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Nd:YAG激光和Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究
目的 观察Nd:YAG激光、Er:YAG激光及两者联用对根管内粪肠球菌的杀灭效果.方法 选取离体牙建立粪肠球菌感染模型,随机分为五组:A组:生理盐水组;B组:1%次氯酸钠溶液组;C组:Nd:YAG激光组;D组:Er:YAG激光组;E组:Nd:YAG激光+Er:YAG激光组.通过细菌培养和扫描电镜观察对比各组的杀菌效果.结果 细菌培养和扫描电镜结果显示:A组杀菌率低,B组杀菌率高,E组次高.除 C组和 D组间杀菌率相近外(P>0.05),各组间均有统计学差异(P<0.05).结论 Nd:YAG激光和Er:YAG激光均有一定的根管杀菌效果,两者联用效果更佳,可作为传统消毒方法的补充.
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钛表面3种不同处理方法对钛－瓷结合影响的对比研究
目的：对比钛表面分别经微弧氧化和Nd：YAG激光处理、喷砂处理后的表面形貌、理化性能的差异，比较其对钛瓷结合强度的影响。方法将60个规格为25．0 mm ×5．0 mm ×0．5 mm的标准钛片试件，随机均分为3组，每组20片（A组为微弧氧化组，B组为激光轰击组，C组为喷砂组），运用扫描电镜、X射线衍射仪、EDS等分析其形貌和物相；三点弯曲实验测试钛瓷结合强度并进行统计学分析比较。结果 A、B、C 3组试件的钛瓷结合强度均高于ISO9693要求的25 MPa，Nd：YAG激光处理试件钛瓷结合强度较微弧氧化处理高，且两者均高于喷砂组。结论3种处理方式都能提高钛表面的钛瓷结合强度，Nd：YAG激光处理后效果优于微弧氧化和喷砂处理。
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Nd：YAG激光去除根管内充填材料效果的研究
目的：通过测定根管内充填材料的清除率和根管外壁温度的变化,评价不同功率Nd：YAG激光去除根管内充填材料的效果。方法选取临床拔除的40颗单根管离体上颌中切牙,常规镍钛锉根管预备、热牙胶充填根管后,随机均分为A、B、C实验组和D 对照组,分别采用1.0,1.5,2.0 W的Nd：YAG激光及Protaper D3再治疗锉去除根管内充填材料,同时测量根管外壁的温度变化。各样本在处理前后分别采用mimics软件将口腔颌面锥形束CT( CBCT)的扫描数据进行处理,计算出实验前根管内充填材料体积、处理后剩余充填材料体积及根管充填材料清除率。结果 A、B、C、D四组根管充填材料清除率分别为80.49%、89.82%、78.09%、21.09%,除A组与C组比较无统计学差异外,其他组间两两比较均有统计学差异(P<0.05)；A、B、C、D四组根管外壁温度升高均值分别为5.28、6.48、7.73、0.80℃,A、B、C组均与D组有统计学差异(P<0.05)。结论Nd：YAG激光能够有效去除根管内充填材料,参数设置为频率20 Hz,功率1.5 W,SP模式的Nd：YAG激光根管充填材料清除率高,根管外壁温度较再治疗锉明显升高,但在牙周可耐受范围以内。
关键词： Nd:YAG激光 Protaper再治疗锉 根管再治疗 -
Nd:YAG激光照射龋洞壁的扫描电镜观察
目的:观察脉冲Nd:YAG激光照射龋洞壁前后的形态学变化.方法:选择近期拔除患有龋病牙齿36枚,常规去腐质及制备洞型,用不同功率Nd:YAG激光照射洞壁后,扫描电镜下观察.结果:扫描电镜下见激光照射前洞壁及洞底仍有蜂窝状及小孔隙样损害存在,部分区域可见到稀少的牙本质小管,照射后上述结构消失,呈熔融状,但遗留弹坑状损害.结论:Nd:YAG激光照射能改变洞壁的表层结构,有预防继发龋的作用.
