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前庭性偏头痛患者前庭功能的临床研究
目的：通过实验室检查来评估前庭性偏头痛(vestibular migrain,VM)患者的前庭功能，探寻该疾病的前庭功能特点。方法对37例确诊为前庭性偏头痛的患者及30例健康志愿者分别行冷热试验（caloric test）、摇头试验（head-shaking nystagmus，HNS）、速度阶梯试验及颈肌性前庭诱发电位（cervical Vestibular-Evoked Myogenic Potentials， cVEMP）检查，对两组冷热试验、摇头试验及速度阶梯试验的异常结果进行分析，对100dB的短音刺激情况下cVEMP不对称性进行分析。结果前庭性偏头痛患者水平半规管功能的异常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。37例VM患者中，有11例（29.7%）出现冷热试验异常，14例（37.8%）出现摇头试验异常，7例（18.9%）出现速度阶梯试验异常。30例健康志愿者中，有2例（6.7%）出现冷热试验异常，1例（3.3%）出现摇头试验异常，无患者出现速度阶梯试验异常。总体而言，28例（76％）VM患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常，异常率高的是摇头试验，其次是冷热试验和速度阶梯试验。前庭性偏头痛患者的cVEMP异常率（21.6%）要显著高于对照组（3.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论76％的前庭性偏头痛患者被发现存在前庭功能异常，在冷热试验的基础上加用摇头试验和旋转试验，可以提高VM患者前庭功能异常的检出率。前庭性偏头痛患者显示的cVEMP结果，反映了球囊功能的异常及VM患者在球囊-颈反射通路上有所损害。前庭性偏头痛患者存在不同程度的前庭功能异常。
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一个中国DFNA9家系的听力学及前庭功能特点
目的 分析携带COCH基因新突变的一个中国DFNA9家系成员的听力学及前庭功能特点.方法 对家系成员进行详尽的听力学及前庭功能检查,包括纯音测听、听性脑干反应、耳蜗电图;视眼动、冷热试验、旋转试验、前庭诱发性肌源性电位,评价有无听力及前庭损害.结果 该家系患者听力学检查表现为以高频下降为主的进行性感音神经性聋;前庭功能检查正常.结论 中国DFNA9家系的所有vWFA2结构域突变携带者一生中均无前庭障碍的症状,详尽的前庭功能检查正常.中国DFNA9家系的临床资料分析表明DFNA9存在基因型和表现型的相关性.
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梅尼埃病患者海马相关脑功能连接改变的初步研究
目的 基于静息态脑功能分析梅尼埃病发作期和静息期患者海马的脑功能连接模式差异,初步探讨梅尼埃病眩晕的中枢机制.方法 选取9例符合2017年《梅尼埃病临床诊断和治疗指南》的梅尼埃病发作期患者和13例静息期患者,进行脑静息态功能MRI扫描,影像学数据经预处理后,以双侧海马为感兴趣区,应用AFNI软件进行图像的统计学分析,采用独立样本t检验,以年龄、性别为协变量,比较2组海马功能连接的差异.结果 与静息期患者比较,梅尼埃病发作期患者组双侧海马种子点与右侧小脑的功能连接减弱,而与右侧楔前叶、左侧额中回、额上回、枕中回及右侧颞中回功能连接增强.结论 梅尼埃病发作期与静息期患者存在静息态双侧海马功能连接差异,且该区域与前庭功能密切相关,可能为梅尼埃病眩晕的中枢机制.
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眼球运动系统神经解剖生理学特点
眼球运动作为神经眼科学的一个重要组成部分是一门介于神经科、眼科及耳鼻喉科之间的边缘学科.只有健全的中枢神经系统及前庭功能才能维持正常的眼球运动.本文通过复习文献,对国外近年来眼球运动系统神经解剖生理学特点的研究作一综述.
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航天员前庭功能的选拔
目的检查、评价航天员候选人的前庭功能,选拔出前庭功能良好的航天员.方法对59名候选人-歼击机飞行员进行冷热刺激检查, 其中38名飞行员进行了平行秋千、科氏加速度刺激检查.植物神经反应症状、胃电图、眼震电图、心电图、血压、姿态平衡作为评价指标.结果冷热刺激检查表明,所有飞行员双侧半规管功能对称, 视-眼动反射和前庭-眼动反射功能正常.平行秋千、科氏加速度测试表明,38名飞行员的前庭功能存在明显的个体差异,Ⅰ级(稳定型)占52.6%;Ⅱ级(较稳定型)占42.1%;Ⅲ级(较敏感型)占5.3%.结论本检查能够全面客观地评价候选人的前庭功能,评定结果是Ⅰ级和Ⅱ级者,其前庭功能为合格,可被选拔为航天员.
