儿童急性髓系白血病138例临床分析
摘要： 目的 了解急性髓系白血病(AML)的发病情况、疗效及预后.方法 回顾性分析138例初发AML患儿的临床资料,并分析诱导化疗后骨髓完全缓解(CR)率及5年无病生存率与患儿性别、年龄、初发WBC计数及FAB分型的关系.结果 1)以男性和1～10岁患儿较多见;中位初诊年龄为8岁,其中有2例患儿初诊年龄＜1岁.2)骨髓MICM分型检查:FAB分型中以M2亚型多见;免疫分型除132例患儿单纯表达髓系分化抗原表达以外,4例同时伴有淋巴系抗原表达,2例为未表型;细胞遗传学中异常核型的检出率为77.8％,以复杂核型多见;44例非急性早幼粒细胞白血病(APL)的AML患儿检测到ETO-AML1融合基因阳性,阳性率为45.4％,12例APL PML·RAR融合基因检测中10例阳性,检出率为83.3％.3)总诱导CR率为91.5％,5年无病生存率为66.7％.4)AML患儿诱导缓解化疗CR率与患儿性别、年龄、初发WBC计数及FAB分型无明显关系(均P＞0.05),5年无病生存率与FAB分型有关(P＜0.05).结论 儿童AML多发于1～10岁,总诱导CR率和5年无病生存率有待提高,对于部分疗效欠佳、预后不良的FAB分型的患儿,如何改变化疗方案或尽早采取移植以达到降低复发及病死率是改善儿童AML预后的关键.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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