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掺钕钇铝石榴石激光治疗后发性白内障的疗效观察
后发性白内障(posterior capsule opacifiication,PCO)是白内障摘除手术后的主要并发症之一,它常导致患者术后视力的再度减退.据统计其发生率为18%～50%,在儿童几乎为100%.PCO的发生原因复杂,行掺钕钇铝石榴石(neodymium-yttrium aluminum garnet,Nd:YAG)激光后囊膜切开术治疗是一种疗效确切,危险小的方法.我科自1999年10月以来,使用澳大利亚Tracan Pty 公司生产的Laserex LQ 2106型Nd:YAG眼科激光机治疗PCO 124例(128只眼),效果良好,现将结果报告如下.
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Nd:YAG激光治疗泪管联合鼻泪管阻塞
目的提高Nd:YAG激光泪道重建术治疗泪小管、泪总管和鼻泪管三联阻塞的治愈率,同时减少术后并发症.方法在Nd:YAG激光泪道重建术中,采用探针从无阻塞或阻塞较轻的泪小管手术,留下的另一泪小管在术后1个月时再手术.术中激光对鼻泪管阻塞部位顺进与后退时各击射一次.手术结束时,在泪道内注入透明质酸钠.结果本组23例31只眼随访6～12个月,治愈22只眼,治愈率为70.9%,术后2只眼暂时性眼睑水肿,1眼出现假道.结论采用Nd:YAG激光泪道重建术治疗泪道三联阻塞,可获得良好的效果,同时无严重并发症.
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Nd:YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂304例
应用Nd:YAG激光点状凝固法对宫颈糜烂304例进行治疗,凝固间距2～3mm,光斑直径2～3mm,Nd:YAG激光功率密度142～214W/cm2,能量密度714～1071J/cm2.结果宫颈糜烂术后3个月治愈270例(88.8%),总有效率100.0%.轻、中、重度之间和单纯型、颗粒型、乳头型之间的治愈率差异无显著性(P＞0.05).术后并发少许血性分泌物6例(2.0%).结论:Nd:YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂方便省时效果好,对宫颈组织损伤小,术后并发症少复发率低.
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经直肠镜Nd:YAG激光治疗直肠息肉510例疗效分析
在直肠镜冷光源指引下,用Nd:YAG激光切除、气化直肠息肉510例共688颗.结果直径＜1 cm和直径≥1 cm但＜2 cm的直肠息肉的一次性治愈率分别为90.8%和68.2%,有显著差异(P＜0.01).且后者有7例在术后3 d内有少量出血及激光性溃疡形成.提示直径＜1 cm的直肠息肉用Nd:YAG激光治疗,方法简便,患者痛苦小,疗效好.反之,息肉直径≥1.0 cm者用Nd:YAG激光治疗,虽能治愈,但不能突出激光治疗的优越性,并且存在一定的风险.
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595nm脉冲染料激光结合1064nm ND:YAG激光治疗草莓状血管瘤
目的探讨595nm脉冲染料激光结合1064nm ND:YAG激光治疗草莓状血管瘤的临床疗效.方法用595nm脉冲染料激光结合1064nm ND:YAG激光治疗草莓状血管瘤108例;根据皮损的深浅、面积、颜色选择参数,并根据即刻反应来调整参数;治疗间隔4周.结果 108例皮损痊愈率为84%,显效率为91%;不良反应及副作用:术后水泡发生率为50%,萎缩性瘢痕发生率为3%.结论应用595nm脉冲染料激光结合1064nm ND:YAG激光治疗婴儿草莓状血管瘤效果好,不良反应低,可在临床上推广使用.
关键词： 595nm脉冲染料激光 1064nm Nd:YAG激光 草莓状血管瘤 -
激光联合优乐沛、四环素可的松眼膏泪道注射治疗泪道阻塞81例临床分析
目的:探讨Nd:YAG激光治疗泪道阻塞效果.方法:将泪道治疗仪探针按常规法插至泪道阻塞部位,引入光导纤维,将阻塞部位击穿,用生理盐水、庆大霉素、地塞米松冲洗后,将优乐沛、四环素可的松眼膏混合凝胶注入泪道.结果:81例(83眼),一次性治愈74例,治愈率91%.结论:激光联合优乐沛、四环素可的松眼膏治疗泪道阻塞,操作简单、效果好,经济,具有较好临床实用前景.