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服用莫达非尼对24 h睡眠剥夺条件下人前庭功能的影响
目的观察24 h睡眠剥夺(SD)条件下服用莫达非尼对正常人前庭功能的影响. 方法以8名健康男性青年志愿者为对象,在间隔1周的两次24 h SD(从第1天8:00至第2天8:00)实验中交叉服用莫达非尼和安慰剂200 mg(于第2天0:00服用),于第1天21:00及服药后1 h、3 h、5 h、7 h进行前庭功能测定.结果 SD使伪随机扫视跟踪精确度明显下降、视前庭眼动反射(visual-vestibular optokinetic reflex,VVOR)和视动眼震(optokinetic nystagmus,OKN)增益明显降低,特别是第2天1:00～5:00;与安慰剂组相比,莫达非尼组的OKN增益明显增加.安慰剂组和莫达非尼组的其它前庭功能指标无明显差异. 结论 24 h SD会影响正常人体的前庭功能,服用莫达非尼对其中的视动性眼震具有一定的改善作用.
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三维滚轮在飞行人员前庭功能稳定性选拔中的应用评价
目的探讨电动三维滚轮在飞行人员前庭功能选拔中的作用.方法对20名飞行人员分别进行转椅90 s和三维滚轮5 min的测试,观察在此过程中被试者的血压、心率、心率变异性(heart rate variability,HRV)和呼吸等各项生理指标,并依据症状和主诉对其前庭功能进行评级并对比两者通过率.结果 相较于转椅测试,飞行人员在三维滚轮测试过程中的心率显著升高,LFn显著降低,HFn显著升高,LF/HF明显降低(P＜0.05).二者前庭自主神经稳定性分级结果一致,合格率均为95％.结论 电动三维滚轮可以用于飞行人员前庭功能稳定性的选拔.
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头眼运动同步测量与分析
目的 研究头眼运同步测量与分析,解决航空航天医学领域头眼运动数据测量分析问题.方法 根据头眼运动生理物理特征,采用惯性测量和红外视频技术进行头眼运动数据同步检测和分析.结果 头眼运动同步测量,实现了头眼运动一体化分析,提高了前庭功能评价准确性.结论 头眼运动同步测量与分析为航空医学领域提供了一种方便、快速、准确的评价手段.
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三维滚轮前庭功能训练可提高人体前庭功能稳定性
目的 探讨电动三维滚轮训练对人体前庭功能稳定性的作用.方法 通过电动转椅检测从15名志愿者筛查出9名前庭功能敏感者进行连续5d、每天1次的三维滚轮训练.使用飞行生理参数记录检测仪记录三维滚轮训练过程中心率和呼吸变化,训练结束后再次利用电动转椅进行前庭功能评价.结果三维滚轮训练后志愿者中前庭功能不合格者由9名下降为5名,合格率提高44.4％.训练过程中志愿者心率和呼吸率较训练前显著加快(P＜0.05),训练后则基本恢复至训练前水平.结论 5d电动三维滚轮训练可以提高人体前庭功能稳定性.
关键词： 前庭功能 三维滚轮前庭功能训练器 电动转椅 -
运动病的研究进展
该文从运动病病因与发病机制、预测与评估等相关方面评述运动病的研究进展，为运动病的深入研究及采取相应对策，预防其发生、发展提供理论基础。
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空军青少年航空学校学生前庭功能训练结果初步观察
目的 探讨采用新方法提高青少年航空学校学生前庭功能稳定性的可能,以期减少学生晕机病的发生,提高成才率.方法 对某2所空军青少年航空学校高中二年级学生进行90 s科里奥利(Coriolis)加速度耐力检测,并进行Graybiel评分,对于Graybiel评分≥5分即MⅡA以下的学生39人以及高中三年级体验飞行中发生急性运动病的3人共42人进行前庭功能训练,训练方法为在原有1次/d飞行员平衡操训练的基础上增加每周1次的电动转椅训练,并在每次电动转椅训练后进行Graybiel评分.结果 42名Graybiel评分≥5分的学生在训练过程中Graybiel评分逐渐下降,训练后评分与训练前相比差异有统计学意义(t=8.43,P<0.01),表明学生受训后前庭敏感性降低.42名学生训练后运动病评级均有不同程度的改善,但训练前运动病评级为MS的7名学生训练后仍有5人评定为MⅢ.结论 增加电动转椅被动训练可以更好地提高青少年航空学校学生的前庭功能稳定性.
