儿细菌性和病毒性下呼吸道感染中的表达
目的 研究CD35、CD64及CRP在细菌性下呼吸道感染的儿童的外周血表达是否高于病毒性下呼吸道感染的儿童.方法 选取45例确诊细菌性下呼吸道感染的儿童和51例确诊病毒性下呼吸道感染的儿童分别组成细菌感染组和病毒感染组.利用IMMAGE测定两组患者血清中CRP水平,利用定量流式细胞仪检测两组患者血清中CD35及CD64的表达水平,并计算ROC曲线下面积(AUC).结果 细菌性下呼吸道感染儿童的CD35及CD64的表达水平显著高于病毒性下呼吸道感染的儿童.CRP对于细菌性病因和病毒性病因的鉴别不具有特异性.单独CD35、单独CD64、CD35联合CRP、CD64联合CRP对于小儿细菌和病毒性下呼吸道感染的辨别,差异有统计学意义.结论 单独CD35、单独CD64、CD35联合CRP、CD64联合CRP有利于确诊细菌性小儿下呼吸道感染.
关键词： CD35 CD64 CRP 小儿细菌性下呼吸道感染 小儿病毒性下呼吸道感染 -
脓毒症时中性粒细胞功能相关表面分子的作用
背景 机体发生感染时中性粒细胞表面多种功能分子的表型发生变化与炎症的发生、发展及恶化存在潜在联系. 目的 探讨中性粒细胞表面功能分子表型的生物学效应及意义. 内容 研究中性粒细胞3大主要功能,黏附、趋化和吞噬.研究相关的多种细胞表面功能分子变化现状. 趋向 随着对中性粒细胞细胞表面功能分子变化的相关机制研究地不断深入,为早期诊断和治疗脓毒症患者提供了新的方向.
-
IL-6、CRP和CD64在新生儿感染性疾病诊断中的价值
目的:探讨白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞表面标志物CD64在新生儿感染性疾病中的诊断价值.方法:选取宜兴市人民医院新生儿科2005年1月至2011年12月收住的107例患儿进行回顾性分析,107例患儿分为败血症组35例,非细菌感染组30例,健康对照组42例,对3组间IL-6、CRP阳性率及CD64水平进行比较.结果:败血症组、非细菌感染组及健康对照组CRP阳性率分别为80.0%、63.3%和23.8%,败血症组与健康对照组之间、非细菌感染组与健康对照组间差异均有统计学意义.3组IL-6阳性率分别为85.7%、33.3%和9.5%,败血症组与非细菌感染组、败血症组与健康对照组间差异均有统计学意义(P均<0.05).3组间CD64水平差异有统计学意义(H=77.818,P<0.01),败血症组明显高于健康对照组和非细菌感染组(P均<0.05).联合检测IL-6+CRP+CD64对新生儿败血症的特异性为94.6%,与IL-6、CRP、CD64、IL-6+CD64、CRP+CD64间差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:联合检测IL-6+CRP+CD64可提高对细菌感染的特异性,为临床工作提供早期诊断依据.
-
新生儿感染性疾病中性粒细胞表面CD64表达及其临床意义
目的:观察外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平及其在新生儿细菌感染性疾病中的临床意义.方法:对住院的细菌性感染新牛儿病例,应用流式细胞仪检测外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平.并同时检测C-反应蛋白(CRP)、血培养;根据血培养阳性与否,将感染病例分为2组,血培养阳性组(23例)和血培养阴性组(30例);并与非感染对照组(23例)分别进行比较.结果:血培养阳性及血培养阴性的细菌感染组CD64表达水平显著高于非感染组(P<0.05),而血培养阳性感染组与血培养阴性感染组之间无显著性差异(P>0.05).CD64和cRP间呈正相关(P<0.000 1).结论:检测外周血中性粒细胞表面CD64分子表达水平可作为新生儿细菌感染的重要指标.
-
外周血白细胞CD64和CD11b指数在颅脑损伤合并败血症的早期诊断价值
目的 探讨外周血白细胞CD64和CD11b指数在颅脑损伤合并败血症的早期诊断价值.方法 采用流式细胞术检测98例单纯颅脑损伤患者(A组)、67例颅脑损伤合并败血症患者(B组)及60例健康人群(C组)外周血白细胞CD64和CD11b指数 ,绘制受试者工作特征曲线 ,评价曲线下面积各指标的价值.结果 B组外周血白细胞CD64及CD11b指数、白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原水平均高于A组和C组(P<0 .01).以CD64指数>1.91、CD11b指数>34.00为临界值阳性标准 ,其诊断颅脑损伤合并败血症的敏感度分别为 95.8% 、89.2% ,特异度分别为98.2% 、92.8% .结论 外周血白细胞CD64和CD11b指数升高可作为早期诊断颅脑损伤合并败血症的一个早期有效指标 ,对评价治疗效果具有重要的临床应用价值.
-
围术期肺部感染先天性心脏病小儿CD64的表达及临床意义
目的 探讨围术期肺部感染先天性心脏病(先心病)小儿CD64的表达及临床意义.方法 先心病患儿201例在心肺转流(CPB)下行心脏畸形手术矫正.非青紫型先心病164例,术前有肺部感染31例,术后12例;青紫型先心病37例,术前有肺部感染5例,术后6例.健康小儿20例作为对照.采用流式细胞术检测血清CD64表达.结果 与健康小儿相比,无肺部感染的患儿CD64表达稍高(P＞0.05),而有肺部感染患儿的CD64的表达上升(P＜0.05),随着先心病术的实施,术前出现感染的患儿的CD64表达下降(P＜0.05).非青紫型和青紫型先心病有肺部感染患儿的CD64表达水平无统计学差异(P＞0.05).术后发生呼吸机相关性肺炎15例,其CD64表达在术后24～48h呈上升趋势,且随着患儿呼吸机时间的延长相应上升.结论 对先心病患儿围术期以CD64表达作为评估术后呼吸机相关性肺炎感染风险的临床指标之一有一定的应用价值,以便适时有效进行抗生素干预,有利于患儿的康复.