关键词： Nd:YAG激光 泪道阻塞 优乐沛四环素可的松凝胶 -
Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症效果观察
目的:观察Nd:YAG激光对面部毛细血管扩张症的临床效果.方法:采用双波长Q开关Nd:YAG激光532nm波长输出,治疗毛细血管扩张症56例.结果:经1～3次治疗,总有效率94.5%,未出现不可逆的不良反应.结论:Q开光Nd:YAG激光治疗面部毛细血管扩张症是安全有效的方法.
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Nd:YAG激光治疗慢性滤泡性咽炎的体会
慢性滤泡性咽炎主要表现为咽部异物感、干燥、痒、微痛等症状,药物治疗期间症状可稍缓解,经烟、酒、辛辣等刺激后易复发加重,我院于1996年2月至1999年6月间应用Nd:YAG激光治疗慢性滤泡性咽炎182例,效果较好,现报道如下.
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Nd：YAG 泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞
目的：观察Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的效果，为临床治疗提供依据。方法108例（130眼）泪道阻塞患者中采用泪道激光联合泪道置管治疗的62例（78眼）患者作为观察组，采用泪道置管的46例（52眼）作为对照组；术后3个月拔管时统计疗效；术后6、12、18个月时观察复发率。结果患者拔管后，观察组的总有效率为100．0％，对照组的总有效率为86．5％，两组差异具有统计学意义（X2＝8．613，P＜0．05）；在术后6、12、18个月时，观察组患者的复发率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论 Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞操作简便、创伤较小、疗效好、不影响外观。
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Nd：YAG激光对不同充填材料牙本质边缘微渗漏的影响
目的：评价Nd：YAG激光对不同充填材料与牙本质之间边缘微渗漏的影响。方法选用人离体前磨牙36颗，制备V类洞，随机分为激光组和对照组，激光组使用80 rnJ、10 Hz脉冲Nd：YAG激光照射后，分别用全酸蚀粘接树脂、自酸蚀粘接树脂和玻璃离子充填洞型，对照组不使用激光，同样用如前所述的3种材料充填洞型。将所有标本浸泡在2%亚甲基蓝溶液中24 h后，用金刚砂片从颊舌向通过充填物中央纵向切开牙体，显微镜下观察龈壁染料渗透的深度。采用SAS8.0软件对数据进行统计学处理。结果经Nd：YAG激光照射后尽管3种材料与牙本质之间微渗漏程度均有降低趋势，但只有玻璃离子组激光照射后较未照射组微渗漏降低具有统计学意义(P<0.05)。结论脉冲Nd：YAG激光照射牙本质壁，在一定程度上可能会减少玻璃离子充填材料与洞壁的微渗漏。
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金嗓散结丸结合YAG激光治疗声带息肉疗效观察
目的观察YAG激光治疗声带息肉后结合应用金嗓散结丸的疗效.方法 213例患者随机分为两组,其中金嗓散结丸组107例,对照组106例.YAG激光治疗结束后1月、3月进行两次随访,比较两组疗效.结果金嗓散结丸组总有效率为99.07%,对照组总有效率为98.11%,二者差异无显著性意义,但前者1月和3月随访治愈显效率分别为89.71%和94.38%,后者分别为75.47%和77.35%,二者相比差异具有显著性意义.结论声带息肉的YAG激光治疗术后结合运用金嗓散结丸能减轻喉部炎症反应,促进声带创面和声带外观形态的恢复,并能较好的抑制或消除部分患者YAG激光治疗后引起的喉干、喉痛和喉部灼热感等不适症状.
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Nd:YAG激光网格样切开治疗人工晶状体前膜
目的 观察Nd:YAG激光网格样切开治疗白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后人工晶状体前膜的临床疗效.方法 人工晶状体前膜经过药物治疗未能吸收的31例(31只眼)患者,将YAG激光准确聚焦于人工晶状体前膜稍偏前,在瞳孔缘与人工晶状体中央光学部(直径2.5 mm区域)之间以8～10个点击穿前膜,各激光点呈网格样分布,单次脉冲能量为(1.3±0.7)mJ.结果 人工晶状体前膜经激光治疗后,逐渐崩裂直至完全吸收,31只眼平均每例激光脉冲次数12～20次,激光总能量20～80 mJ,无眼压升高、人工晶状体损害等严重并发症.结论 网格样YAG激光切开治疗人工晶状体前膜总能量少,更加安全有效,并发症更少,值得在临床上推广应用.