关键词： 青少年航空学校 前庭功能 习服 Coriolis加速度耐力 运动病 -
优秀短距离场地自行车运动员动态平衡能力分析
目的:探讨优秀短距离场地自行车运动员动态平衡能力.方法:25名男性分为3组,分别是10名二年级大学生(对照组)和8名二级(二级组)、7名健将级(健将组)短距离场地自行车运动员.应用BIODEX动态平衡测试系统和Noraxon无线表面肌电(sEMG)测试系统,测试动态平衡难度系数从7开始至7结束时,睁眼、闭眼状态下30秒内综合动摇指教,前后方向、左右方向动摇指数,以及闭眼状态下右下肢腓肠肌和胫前肌积分肌电(iEMG)和中位频率(MF)变化.结果:(1)睁眼和闭眼状态下,三组之间动态平衡各指数均有显著性差异(P<0.05).(2)闭眼状态下,三组之间比较,胫前肌iEMG和MF均有显著性差异(P<0.05),腓肠肌iEMG有显著性差异(P<0.05).(3)综合动摇指数与胫前肌iEMG显著相关(r=0.71,P<0.05).结论:优秀短距离场地自行车运动员动态平衡能力优于二级运动员.
关键词： 短距离场地自行车运动员 动态平衡能力 前庭功能 表面肌电 -
复方丹参注射液治疗突发性耳聋的疗效及价值探讨
目的 探讨复方丹参注射液时耳鼻喉科常见病突发性耳聋的治疗价值.方法 将30例突发性耳聋患者随机分两组,各30例.对照组给常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上,同时加用复方丹参注射液20ml,5%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d,14d为1疗程.于第1疗程前后观察其血流动力学的变化.结果 治疗组有效率为93.3%(14/15).对照组有效率为60%(9/15).两组比较经统计学处理有显著性差异x2=4.66,P＜0.05.结论 应用复方丹参注射液治疗突发性耳聋不仅疗效较好,而且方法简便,价格便宜,用药安全,有一定应用价值.
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复方红景天制剂对沙鼠前庭功能的影响
目的 研究复方红景天制剂对沙鼠前庭功能的影响.方法 采用视频眼震电图检测沙鼠前庭功能,检测前庭眼动反射与视前庭眼动反射.观察不同剂量复方红景天制剂对沙鼠前庭功能的影响.结果 复方红景天制剂对前庭眼动反射与视前庭眼动反射的增益无明显影响.结论 复方红景天制剂无影响前庭平衡机能的副作用.
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伴发眩晕的突发性耳聋患者临床特征及诊治分析
目的 分析伴发眩晕的突发性耳聋患者临床特征.方法 回顾性研究我院2013年10月-2015年10月收治的60例(62耳)伴发眩晕的突发性耳聋患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、眩晕持续时间、听力学特征、前庭功能及影像学特征等.结果 60例患者,年龄15 ～ 65岁,平均40.5岁;男性32例(53.3％),女性28例(46.7％);单耳发病58例(左耳35例,右耳23例),双耳发病2例.听力损失程度以极重度为主(39耳,62.9％),听力曲线类型多为全聋型(30耳,48.4％)和下降型(18耳,29.0％);经内科常规治疗,本组患者听力恢复总有效率为46.8％,其中眩晕持续时间＜1d者听力恢复较好(P＜0.05).患侧前庭功能正常24例(40.0％),患侧前庭功能减退36例(60.0％),两组听力恢复程度无统计学差异(P＞0.05).结论 伴发眩晕的突发性耳聋临床发病率较高,听力损失程度较重,听力曲线类型以全聋型和下降型为主.前庭功能检查可表现为正常或减退,眩晕持续时间越长,临床治疗效果越差.
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评价三维滚轮评定前庭功能的应用价值
目的 探讨电动三维滚轮在评定前庭功能稳定性中的作用.方法 20名被试者分别接受转椅90 s和三维滚轮5 min的测试,而后依据症状和主诉对其前庭反应进行评级并对比两者通过率.结果 被试者分别应用转椅90 s和三维滚轮5 min检测,二者前庭反应评级高度一致.结论 电动三维滚轮可以用于前庭功能稳定性的评定.
