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Nd：YAG激光治疗后发性白内障的临床疗效
目的：探讨采用Nd：YAG激光行后囊膜切开术治疗后发性白内障的方法及并发症的防治。方法：对42例（52眼）明显影响视力的Ⅰ～Ⅲ级后发性白内障患者行Nd：YAG激光后囊膜切开术，根据后囊混浊程度及厚度从小能量开始逐渐增加能量，直至获得满意效果。结果：截囊成功率为100％，术后51眼佳矫正视力提高，占98．07％。并发症：术中轻度晶体点状损伤2眼，占3．84％；术后短暂眼压升高3眼，占5．76％。结论：Nd：YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障是安全、有效、迅速的方法。准确瞄准和聚焦、低能量、射击次数少、后囊膜小切孔可有效防止其并发症。
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低温等离子射频消融和Nd:YAG激光治疗老年慢性肥厚性鼻炎的疗效
慢性肥厚性鼻炎临床上主要表现为鼻塞、有鼻涕及鼻音等症状,组织学上的病理变化特点为黏膜、黏膜下层甚至骨质局限或弥漫性增生肥厚[1-2].由于发生增生性改变,慢性肥厚性鼻炎患者,尤其是老年患者,应用减充血剂或激素等药物治疗都很难获得理想的效果[3].本文研究低温等离子射频消融和Nd:YAG激光治疗老年慢性肥厚性鼻炎的效果.
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障102例的临床观察
目的 探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的疗效.方法 对102例(121眼)后发性白内障实施Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗,并记录佳矫正视力,眼压变化及术后并发症的发生情况.结果 所有患者后囊膜一次性切开成功率为100％,术后随访1～3个月,121眼中117眼(96.7％)视力有不同程度提高,84眼(69.42％)恢复至0.4以上,治疗前后视力有统计学差异(P<0.01),4例不提高者患有不同类型眼底疾病.术后并发症主要有前葡萄膜炎2眼(1.65％)、人工晶状体轻微小凹痕损伤11眼(9.09％)和短暂性高眼压12眼(9.91％).结论 Nd:YAG激光治疗后发性白内障术后视力提高明显,并发症少,是一种简单、安全、有效的方法.
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Nd:YAG激光对诱导家兔视网膜-脉络膜静脉吻合术成功率的影响
目的:探讨利用Nd:YAG激光提高视网膜-脉络膜静脉吻合术的成功率.方法:灰色家兔20只(40只眼)用氩激光建立视网膜分支静脉阻塞(BRVO)模型,模型成功家兔随机分为实验组10只(20只眼),用氩激光随后用Nd:YAG激光;对照组10只(20只眼),单独用氩激光诱发形成视网膜和脉络膜静脉间的吻合.结果:通过眼底荧光血管造影(FFA)检查和彩色眼底照像,实验组6只眼成功建立视网膜脉络膜吻合,检眼镜下激光击射部位静脉中断呈漏斗状陷入脉络膜;FFA显示远端及近端静脉内血流汇入吻合处,吻合形成时间为4～6周,对照组未形成吻合.观察2～6个月由激光击射引起的视网膜或玻璃体出血均在8周内吸收,未见其他严重并发症.结论:用Nd:YAG激光可提高诱导视网膜脉络膜静脉吻合的成功率.
关键词： 吻合术 外科 视网膜-脉络膜静脉吻合术 视网膜静脉闭塞/外科学 Nd:YAG激光 -
Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症的临床分析
目的:观察Nd:YAG激光对面牙本质过敏症的疗效.方法:Nd:YAG激光直接照射牙本质过敏症患牙的过敏区.结果:激光治疗(治疗组)牙本质敏感症的即刻总有效率为100%,显效率为73.07%;脱敏3个月后复查,总有效率为94.23%,显效率为69.23%.麝香草酚(对照组)治疗即刻总有效率为100%,显效率为68%;脱敏3个月后复查,总有效率为76%,显效率为56%.结论:激光治疗牙本质敏感症的临床疗效明显优于麝香草酚热烫法.
