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硬式纤维喉镜下腔内Nd:YAG激光治疗声带疾病
为了探讨国产硬式纤维喉镜下,利用Nd:YAG激光手术器治疗声带息肉、声带小结等粘膜良性病变的实用价值,采用这种方法治疗了103例,效果良好.该手术具有操作简便易行、病人痛苦小、并显著减轻病人的经济负担等优点.
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激光在内镜神经外科的应用--附45例报告
为了克服传统立体定向盲目穿刺的缺点,并拓宽激光的应用范围,将Nd:YAG激光和Ho:YAG激光应用于内镜立体定向手术45例.术中激光凝固止血36例,激光造瘘术9例.无死亡和严重并发症发生,手术效果满意.认为正确掌握激光特性是成功地将激光应用于内镜手术的前提,激光在脑内镜手术中有其重要意义.
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Q开关Nd:YAG激光治疗膜性白内障临床分析
为评估国产Q开关Nd:YAG激光仪治疗膜性白内障的效果,探讨激光治疗后并发症及其预防,用国产Q开关Nd:YAG激光仪治疗膜性白内障131例(140眼).结果,激光膜切开成功138眼(成功率98.6%),视力改善122眼(占87.1%),10眼(占7.1%)视力不变,6眼无视力记录.认为国产Nd:YAG激光照射是治疗膜性白内障的一种有效方法.膜性白内障的膜厚度、晶体皮质残留量、膜张力及位置等与所需激光能量有关.为防止并发症,不要强求一次治疗成功,须控制好激光焦点及能量,术后以0.5%噻吗心安点眼.
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Nd:YAG激光经胸腔镜热凝肺组织的实验研究
为探讨激光经胸腔镜治疗周围性肺癌的可行性,采用8只家犬,经胸腔镜用Nd:YAG激光热凝肺组织.光纤末端功率5 W,照射距离为0.3 cm～0.5 cm,光斑直径为0.4 cm,垂直照射40 s～70 s,能量密度为1 600 J/cm2～2 800 J/cm2.X线胸片未见气胸和出血并发症.病理学观察14天～28天,照射部位形成约1 cm×1 cm×1 cm大小的致密结缔组织.初步提示,Nd:YAG激光经胸腔镜治疗肺部肿瘤是可行的.
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腮腺区深部海绵型血管瘤的Nd:YAG激光治疗与面神经保存的应用研究
为探讨既保存面神经功能,又根治腮腺区深部海绵型血管瘤的方法,实验研究应用Nd:YAG激光临床治疗血管瘤的高能量密度照射兔面神经.结果表明:该参数的Nd:YAG激光可致面神经中度变性,面神经功能暂时性下降,但可于术后2月内恢复,认为此种损伤为可逆性损伤.基此,对11例腮腺区深部海绵型血管瘤患者先手术暴露腮腺区深部血管瘤瘤体,再用Nd:YAG激光凝固病灶,然后缝合创面,均获得临床治愈的疗效.随访1年～2年无复发,无1例出现永久性面瘫.认为该法是治疗腮腺区病灶的一种有效疗法,具有保护皮肤及面神经免受损伤的优点.
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喉癌Nd:YAG激光微创治疗及其对SIL-2R,IL-2和NK的影响
目的探讨应用Nd:YAG激光,经纤维喉镜微创治疗喉原位癌(Tis)和T1期声门癌的疗效及其对机体细胞免疫功能的影响.方法选择34例Tis和T1期声带癌患者接受表面麻醉,Nd:YAG激光经纤维喉镜引导,对喉肿瘤进行汽化切割治疗.治疗前后应用双抗体夹心ELISA法、3H-TdR掺入法和 125Ⅰ-UdR释放法检测患者外周血可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R),白细胞介素-2(IL-2)水平和自然杀伤细胞(NK)活性.结果 34例Tis和T1期声门癌患者中33例存活.已随访3～7年者27例,4例复发,治愈率85.2%.治疗后嗓音功能均有不同程度的恢复,74.1%患者恢复到接近正常;SIL-2R水平明显下降(P＜0.001),而IL-2水平和NK活性明显上升(P＜0.001).结论表面麻醉经纤维喉镜Nd:YAG激光汽化切割治疗,对Tis、T1期声门癌和部分喉复发癌疗效好,简便,安全,微创,而且对机体细胞免疫功能有较好的促进作用.
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宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫粘膜下平滑肌瘤
为了探讨在宫腔镜下,腔内Nd:YAG激光汽化、切割子宫粘膜下肌瘤的疗效与可行性,自1995年1月至1997年12月,行宫腔镜下Nd:YAG激光子宫粘膜下肌瘤摘除术37例.子宫粘膜下肌瘤去除率达100%,临床治愈率达94%,有效率达100%.无术中、术后并发症.宫腔镜下Nd:YAG激光治疗子宫粘膜下肌瘤是一种安全可行、成功率高的新型手术.