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Nd:YAG激光治疗白内障术后睫状环阻滞性青光眼的疗效分析
目的 探讨Nd:YAG激光治疗白内障术后继发睫状环阻滞性青光眼的效果及安全性.方法 回顾性分析我院17例白内障术后继发睫状环阻滞性青光眼病例,其中单纯白内障术后6例,白内障联合青光眼术后11例,采取Nd:YAG激光切开晶状体后囊及前部玻璃体,使玻璃体水囊与前房沟通.3只眼接受3次激光治疗,5只眼接受2次激光治疗,9只眼接受1次激光治疗.检查患者术前及术后1、3 d、1周,1、3个月的眼压及前房深度,进行统计学分析.结果 术后随访3个月,术后1 d眼压明显下降,前房加深,较术前有统计学差异;术后3 d眼部情况趋于稳定,与术后1周、1个月及3个月无统计学差异.结论 对白内障术后继发睫状环阻滞性青光眼,及时采取Nd:YAG激光治疗,沟通前房与玻璃体水囊,重建房水正常流出通道,可有效缓解睫状环阻滞性青光眼,降低眼压,保护视功能.
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Nd:YAG激光后囊膜切开孔径大小对屈光度、眼压和黄斑厚度的影响
目的 探讨Nd:YAG激光后囊膜切开孔径大小对后发性白内障患者术后屈光度、眼压和黄斑厚度的影响.方法 回顾性分析Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障患者76例(83只眼),根据后囊膜切开孔径大小,将患者分为两组:A组3.5~4.5 mm,B组4.6~5.5 mm,观察术前以及术后1 d、1周、1个月患者佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)、眼压和黄斑厚度的变化.结果 A组和B组术后BCVA均较术前明显提高(P<0.05),而两组间BCVA差异均无统计学意义(P>0.05).术后两组SE均较术前增加(P<0.05);术后1个月两组SE均高于术后1 d、1周(P<0.05),且B组患者SE大于A组(P<0.05).术后1 d两组眼压均较术前升高(P<0.05);而与术前相比,术后1周、1个月两组眼压差异无统计学意义(P>0.05);两组间眼压差异均无统计学意义(P>0.05).术后1 d、1周两组黄斑厚度均较术前增加(P<0.05);而术后1个月两组黄斑厚度与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组间黄斑厚度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Nd:YAG激光后囊膜切开孔径的大小与术后眼压、黄斑厚度的改变无关,但较大的切开孔径会引起更多的远视漂移.
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Nd:YAG激光治疗囊袋收缩综合征的临床效果分析
目的 观察Nd:YAG激光治疗囊袋收缩综合征的疗效.方法 15例(15只眼)经专科检查确定为囊袋收缩综合征的患者接受Nd:YAG激光囊袋切开治疗,对比观察治疗前后的视力、人工晶状体位置的变化.结果 86.7%的患者治疗取得了成功,变现为视力的提高、人工晶状体位置的改善,囊袋收缩过程结束.结论 Nd:YAG激光囊袋切开是治疗囊袋收缩综合征的有效方法.
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察
目的 探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的时机、疗效和并发症.方法 对78例(103只眼)(I级膜76只眼,Ⅱ级膜18只眼,Ⅲ级膜9只眼)后发性白内障应用Nd:YAG激光行后囊膜切开术进行治疗,术后随访3个月.结果 103只眼后囊膜一次击穿,随访3个月未见复发.所有病例术后1周视力较术前有显著改善(P＜0.01),术后1周、1个月及3个月视力之间无显著性差异(P＞0.05).术后并发症主要有房水闪辉(为1～3级,术后一周随访基本吸收)、人工晶状体损伤9只眼(8.91%)和眼压升高12只眼(11.65%).结论 Nd:YAG激光治疗后发性白内障术后视力提高明显,并发症少.