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Nd:YAG激光治疗后发障的临床分析
目的:观察Nd:YAG激光治疗后发障的技术、效果及并发症.方法:应用Nd:YAG激光分别对103例112眼白内障超声乳化人工晶体植入术后后发障进行后囊膜切开.结果:术后随访3～24个月,术后105眼视力均有提高,97眼视力达到白内障超声乳化术后的佳视力,但仍有15例未达到该术后佳视力,7眼无变化.结论:Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发障是一种操作简易、安全、并发症少、疗效确切的非手术治疗方法.
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障相关问题探讨
目的:探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床效果.方法:应用Nd:YAG激光治疗仪,对84例(98眼)后发性白内障患者行后囊膜激光切开术.结果:经一次Nd:YAG激光后囊膜切开术切开成功89眼,其中81眼(82.6％)佳矫正视力达0.～1.0,8眼(8.2％)0.05～0.3；1周后经二次激光手术均成功9眼(9.2％),视力有不同程度提高.所有患者无严重并发症发生.结论:Nd:YAG激光是治疗后发性白内障安全、有效的方法,把握佳治疗时机、正确操作和预防并发症的发生是治疗的关键.
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激光泪道成形术后插管与注药疗效比较
目的 比较激光泪道成形术后注入药物和留置物两种疗法哪种更为有效.方法 对44例诊断为泪道阻塞疾病的患者,行激光泪道成形术,术后其中20例患者(28只眼)行注入迪可罗眼膏处理,另外24例患者(34只眼)行硬膜外导管置入处理,随诊3个月～1年,观察其有效率.结果 术后行迪可罗眼膏注入患者的治疗有效率71%,术后行硬膜外导管置入患者的治疗有效率为94%.结论 激光泪道成形术后硬膜外导管置入方法预防术后复发更为有效.
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鼻内镜下射频和Nd:YAG激光治疗鼻出血的的疗效比较
目的:比较鼻内镜下射频和Nd:YAG激光治疗鼻出血的的疗效.方法:选自2002-03～2006-05,住院和门诊132例患者,分为射频组84例,激光组48例,并对其临床疗效进行对比分析.结果:总有效率射频组高于激光组(P＜0.01),一次性治愈率射频组高于激光组(P＜0.05)结论:射频和Nd:YAG激光可以有效应用于鼻出血患者的止血治疗.
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Nd：YAG激光治疗人工晶体前纤维膜的临床分析
目的：评价Nd：YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜的治疗效果。方法回顾性总结Nd：YAG激光治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜35例（35眼）。激光参数：单次脉冲能量0.8～3.3 mJ，击发次数12～116次。结果其中29例（29眼）术后视力有不同程度地提高，6眼视力无明显提高。主要并发症包括虹膜出血、人工晶状体轻微损伤、前房炎性反应及眼压升高，但对术后视力无影响。结论 Nd：YAG激光是治疗白内障术后人工晶状体前纤维膜的安全有效的治疗方法。
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Nd:YAG激光与后发性白内障
目的 观察Nd:YAG激光对后发性白内障的治疗效果.方法 对560眼分别诊断为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗,对与Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法,对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法.根据不同的病变类型选择不同的激光参数,激光后分别于1周、1个月和3~6个月,进行眼压、视力及眼部情况随访.平均随访时间2.5个月.结果 Elschnig珍珠样小体性后发性白内障180眼,激光后眼压保持正常者180眼,视力有所提高者178眼(99.0%);皱褶性后发性白内障290眼,激光后眼压保持正常者290眼,视力提高289眼(99.7%);纤维化性后发性白内障90眼,激光后眼压保持正常者90眼,视力提高者88眼(98.8%).结论 根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数,确保高比例有效的脉冲能量,是YAG激光治疗后发性白内障的关键.
