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19例射频消融治疗肝内出血管旁转移瘤的临床观察与护理
经皮肝穿刺射频消融术(pereutaneous radiofrequency ablation,PRFA)是治疗肝肿瘤先进的手段.PRFA具有微创、安全可靠、疗效好并且得到医患双方的共同认可,此项技术已经在国内外广泛的开展.随着病例难度的增大以及技术的不断拓展,所导致的并发症也随之增加,因此对于这一问题渐引起重视[1].现将19例射频消融治疗肝内出血管旁转移瘤的临床观察及护理汇报如下.
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肝脏闭合性损伤的超声诊断
本文报告了超声诊断肝脏闭合性损伤34例,旨在探讨超声诊断在肝脏闭合性损伤中应用的重要意义.1 临床资料1.1 本组34例,男26例,女8例,年龄16~73岁,多数在受伤后0.5~48 h行急诊超声检查.有多脏器合并损伤者6例.临床表现各有差别,真性肝破裂腹部有明显腹膜刺激症,如压痛、反跳痛及腹部移动性浊音等;内出血严重者出现休克.包膜下血肿表现为仅有右上腹疼痛和压痛,触及肿大肝脏或包块.肝中央破裂肝内出血较少者症状较轻,若肝血肿较大或合并胆道出血时,可出现剧烈腹痛、肝大、贫血、休克.
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系统性红斑狼疮伴肝内多发出血1例报道
患者女,41岁.既往有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮病史,无明显诱因感上腹部疼痛,向右背部放散,恶心未吐.查体:神智清,精神差,消瘦貌,四肝躯干散在多个狼疮样红斑,揭去皮屑,有带状出血点.
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超声引导经皮穿刺肝组织活检肝脏内出血的影像学表现及处理措施
目的 探讨超声引导经皮穿刺肝组织活检引起肝内出血的影像学表现,分析出血原因并提出相应的处理方法.方法 回顾分析8例肝内出血患者的影像学表现、出血原因及处理方法.结果 8例肝内出血患者,4例腹腔内见不同深度的游离无回声区,4例腹腔内未见游离无回声区;6例CT检查示肝内出血部位为高低密度混合灶,包膜下及肝脾周围可见带状低回声.3例患者行DSA检查,其中2例表现为密度减低区(动静脉瘘),1例表现为多发活动性出血灶.5例患者行保守治疗,自行止血,2例患者行单纯动脉栓塞止血,1例患者行动脉栓塞后6h开腹止血.结论 肝内出血的超声表现较典型,结合病史可准确诊断.同时应将特殊类型的肝硬化及特发性门脉高压列为相对禁忌症,提示临床在适当时机及时进行介入和手术止血.