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高危高龄患者人工全髋关节置换术围术期护理
我院从2004年1月至2008年12月共完成全髋关节置换术108例,年龄65~89岁,其中高龄高危患者42例,现将围手术期护理经验报告如下.
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网状支架治疗前列腺增生症的围术期护理
前列腺增生是老年男性常见疾病.采 用记忆合金网状支架置入已成为治疗高危高龄前列腺增生的有效方法之一[1].我院于1997年8月~1999年12月应用我国自行研制的镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症54例,疗效满意.现将支架治疗的围术期护理报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组54例前列腺增生患者,年龄68~95 岁,平均79.4岁.其中44例留置尿管或耻骨上膀胱造瘘.全部病人均经病史、体检、B超及实验室检查确诊为前列腺良性增生症,均合并不同程度的心脑血管、呼吸系统疾病,属不能耐受手术治疗的高危高龄患者.排除单纯前列腺中叶增生或以中叶增生为主,前列腺尿道长度小于2cm及膀胱肿瘤病人[2].
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微创经皮穿针外固定治疗高危高龄股骨颈骨折
目的积极开展微创技术治疗高危高龄股骨颈骨折.方法在X光监视下采用微创经皮穿针外固定器外固定技术对55例高危高龄股骨颈骨折患者进行手术治疗.结果随访6~30个月,3例因其他疾病而死亡.Garden I型2例骨折处骨质被吸收而不愈合,5例骨折虽巳愈合,但2年后出现不同程度的股骨头缺血性坏死,Ⅱ型1例未愈合,3例出现股骨头坏死,Ⅲ型Ⅳ型全部愈合,2例糖尿病患者出现针眼感染,骨质巯松与术前相比无明显改变.根据马元璋等提出的疗效评定标准[2], 52例患者中优25例,良20例,差7例.45例生活可自理,27例可从事较轻的家务劳动.结论高危高龄股骨颈骨折患者并不是绝对手术禁忌,只要术式选择合理,术前准备充分,术后细心观察,这类患者是可以救治的.