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Nd:YAG激光去除根管内碎屑的实验研究
为解决去除根管壁玷污层的难题,应用扫描电镜观察Nd:YAG激光根管内照射后根管壁的清洁程度.实验选用离体牙14颗,随机分为对照组和实验组.对照组进行常规根管预备,实验组在常规根管预备后,应用50 mJ 15 Hz能量设置的Nd:YAG激光进行根管内照射,冲洗干燥后,所有实验牙进行扫描电镜观察.观察到激光照射后,根管壁表面大部分区域无不规则碎屑,玷污层消失,牙本质小管暴露,呈熔岩状;某些部位可见熔岩状改变与不规则碎屑同时存在;少部分区域与对照组结构相似.结果表明:激光根管内照射可大部分去除玷污层,大大提高根管壁的清洁度,有利于提高根管治疗成功率.
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低能量激光照射治疗牙周炎疗效分析
目的：观察Nd：YAG低能量激光对牙周炎的治疗效果。方法：将75例牙周炎患者随机分为A、B、C 3组，A组仅采取牙龈刮治和根面平整（ SRP）治疗；B组采用SRP＋1次激光照射治疗；C组采用SRP＋2次激光照射治疗。对3组治疗2、4、12周时患者的牙周袋深度（ PD）和附着丧失（ AL）进行分析。结果：3组患者的PD第2周出现显著减小，第4周时，3组患者AL出现明显改善，C组改善效果显著，其效果持续12周。结论：牙周炎治疗采用SRP配合高能量和低能量激光照射，能显著改善PD和AL，效果好于仅采用SRP治疗。
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Nd:YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞性疾病的临床观察
目的:观察Nd:YAG激光治疗泪道阻塞性疾病的疗效.方法:应用国产Nd:YAG泪道激光治疗机对64例(80眼)各种泪道阻塞进行治疗.用带针芯的泪道探针探查泪道至阻塞处,拔出针芯,将激光导光纤维插至泪道阻塞处,发射激光至泪道阻塞处疏通为止.结果:全部病例观察随访6～24个月,上泪道阻塞23眼,治愈率91.3%;下泪道阻塞53眼,治愈率92.5%;上下泪道联合阻塞4眼,治愈率75%;总治愈率为91.3%,无效8.7%.1次治愈63眼,占78.8%;2次治愈10眼,占12.5%.无明显并发症.结论:Nd:YAG激光治疗泪道阻塞效果好,操作简便安全,组织损伤小,经济费用低,术后恢复快,不需开刀手术,不留瘢痕,是一种理想有效的治疗方法.
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Nd:YAG激光治疗人工晶状体术后后发障的临床观察
目的:探讨Nd:YAG激光治疗人工晶状体术后后发障的方法、疗效和并发症.方法:应用Nd:YAG激光仪,对102例(104眼)后发障患者行后囊膜切开术.结果:术后随访3月～24月,手术成功率99.04%,视力提高率97.12%,人工晶状体损伤率12.50%,虹膜炎发生率4.81%.结论:Nd:YAG激光治疗后发障是一种操作简单、安全、有效的方法.
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超脉冲CO2点阵激光与Nd:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效
目的 对比超脉冲二氧化碳(CO2)点阵激光、Nd:YAG激光在痤疮凹陷性瘢痕上的临床治疗效果.方法 择取2017年1月至次年1月期间收治的80例痤疮凹陷性瘢痕患者,按照其采取的不同方法将其分入两组,分别为采取超脉冲二氧化碳点阵激光进行治疗的40例研究组患者、采取Nd:YAG激光进行治疗的40例对照组患者.对比两组患者的温哥华瘢痕量表评分与不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者的温哥华瘢痕量表评分较为相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的温哥华瘢痕量表评分均有下降,并且研究组的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的不良反应总发生率为7.5％,对照组的不良反应总发生率为5％,研究组稍高于对照组但不明显,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在痤疮凹陷性瘢痕的治疗上,超脉冲二氧化碳点阵激光具有更加显著的临床疗效.
关键词： 超脉冲二氧化碳点阵激光 Nd:YAG激光 痤疮凹陷性瘢痕 临床疗效 -
Nd：YAG激光在牙齿漂白中的应用效果分析
目的：探讨Nd：YAG激光应用于牙齿漂白的效果。方法：收集2013年1月至2014年6月，我院门诊就诊的牙色暗黄要求进行漂白治疗的患者128例，随机分为观察组与对照组，每组各64例。观察组应用Nd：YAG激光治疗，对照组应用托盘漂白术治疗，比较两组的疗效。结果：观察组的治疗总有效率为95.31%，显著高于对照组的81.25%；过敏发生率为18.75%，显著低于对照组的60.94%（P<0.05）。结论：Nd：YAG激光应用于牙齿漂白疗效显著且过敏反应较少，值得推广应用。
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Nd:YAG激光与强脉冲光非剥脱性嫩肤的动物实验
目的 探讨Nd:YAG激光长脉宽波长1 064 nm与强脉冲光(intense pulsed light,IPL)波长560～1200 nm两种波长照射SD大鼠皮肤后组织学变化趋势,为临床非剥脱性光嫩肤的科学治疗提供理论依据.方法 应用两种波长照射SD大鼠背部脱毛皮肤,通过HE染色和免疫组织化学染色方法检测真皮厚度、Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的表达,并测定平均吸光度值进行半定量分析.结果 两种波长照射后真皮厚度、Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白平均吸光度值均高于正常对照组(P＜0.05),激光组均又高于IPL组(P＜0.05),Ⅰ型胶原蛋白平均吸光度增加值均高于Ⅲ型胶原蛋白(P＜0.001).结论 两种波长均可使SD大鼠真皮厚度和Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白增加,激光组优于IPL组.Ⅲ型胶原蛋白在照射早期增加幅度较高,而Ⅰ型胶原蛋白在照射后期增加幅度较高,提示非剥脱性光嫩肤真皮重塑机制可能与Ⅰ型胶原蛋白增加的时间和量有关.