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外周性眩晕患者的精神心理评估
目的 评价外周性眩晕患者的精神心理状态,分析影响眩晕患者精神心理的相关因素.方法 对253例眩晕患者,进行UCLA眩晕问卷、HAMA量表和HAMD量表调查评估患者的精神心理状态,并对眩晕的可能影响因素进行逻辑回归.结果 在接受测试的253例眩晕患者中有122人(48.22％)HAMA结果异常,85人(33.60％) HAMD结果异常.研究结果显示①随着病程逐渐延长,HAMA的平均分值逐渐增高,差异具有统计学意义(P=0.014),而HAMD得分之间无明显变化,差异无统计学意义.②随着眩晕发作频率逐渐增高,焦虑、抑郁的比率有增高趋势,以焦虑为主,组间差异有统计学意义.③前庭功能是否异常对HAMA、HAMD结果无显著影响.④逻辑回归提示,若眩晕患者为女性且发作频率较高则更容易出现焦虑和抑郁状态.结论 眩晕患者可出现不同程度焦虑和/或抑郁情绪,其中焦虑倾向更为明显.女性患者容易出现精神心理情绪问题,眩晕发作频率会影响患者的心理感受.
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糖尿病前期患者前庭功能损伤及其影响因素分析
目的 比较糖尿病前期患者与健康人群前庭温度试验的差异,了解糖尿病前期是否存在前庭功能受损,并探讨糖尿病前期前庭功能受损的影响因素.方法 通过口服葡萄糖耐量试验连续入组糖尿病前期患者62例,男性30例,女性32例,平均年龄(52.21±9.78)岁,对照组选取同期年龄、性别构成接近的血糖结果正常的健康体检人群44例,男性19例,女性25例,平均年龄(49.55±7.20)岁.收集受试者身高、体质量等一般资料,进行内分泌相关检查及前庭温度试验,记录双眼慢相角速度.在糖尿病前期组中分析前庭功能损害的影响因素.结果 糖尿病前期组44例(71.0％)存在前庭功能损害,对照组为17例(38.6％),差异有统计学意义(P =0.001);与对照组比较,糖尿病前期组双眼慢相角速度下降,差异有统计学意义(右眼P=0.026,左眼P=0.016);在糖尿病前期组中,Logistic回归分析显示,随着年龄增大,糖化血红蛋白浓度升高,糖尿病前期患者出现前庭功能损害的危险性增大(年龄P=0.013,糖化血红蛋白P=0.040).结论 糖尿病前期患者前庭功能损害检出率高,表现为双侧受损.年龄、糖化血红蛋白是糖尿病前期前庭功能损害的可能危险因素.
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前庭康复训练治疗外周性眩晕的疗效分析
目的 探讨前庭康复训练治疗外周性眩晕的疗效.方法 通过对120例外周性眩晕患者进行回顾性分析.按是否进行康复训练的患者分为训练组和对照组,各60例.对照组采用血液流变学治疗、阻滞离子通道治疗、脱水治疗、抗氧化剂治疗、降低纤维蛋白原的药物治疗、抗病毒治疗、高压氧治疗以及良性阵发性位置性眩晕患者给予耳石复位治疗等,不进行康复训练.训练组在对照组治疗的基础上,根据病情选择适当的康复训练治疗.观察2组眩晕症状改善情况和复发率,进行UCLA眩晕评分和Berg平衡量表评分分析.结果 训练组治疗后UCLA眩晕评分明显低于对照组,2组差异有显著性统计学意义(P＜0.01);训练组经过4周的训练,眩晕症状完全改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);训练组BBS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);复发率对比,训练组无复发病例,对照组随访期间共8例患者复发,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前庭康复训练治疗外周性眩晕可缩短病程,提高治愈率,疗效确切,使用安全.
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经耳前、耳后注射地塞米松及庆大霉素治疗梅尼埃病的临床效果对比
目的 探讨梅尼埃病经耳前耳后注射地塞米松及庆大霉素的临床治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的90例梅尼埃病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各45例.两组患者均使用地塞米松及庆大霉素治疗,对照组患者给予耳前注射方式,研究组患者给予耳后注射方式.比较两组患者的听功能、前庭功能及活动能力改善效果.结果 研究组患者的听功能改善率(33.33％)、眩晕控制率(77.78％)、活动能力改善率(80.00％)明显高于对照组(13.33％,57.78％,60.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于经耳前注射地塞米松及庆大霉素治疗梅尼埃病,耳后用药在改善患者听功能、前庭功能及活动能力上的效果更为明显.