-
烧伤患者感染与 CD64＋中性粒细胞相关性的初步研究
目的：目前关于烧伤患者感染体外相关指标研究较少，文中旨在探讨烧伤并发感染患者早期外周血CD64＋中性粒细胞变化情况及体外增殖情况。方法选取广西医科大学第一附属临床医学院烧伤科患者86例，其中并发感染患者44例为试验组，未发生感染患者42例为体内对照组。从健康人外周血中分离出CD64＋中性粒细胞，在体外用已灭活的金黄色葡萄球菌对其进行刺激使其增殖，模拟感染发生作为体外实验组，体外对照组加入相同体积PBS。 MODFIT 2软件进行增殖指数的分析。检测其外周血中WBC含量及中性粒细胞中CD64＋细胞比例，通过ROC曲线进行特异性和敏感性分析。结果在体外增殖实验中，实验组CD64＋细胞平均增殖指数（6．48±0．11）明显高于对照组（2．63±0．02），差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者外周血中CD64＋中性粒细胞比例明显高于体内对照组[（64．25±13．11）％ vs （16．33±2．77）％， P＜0．05]。 ROC曲线显示CD64诊断烧伤并发感染的敏感性和特异性均优于WBC（94．2％ vs 68．5％，76．8％ vs 64．7％，P＜0．05）。结论烧伤并发感染患者外周血中CD64＋细胞明显增多，可以作为烧伤患者并发感染时早期监测的指标。
-
CD64、降钙素原、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白在急性感染性疾病中的诊断价值
目的 探讨CD64、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)联合检测在急性感染性疾病中的临床诊断价值.方法分别检测241例细菌感染者、162例病毒感染者和144名健康人的CD64、PCT、SAA及CRP.利用ROC曲线评价PCT、CRP、PCT及SAA的诊断价值.结果 细菌感染组CD64为(17.77±6.18)MFI、SAA为(179.37±116.56) mg/L、PCT为(1.22±0.39) ng/mL、CRP为(51.03±34.34) mg/L;急性病毒感染组分别为(9.85±2.69) MFI、(122.14±101.58) mg/L、(0.13±0.08) ng/mL和(15.62±13.04) mg/L;健康对照组分别为(9.35±2.16) MFI、(5.55±3.36)mg/L、(0.11±0.05) ng/mL、(3.93±2.77) mg/L;CD64、SAA、PCT和CRP在3组间的差异有统计学意义(F=59.449、32.710、31.531和34.439,P均＜0.01);SAA对急性病毒感染的曲线下面积为0.812,诊断灵敏度为0.783,诊断价值高于CRP.CD64对急性细菌感染的曲线下面积为0.882,诊断灵敏度为0.908,诊断价值优于PCT.4个参数联合检测对急性细菌感染的曲线面积为0.941,诊断灵敏度为0.983,对急性病毒感染曲线下面积为0.850,诊断灵敏度为0.800.结论 SAA是在判断感染特别是病毒感染方面明显优于CRP,CD64表达在细菌感染诊断上优于PCT.SAA、CRP、CD64和PCT联合检测对细菌感染和病毒感染鉴别诊断效能优于单独检测.
-
小儿外周血CD64的表达及其临床意义
目的 应用流式细胞仪测定81例住院患儿外周血淋巴细胞、中性粒细胞CD64表达水平,以了解其在感染性疾病中的临床意义.方法 随机抽取81例本院住院患儿,根据<实用儿科学>诊断标准,分为感染性疾病组(68例)和非感染性疾病组(13例).根据WBC、中性粒细胞分类及病原学和血清学检查等将感染性疾病组分为3组,其中细菌性感染组27例,病毒性感染组18例,支原体感染组23例,测定外周血WBC、C反应蛋白及CD64水平,并与正常对照组作比较.结果 感染性疾病组和非感染性疾病组淋巴细胞CD64与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).感染性疾病组与非感染性疾病组及正常对照组中性粒细胞CD64比较,差异有统计学意义(P<0.05),细菌性感染组中性粒细胞CD64表达量明显高于正常对照组(P<0.05).病毒性感染组和支原体感染组的CD64表达量与正常对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 :小儿周血中性粒细胞CD64表达水平与C反应蛋白、WBC数量呈正相关,测定外周血CD64可用于细菌性感染和其他感染性疾病的鉴别诊断.
-
小儿麻疹合并细菌性肺炎患者中性粒细胞CD64表达水平的临床应用价值
目的 探讨中性粒细胞CD64的表达在小儿麻疹合并细菌性肺炎感染中的临床应用价值.方法 选取麻疹患者133例,按临床表现和实验室检测结果分成麻疹合并细菌性肺炎组及单纯麻疹病毒或其它病毒性肺炎组,应用流式细胞术测定中性粒细胞CD64水平,同时测外周血C反应蛋白(CRP)和白细胞数.结果 细菌组CD64水平为(22.15±11.07)MFI,明显高于病毒组的(8.55±2.88)MFI(P<0.01),以CD64≥12.85MFI、CRP≥8.95mg/L、WBC≥9.95 x109/L为临界值,3种指标的敏感度分别为86.12%、87.48%、59.37%.特异度分别为76.19%、66.67%和64.28%,准确度分别为77.35%、74.52%和61.32%.结论 中性粒细胞CD64的表达水平可作为小儿麻疹合并细菌性感染的诊断、判断病情的可靠指标.