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长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗儿童皮肤血管瘤的疗效
目的 探讨长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗儿童皮肤血管瘤的疗效和不良反应.方法 将207例血管瘤患者(164例为增生期.43例为静止期)分为两组:A组为皮损完全位于皮肤(142例);B组为部分皮损位于皮下(65例),使用长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗.分别选择光斑直径2、6 mm,能量50～90 J/cm~2和脉宽10、40、60 ms进行治疗,治疗问歇期为1个月.结果 207例经1～6次治疗后,两组总有效率均为100%.两组治疗有效率的差异无统计学意义(P>0.05).不良反应率为11.6%,均可以逐渐恢复.结论 长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光治疗浅表型皮肤血管瘤疗效显著,不良反应少且短暂.
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长脉冲1064 nm Nd：YAG激光与二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的疗效比较
目的：评价长脉冲1064 nm Nd：YAG激光、二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法将137例化脓性肉芽肿患者随机分为3组，分别采用长脉冲1064 nm Nd：YAG激光(A组)、二氧化碳激光(B组)及液氮冷冻(C组)治疗，评估治疗后6个月的疗效及安全性。结果长脉冲1064 nm Nd：YAG激光、二氧化碳激光及液氮冷冻治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率分别为86.9%、78.3%和57.8%，总治愈率分别为100%、86.9%和97.7%，不良反应发生率分别为4.3%、15.2%和13.3%。3种方法治疗化脓性肉芽肿安全有效，其中1次治愈率及总治愈率以Nd：YAG激光组好，不良反应差异无统计学意义。结论长脉冲1064 nm Nd：YAG激光治疗化脓性肉芽肿安全有效。
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电灼术联合Q开关Nd：YAG激光治疗意外粉粒沉着病一例
报道1例意外粉粒沉着病患者的治疗方法。患者为21岁男性，硅粉爆炸后致面部、颈部粉粒及色素沉着。经电灼术去除较大颗粒异物后，再以1064nm Nd：YAG激光治疗2次，激光治疗间隔3个月，取得较为满意的疗效。
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手术翻瓣暴露Nd:YAG激光凝固治疗非扩张型眼眶静脉畸形
目的 探讨手术翻瓣联合Nd:YAG激光治疗非扩张型眼眶静脉畸形的临床疗效.设计同顾性病例系列.研究对象29例非扩张型眼眶静脉畸形患者.方法 采用手术翻瓣暴露眼眶静脉畸形,直视下采用Nd:YAG激光连续并分层照射眼眶静脉畸形,完整切除挛缩病灶.主要指标术后病灶消退情况、术后复发和并发症的发生率.结果 随访观察6～24个月,平均10.1个月.所有患者均获得满意疗效.27例病灶完全消退,治愈率为93.1%.2例术后复发,经再次手术联合激光治疗后效果良好.所有病例均无严重并发症发生.结论 手术翻瓣联合Nd:YAG激光治疗非扩张型眼眶静脉畸形疗效满意,安全可靠.
关键词： 手术翻瓣 Nd:YAG激光 非扩张型眼眶静脉畸形 -
Nd:YAG激光联合置管术治疗泪道阻塞
目的 探讨Nd:YAG激光联合置管术治疗泪道阻塞的效果.方法 用带针芯的泪道探针探查泪道至阻塞处,拔出针芯,将Nd:YAG激光导光纤维插至泪道阻塞处,发射激光至疏通为止,采用直径1 mm硅胶管自下或上泪点经鼻泪管固定于鼻腔中.结果 采用此方法治疗各种泪道阻塞96眼.治愈92眼,好转3眼,1眼无效,治愈率为95.83％.结论 Nd:YAG激光联合置管术是治疗泪道阻塞的有效方法.
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Nd:YAG激光治疗人工晶状体前膜临床回顾
目的 评价Nd:YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前膜的疗效.方法 回顾性总结Nd:YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前膜42例(45眼).激光参数:单次脉冲能量0.6～3.8 mJ,击发次数平均42次(16～150次).结果 所有患眼应用Nd:YAG激光均成功切除人工晶状体前膜.其中32例(33眼)术后视力有不同程度的提高,5眼无变化.并发症包括虹膜出血、晶状体表而细小损伤、短暂性眼压升高、前房炎性反应,对术后视力无影响.结论 应用Nd:YAG激光可有效、安全的切除人工晶状体前膜.