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激光联合多乐氟治疗重度磨耗所致牙本质过敏症的临床观察
目的：观察Nd：YAG激光联合多乐氟治疗重度磨耗的磨牙面及严重的牙颈部楔状缺损所致牙本质过敏症患者的治疗效果。方法：选择82例重度磨耗所致牙本质过敏症患者共180颗患牙进行研究，采用随机数字表法分为治疗组(Nd：YAG激光联合多乐氟)，对照组A(单纯Nd：YAG激光照射)，对照组B(单纯涂多乐氟)。分别于治疗前、治疗完成后即刻及治疗后1、3个月复诊时，采用冷水刺激和探诊刺激方法检测记录牙齿敏感程度，计算三组脱敏有效率并进行两两分析比较。结果：三组患者脱敏治疗后即刻总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后1个月总有效率比较，治疗组与对照组A、B组间差异有统计学意义(P<0.05)；但对照组A与B之间差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后3个月总有效率比较，治疗组与对照组A、B间差异有统计学意义(P<0.05)；而对照组A与对照组B之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三种脱敏治疗对重度磨耗所致牙本质过敏症均显示了良好的即刻疗效，而在1、3个月的远期疗效中，Nd：YAG激光联合多乐氟的疗效均优于单纯Nd：YAG激光照射治疗及单纯涂多乐氟治疗。因此，使用Nd：YAG激光联合多乐氟，是口腔临床上治疗重度磨耗所致牙本质过敏症的有效方法，但为了减轻重度磨耗所致牙本质过敏症患者的临床症状，应定期使用Nd：YAG激光联合多乐氟治疗以期达到佳效果。
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手术联合Nd:YAG激光治疗弥漫性海绵状血管瘤(附87例报告)
目的:探讨弥漫性海绵状血管瘤治疗的新方法.方法:作者设计了一种治疗弥漫型海绵状血管瘤的新方法,即先以外科手术翻瓣显露血管瘤瘤体,应用Nd:YAG激光照射凝固血管瘤病灶,然后直接缝合创面.1998年1月～2003年10月,共收治87例四肢或躯干的弥漫性海绵状血管瘤病人.结果:所有病人术后无肢体功能障碍或切口大出血等并发症.随访1～63个月,经临床及影像学检查评估,达显效者71例(81.6%);有效者16例(18.4%);总有效率为100%.无血管瘤复发情况.结论:手术联合Nd:YAG激光治疗弥漫性海绵状血管瘤具有操作简便、组织损伤小、出血少、疗效确切和并发症少等优点,为本病的治疗提供了新途径.
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经尿道非接触式激光前列腺切除124例的临床疗效观察
1996年～1997年底,我们对124例前列腺增生的老年病人进行了非接触式激光前列腺切除,术后进行了一年随访,对具有完整资料的病人进行了统计,结果满意,现介绍如下.
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金嗓散结丸对声带息肉和小结激光术后疗效的影响
目的 观察金嗓散结丸对Nd:YAG激光切除声带息肉、小结术后疗效的影响.方法 经纤维喉镜导入Nd:YAG激光光纤进行声带息肉、小结切除手术210例,在术后常规处理的基础上加用金嗓散结丸治疗,与未用该药的150例作对照.随访6个月至2年,比较两组疗效.结果 金嗓散结丸组有效率为91.4%,对照组为84.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.74,P＜0.01).在两组治愈的病例中,声带形态和发声基本恢复正常所需平均时间:金嗓散结丸组为23.1 d,对照组为29.2 d.两组比较差异有统计学意义(χ2=14.48,P＜0.01).结论 声带息肉、小结Nd:YAG激光切除手术后,在常规处理的基础上加用金嗓散结丸能够促进声带的恢复,缩短病程.
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氪激光/Nd:YAG激光联合应用于周边虹膜切除术
目的探讨氪激光/Nd:YAG激光联合应用于周边虹膜切除术的临床疗效.方法对18例26眼有适应证的患者进行氪激光/Nd:YAG激光联合应用于周边虹膜切除术,观察术中能量、术中及术后并发症,并与单纯YAG激光治疗周边虹膜切除术进行比较.结果氪激光/Nd:YAG激光联合应用组1次透切成功25眼,前房出血3眼,前房葡萄膜反应极轻,无视力影响及角膜晶状体损伤.结论氪激光/Nd:YAG激光联合应用于周边虹膜切除术具有并发症少,总能量低,1次透切率高的优点.
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儿童后发性白内障的Nd:YAG激光治疗
目的评价Nd:YAG激光治疗儿童后发性白内障的疗效及安全性,探讨防止其并发症的有效方法.方法对58例68眼儿童后发性白内障行Nd:YAG激光后囊膜切开术,随访观察8～26个月,平均18个月,并进行分析讨论.结果截囊成功率100%,所有患儿视力均有不同程度提高;术后眼压暂时性升高4眼(5.9%),轻度人工晶状体损伤6眼(8.8%).结论 Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗儿童后发性白内障安全、简便、有效,做到准确瞄准和聚焦,低能量、少击射次数,后囊膜切口大小适当,能有效地防止其并发症的产生.
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液氮冷冻联合Nd:YAG激光对兔耳静脉作用的效果观察
目的:观察液氮冷冻联合Nd:YAG激光照射对兔耳静脉的作用,评估该方法治疗静脉畸形的可行性.方法:将65只白兔随机分为4组.A、B、C为实验组,每组20只:D组为空白对照组,5只.以兔耳背中央静脉为实验模型,A组行液氮冷冻及Nd:YAG激光照射,B组行液氮冷冻,C组行Nd:YAG激光照射,D组不做处理.分别于实验处置后1、3、7、14、21 d对兔耳背中央静脉进行大体、光镜及电镜观察.结果:A组静脉血管内皮细胞、管壁平滑肌及构架结构均有明显损伤破坏,管腔内血栓形成,终静脉闭锁.B、C组虽有血管内皮细胞损伤及血栓形成,但随后血栓逐渐溶解,血管修复.结论:冷冻联合激光照射对兔耳静脉有较强的损伤作用,具有治疗静脉畸形的可能性.
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Nd:YAG连续激光治疗颌面深部海绵状血管畸形的相关实验研究--Nd:YAG连续激光照射致兔面神经热效应的肌电研究
目的观察不同剂量参数下Nd:YAG激光照射家兔面神经所致形态及支配肌功能改变.了解激光对面神经热效应的安全域为临床应用提供参考.方法采用不同剂量组设计,观察28只家兔56侧面神经在各组Nd:YAG激光照射后神经升温状况、功能评价、面神经运动状况,支配肌肌电改变.结果能量密度≤70J/cm2时Nd:YAG激光可致面神经轻度变性;术后3周支配肌功能基本恢复.能量密度≤140J/cm2时激光可致面神经中度变性,术后3周支配肌功能明显下降,6周基本恢复.能量密度为240J/cm2时激光致面神经不可逆损伤,面神经支配肌功能完全丧失.结论 Nd:YAG激光对家兔面神经的影响存在量效关系.
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Nd:YAG激光联合不同黏结系统对非龋性硬化牙本质黏结强度的影响
目的:通过微拉伸黏结强度实验,检测Nd:YAG激光联合3种不同黏结系统处理的硬化牙本质与复合树脂的黏结强度.方法:选择15颗硬化牙本质视觉分级为3级以上的(牙合)面磨损牙,将(牙合)面硬化牙本质分为面积近似相等的两部分,随机分为A(A1、A2)、B(B1、B2)、C(C1、C2)3组,以1W、10Hz Nd:YAG激光处理硬化牙本质表面后,按照随机数字表,使每颗牙分割的两部分进入不同的处理组,A2、C1联合ScotehbondTM处理,Z350复合树脂充填;A1、B1联合Adper Prompt L-Pop处理,Z350复合树脂充填;B2、C2联合Clearfil SE Bond处理,Z350复合树脂充填.置于37℃生理盐水中24h后,制作微拉伸试件,测试黏结强度,在体视显微镜下观察断裂模式并分类.采用SPSS13.0软件包对试件微拉伸黏结强度值做单因素方差分析.结果:Nd:YAG激光联合3种黏结剂处理后的微拉伸黏结强度分别为ScotchbondTM(A2、C1)处理组(22.96±4.93)MPa,Adper Prompt L-Pop(A1、B1)处理组(18.73±4.71)MPa,Clearfil SE Bond(B2、C2)处理组(19.81±5.36)MPa.ScotehbondTM处理组微拉伸黏结强度大于其他2组,差别有统计学意义(P＜0.05),另外2组之间则差异无统计学意义(P＞0.05).通过体视显微镜观察,发现断裂多发生于树脂-牙本质黏结界面.结论:Nd:YAG激光联合ScotchbondTM处理的硬化牙本质,树脂-牙本质微拉伸黏结强度大于联合Adper Prompt L-Pop和Clearfil SE Bond处理后的黏结强度.
